Clinical, endoscopic, laboratory and immunomorphological parameters in predicting the occurrence of colorectal cancer in patients with diverticular disease of the colon

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To define the role of clinical, endoscopic, laboratory and immunomorphological parameters in predicting the occurrence and course of colorectal cancer (CRC) in patients with diverticular disease of the colon (DDC).

Materials and methods. One hundred and seventy five people with DDC were examined, divided into 3 groups: group 1 – 85 patients with DDC; group 2 – 45 with DDC in combination with adenomatous polyps (AP); 3rd group – 45 with DDC with established CRC (I or II stage). The control group consisted of 30 practically healthy people. Patients and healthy people were examined according to a single program: clinical, laboratory, instrumental data and immunomorphological research methods [use of primary antibodies to p53 (mAb clone DO-7 product no. PA0057, Leica Biosystems, Leica Bond III) and Ki-67 (Ab16667, Abcam, UK)].

Results. Among the main complaints in patients with DDC and CRC, constipation was more common than in patients with DDC and DDC with AP (p<0.05). In patients with DDC and colorectal neoplasia, a positive reaction to occult blood in the feces was more often verified, compared with the group with DDC (p<0.05). Higher levels of glucose and cholesterol in blood plasma, as well as body mass index were found in patients with DDC with AP and CRC, compared with the DDC group (p<0.05). A higher level of expression of Ki-67 and p53 was found in patients with DDC combined with AP and CRC, compared with patients with DDC without colorectal neoplasia (p<0.05). At the same time, in patients with DDC with CRC, the expression level of Ki-67 and p53 was higher than in patients with DDC with AP (p<0.05)

Conclusion. In patients with DDC combined with AP and CRC, higher levels of glucose, plasma cholesterol, as well as body mass index were observed compared to the group of patients with DDC alone (p<0.05). Of note, the results of the determination of Ki-67 and p53 in the mucous membrane of the colon should be considered important prognostic markers for the development of CRC in patients with DDC.

About the authors

Andrey А. Svistunov

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: osadchuk.mikhail@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1592-5703

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., первый проректор

Russian Federation, Moscow

Mikhail A. Osadchuk

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Author for correspondence.
Email: osadchuk.mikhail@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0485-6802

д-р мед. наук, проф., зав. каф. поликлинической терапии Института клинической медицины

Russian Federation, Moscow

Ekaterina D. Mironova

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Email: osadchuk.mikhail@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3268-2408

канд. мед. наук, ассистент каф. поликлинической терапии Института клинической медицины

Russian Federation, Moscow

Iuliia S. Krylova

Pavlov First Saint Petersburg State Medical University; Saint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology

Email: osadchuk.mikhail@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8698-7904

канд. мед. наук, ассистент каф. патологической анатомии с патологоанатомическим отд-нием

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

References

  1. Böhm SK. Risk Factors for Diverticulosis, Diverticulitis, Diverticular Perforation, and Bleeding: A Plea for More Subtle History Taking. Viszeralmedizin. 2015;31(2):84-94. doi: 10.1159/000381867
  2. Peery AF, Crockett SD, Murphy CC, et al. Burden and Cost of Gastrointestinal, Liver, and Pancreatic Diseases in the United States: Update 2018. Gastroenterology. 2019;156(1):254-72.e11. doi: 10.1053/j.gastro.2018.08.063
  3. Tursi A, Scarpignato C, Strate LL, et al. Colonic diverticular disease. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):20. doi: 10.1038/s41572-020-0153-5
  4. Arnold M, Sierra MS, Laversanne M, et al.Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut. 2017;66(4):683-91. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310912
  5. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492
  6. Mortensen LQ, Burcharth J, Andresen K, et al. An 18-Year Nationwide Cohort Study on The Association Between Diverticulitis and Colon Cancer. Ann Surg. 2017;265(5):954-9. doi: 10.1097/SLA.0000000000001794
  7. Zhang Y, Zhang H, Zhu J, et al. Association between diverticular disease and colorectal cancer: a bidirectional mendelian randomization study. BMC Cancer. 2023;23:137. doi: 10.1186/s12885-023-10606-x
  8. Stefánsson T, Ekbom A, Sparèn P, Påhlman L. Association between sigmoid diverticulitis and left-sided colon cancer: a nested, population-based, case control study. Scand J Gastroenterol. 2004;39(8):743-7. doi: 10.1080/00365520410003272
  9. Viscido A, Ciccone F, Vernia F, et al. Association of Colonic Diverticula with Colorectal Adenomas and Cancer. Medicina (Kaunas). 2021;57(2):108. doi: 10.3390/medicina57020108
  10. Meyer J, Buchs NC, Ris F. Risk of colorectal cancer in patients with diverticular disease. World J Clin Oncol. 2018;9(6):119-22. doi: 10.5306/wjco.v9.i6.119
  11. Koo CH, Chang JHE, Syn NL, et al. Systematic Review and Meta-analysis on Colorectal Cancer Findings on Colonic Evaluation After CT-Confirmed Acute Diverticulitis. Dis Colon Rectum. 2020;63(5):701-9. doi: 10.1097/DCR.0000000000001664
  12. Aldoori WH, Giovannucci EL, Rockett HR, et al. A prospective study of dietary fiber types and symptomatic diverticular disease in men. J Nutr. 1998;128(4):714-9. doi: 10.1093/jn/128.4.714
  13. Sandler RS, Lyles CM, Peipins LA, et al. Diet and risk of colorectal adenomas: macronutrients, cholesterol, and fiber. J Natl Cancer Inst. 1993;85(11):884-91. doi: 10.1093/jnci/85.11.884
  14. Lee HJ, Park SJ, Cheon JH, et al. The relationship between diverticulosis and colorectal neoplasia: A meta-analysis. PLoS One. 2019;14(5):e0216380. doi: 10.1371/journal.pone.0216380
  15. Erlinger TP, Platz EA, Rifai N, Helzlsouer KJ. C-reactive protein and the risk of incident colorectal cancer. JAMA. 2004;291(5):585-90. doi: 10.1001/jama.291.5.585
  16. Breynaert C, Vermeire S, Rutgeerts P, Van Assche G. Dysplasia and colorectal cancer in inflammatory bowel disease: a result of inflammation or an intrinsic risk? Acta Gastroenterol Belg. 2008;71(4):367-72.
  17. Wang K, Karin M. Tumor-Elicited Inflammation and Colorectal Cancer. Adv Cancer Res. 2015;128:173-96. doi: 10.1016/bs.acr.2015.04.014
  18. Бакулин И.Г., Скалинская М.И., Маев И.В., и др. Фармакотерапия воспалительных заболеваний кишечника: управление эффективностью и безопасностью. Терапевтический архив. 2021;93(8):841-52 [Bakulin IG, Skalinskaya MI, Maev IV, et al. Pharmacotherapy of inflammatory bowel diseases: efficacy performance and safety management. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(8):841-52 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.08.200982
  19. Hibino S, Kawazoe T, Kasahara H, et al. Inflammation-Induced Tumorigenesis and Metastasis. Int J Mol Sci. 2021;22(11):5421. doi: 10.3390/ijms22115421
  20. Faget DV, Ren Q, Stewart SA. Unmasking senescence: context-dependent effects of SASP in cancer. Nat Rev Cancer. 2019;19(8):439-53. doi: 10.1038/s41568-019-0156-2
  21. Risio M, Coverlizza S, Ferrari A, et al. Immunohistochemical study of epithelial cell proliferation in hyperplastic polyps, adenomas, and adenocarcinomas of the large bowel. Gastroenterology. 1988;94(4):899-906. doi: 10.1016/0016-5085(88)90545-8
  22. Ullman TA, Itzkowitz SH. Intestinal inflammation and cancer. Gastroenterology. 2011;140(6):1807-16. doi: 10.1053/j.gastro.2011.01.057
  23. Tursi A, Brandimarte G, Elisei W, et al. Epithelial cell proliferation of the colonic mucosa in different degrees of colonic diverticular disease. J Clin Gastroenterol. 2006;40(4):306-11. doi: 10.1097/01.mcg.0000210093.54425.72
  24. Morini S, Hassan C, Zullo A, et al. Epithelial cell proliferation of the colonic mucosa in diverticular disease: a case-control study. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(11):1385-90. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02492.x
  25. Осадчук М.А., Свистунов А.А., Золотовицкая А.М., и др. Дивертикулярная болезнь толстой кишки и ее ассоциация с полипами и колоректальным раком: клинико-инструментальное и иммуноморфологическое исследование. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020;15(1):52-7 [Osadchuk MA, Svistunov AA, Zolotovickaya AM, et al. Diverticular disease of the colon and its assotiation with polyps and colorectal cancer: a clinical, instrumental and immunomorphological study. Medical News of the North Caucasus. 2020;15(1):52-7 (in Russian)]. doi: 10.14300/mnnc.2020.15011
  26. Осадчук М.А., Свистунов А.А., Золотовицкая А.М., и др. Прогнозирование течения дивертикулярной болезни толстого кишечника при ее сочетании с аденоматозными полипами и раком кишечника в контексте клинико-инструментальных данных и экспрессии Ki-67 и α-SMA в слизистой оболочке кишечника. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019;14(4):609-14 [Osadchuk MA, Svistunov AA, Zolotovickaya AM, et al. Prediction of the course of diverticular disease in its combination with adenomatous polyps and colorectal cancer in the context of clinical and instrumental data and expression of Ki-67 and α-SMA in the intesti. Medical News of the North Caucasus. 2019;14(4):609-14 (in Russian)]. doi: 10.14300/mnnc.2019.14152
  27. Melling N, Kowitz CM, Simon R, et al. High Ki67 expression is an independent good prognostic marker in colorectal cancer. J Clin Pathol. 2016;69(3):209-14. doi: 10.1136/jclinpath-2015-202985
  28. Lumachi F, Orlando R, Marino F, et al. Expression of p53 and Ki-67 as prognostic factors for survival of men with colorectal cancer. Anticancer Res. 2012;32(9):3965-7.
  29. Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Ассоциация колопроктологов России. Клинические рекомендации. Дивертикулярная болезнь. Режим доступа: https://policlinika-fts.ru/upload/docs21/kr179-divertikulyarnaya-bolezn.pdf. Ссылка активна на 14.01.2024 [Russian Gastroenterological Association, Association of Coloproctologists of Russia. Clinical guidelines. Diverticular disease. Available at: https://policlinika-fts.ru/upload/docs21/kr179-divertikulyarnaya-bolezn.pdf. Accessed: 14.01.2024 (in Russian)].
  30. Ассоциация онкологов России, Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», Российское общество специалистов по колоректальному раку, Общероссийская общественная организация «Ассоциация колопроктологов России». Клинические рекомендации. Злокачественное новообразование ободочной кишки. 2022 [Association of Oncologists of Russia, All-Russian Public Organization “Russian Society of Clinical Oncology”, Russian Society of Colorectal Cancer Specialists, All-Russian Public Organization “Association of Coloproctologists of Russia.” Clinical guidelines. Malignant neoplasm of the colon. 2022 (in Russian)].
  31. Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. Ожирение как фактор риска заболеваний пищеварительной системы. Терапевтический архив. 2021;93(8):954-62 [Andreev DN, Kucheryavyi YuA. Obesity as a risk factor for diseases of the digestive system. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(8):954-62 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.08.200983
  32. Вахрушев Я.М., Хохлачева Н.А. Факторы, способствующие образованию желчных камней, и их взаимодействие. Терапевтический архив. 2010;82(1):8-11 [Vahrushev YaM, Khokhlacheva NA. Factors contributing to gallstone formation and their interaction. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2010;82(1):8-11 (in Russian)].
  33. Свистунов А.А., Осадчук М.А., Миронова Е.Д., и др. Роль основных факторов риска и эндокринных клеток антрального отдела желудка, продуцирующих мотилин, в возникновении желчнокаменной болезни. Терапевтический архив. 2022;94(2):194-9 [Svistunov AA, Osadchuk MA, Mironova ED, et al. The role of the main risk factors and endocrine cells of the antrum of the stomach producing motilin in the occurrence of cholelithiasis. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(2):194-9 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2022.02.201370
  34. Guérin A, Mody R, Fok B, et al. Risk of developing colorectal cancer and benign colorectal neoplasm in patients with chronic constipation. Aliment Pharmacol Ther. 2014;40(1):83-92. doi: 10.1111/apt.12789
  35. Lin X, Liu Y, Ma L, et al. Constipation induced gut microbiota dysbiosis exacerbates experimental autoimmune encephalomyelitis in C57BL/6 mice. J Transl Med. 2021;19:317. doi: 10.1186/s12967-021-02995-z
  36. Belt EJT, Brosens RPM, Delis-van Diemen PM, et al. Cell cycle proteins predict recurrence in stage II and III colon cancer. Ann Surg Oncol. 2012;19 Suppl. 3:S682-92. doi: 10.1245/s10434-012-2216-7
  37. Sancakli Usta C, Turan G, Hocaoglu M, et al. Differential Expressions of Ki-67, Bcl-2, and Apoptosis Index in Endometrial Cells of Women With and Without Type II Diabetes Mellitus and Their Correlation with Clinicopathological Variables. Reprod Sci. 2021;28(5):1447-56. doi: 10.1007/s43032-020-00423-z
  38. Yan X, Gao Z, Zhou Y, et al. Expressions of IGF-1R and Ki-67 in breast cancer patients with diabetes mellitus and an analysis of biological characteristics. Pak J Med Sci. 2022;38(1):281-6. doi: 10.12669/pjms.38.1.4718
  39. Minamino T, Orimo M, Shimizu I, et al. A crucial role for adipose tissue p53 in the regulation of insulin resistance. Nat Med. 2009;15(9):1082-7. doi: 10.1038/nm.2014
  40. Goldstein I, Rotter V. Regulation of lipid metabolism by p53 – fighting two villains with one sword. Trends Endocrinol Metab. 2012;23(11):567-75. doi: 10.1016/j.tem.2012.06.007
  41. Leslie A, Carey FA, Pratt NR, Steele RJC. The colorectal adenoma-carcinoma sequence. Br J Surg. 2002;89(7):845-60. doi: 10.1046/j.1365-2168.2002.02120.x
  42. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Каприн А.Д., и др. Раннее выявление онкологических заболеваний органов пищеварения (методическое руководство Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации онкологов России для врачей первичного звена здравоохранения). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(5):53-74 [Ivashkin VT, Mayev IV, Kaprin AD, et al. Early Detection of Oncological Diseases of the Digestive System (Guidelines of the Russian Gastroenterological Association and the Russian Association of Oncologists for Primary Care Physicians). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019;29(5):53-74 (in Russian)]. doi: 10.22416/1382-4376-2019-29-5-53-74
  43. Хатьков И.Е., Каграманова А.В., Захаржевская Н.Б., и др. Современные принципы скрининга, диагностики и терапии колоректального рака. Терапевтический архив. 2016;88(2):90-6 [Khat’kov IE, Kagramanova AV, Zakharzhevskaia NB, et al. Current principles in the screening, diagnosis, and therapy of colorectal cancer. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2016;88(2):90-6 (in Russian)]. doi: 10.17116/terarkh201688290-96
  44. Schell MJ, Yang M, Teer JK, et al. A multigene mutation classification of 468 colorectal cancers reveals a prognostic role for APC. Nat Commun. 2016;7:11743. doi: 10.1038/ncomms11743
  45. Itatani Y, Yamamoto T, Zhong C, et al. Suppressing neutrophil-dependent angiogenesis abrogates resistance to anti-VEGF antibody in a genetic model of colorectal cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020;117(35):21598-608. doi: 10.1073/pnas.2008112117
  46. Lane DP. Cancer. p53, guardian of the genome. Nature. 1992;358(6381):15-6. doi: 10.1038/358015a0
  47. Li XL, Zhou J, Chen ZR, Chng WJ. p53 mutations in colorectal cancer-molecular pathogenesis and pharmacological reactivation. World J Gastroenterol. 2015;21(1):84-93. doi: 10.3748/wjg.v21.i1.84
  48. Baas IO, Mulder JW, Offerhaus GJ, et al. An evaluation of six antibodies for immunohistochemistry of mutant p53 gene product in archival colorectal neoplasms. J Pathol. 1994;172(1):5-12. doi: 10.1002/path.1711720104
  49. Rodrigues NR, Rowan A, Smith ME, et al. p53 mutations in colorectal cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 1990;87(19):7555-9. doi: 10.1073/pnas.87.19.7555
  50. Hollstein M, Sidransky D, Vogelstein B, Harris CC. p53 mutations in human cancers. Science. 1991;253(5015):49-53. doi: 10.1126/science.1905840
  51. Takayama T, Miyanishi K, Hayashi T, et al. Colorectal cancer: genetics of development and metastasis. J Gastroenterol. 2006;41(3):185-92. doi: 10.1007/s00535-006-1801-6
  52. Munro AJ, Lain S, Lane DP. P53 abnormalities and outcomes in colorectal cancer: a systematic review. Br J Cancer. 2005;92(3):434-44. doi: 10.1038/sj.bjc.6602358
  53. Labuschagne CF, Zani F, Vousden KH. Control of metabolism by p53 – Cancer and beyond. Biochim Biophys Acta. 2018;1870(1):32-42. doi: 10.1016/j.bbcan.2018.06.001
  54. Homayounfar R, Jeddi-Tehrani M, Cheraghpour M, et al. Relationship of p53 accumulation in peripheral tissues of high-fat diet-induced obese rats with decrease in metabolic and oncogenic signaling of insulin. Gen Comp Endocrinol. 2015;214:134-9. doi: 10.1016/j.ygcen.2014.06.029
  55. Yokoyama M, Okada S, Nakagomi A, et al. Inhibition of endothelial p53 improves metabolic abnormalities related to dietary obesity. Cell Rep. 2014;7(5):1691-703. doi: 10.1016/j.celrep.2014.04.046
  56. Zaugg K, Yao Y, Reilly PT, et al. Carnitine palmitoyltransferase 1C promotes cell survival and tumor growth under conditions of metabolic stress. Genes Dev. 2011;25(10):1041-51. doi: 10.1101/gad.1987211
  57. Goldstein I, Ezra O, Rivlin N, et al. p53, a novel regulator of lipid metabolism pathways. J Hepatol. 2012;56(3):656-62. doi: 10.1016/j.jhep.2011.08.022
  58. Schwab U, Stein H, Gerdes J, et al. Production of a monoclonal antibody specific for Hodgkin and Sternberg-Reed cells of Hodgkin’s disease and a subset of normal lymphoid cells. Nature. 1982;299(5878):65-7. doi: 10.1038/299065a0
  59. Luo ZW, Zhu MG, Zhang ZQ, et al. Increased expression of Ki-67 is a poor prognostic marker for colorectal cancer patients: a meta analysis. BMC Cancer. 2019;19:123. doi: 10.1186/s12885-019-5324-y
  60. Li P, Xiao ZT, Braciak TA, et al. Association between Ki67 Index and Clinicopathological Features in Colorectal Cancer. Oncol Res Treat. 2016;39(11):696-702. doi: 10.1159/000450623
  61. Menon SS, Guruvayoorappan C, Sakthivel KM, Rasmi RR. Ki-67 protein as a tumour proliferation marker. Clin Chim Acta. 2019;491:39-45. doi: 10.1016/j.cca.2019.01.011
  62. Li LT, Jiang G, Chen Q, Zheng JN. Ki67 is a promising molecular target in the diagnosis of cancer (review). Mol Med Rep. 2015;11(3):1566-72. doi: 10.3892/mmr.2014.2914
  63. Lei HT, Yan S, He YH, et al. Ki67 testing in the clinical management of patients with non-metastatic colorectal cancer: Detecting the optimal cut-off value based on the Restricted Cubic Spline model. Oncol Lett. 2022;24(6):420. doi: 10.3892/ol.2022.13540
  64. Fodor IK, Hutchins GG, Espiritu C, et al. Prognostic and predictive significance of proliferation in 867 colorectal cancers. J Clin Pathol. 2012;65(11):989-95. doi: 10.1136/jclinpath-2012-200911

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Laboratory and anthropometric parameters in the study groups.

Download (135KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. In a patient with diverticular disease of the colon and colorectal cancer, there are 17.47% of Ki-67 immunopositive cells per field of view, in the mucous membrane of the colon per 1 mm2. 20 magnification.

Download (300KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. In a patient with diverticular disease of the colon and colorectal cancer, there are 60.31% of p53 immunopositive cells per field of view, in the mucous membrane of the colon per 1 mm2. 20 magnification.

Download (300KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».