Email this article Improvement of the technique of positioning the endocardial electrodes of the cardiac contractility modulation device in patients with CHF with reduced ejection fraction and atrial fibrillation
- Authors: Safiullina A.A.1, Uskach T.M.1, Sapelnikov O.V.1, Saidova M.A.1, Ansheles A.A.1, Sergienko V.B.1, Amanatova V.A.1, Grishin I.R.1, Cherkashin D.I.1, Akchurin R.S.1, Tereschenko S.N.1
-
Affiliations:
- Chazov National Medical Research Center of Cardiology
- Issue: Vol 96, No 7 (2024): VARIO
- Pages: 675-682
- Section: Original articles
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/262137
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2024.07.202782
- ID: 262137
Cite item
Full Text
Abstract
Aim. To evaluate the efficacy and safety of the advanced technique for positioning the endocardial electrodes of a cardiac contractility modulation (CCM) device.
Materials and methods. The CCM system was implanted in 100 patients, of which 60 CCM electrodes were positioned in the most optimal zones of myocardial perfusion, in particular, in the zone of the minor focal-scar/fibrotic lesion (the Summed Rest Score of 0 to 1–2, the intensity of the radiopharmaceutical at least 30%), and in 40 patients according to the standard procedure. Before the implantation of the CCM system, 60 patients underwent tomography (S-SPECT) of the myocardium with 99mTc-methoxy-isobutyl-isonitrile at rest to determine the most optimal electrode positioning zones and 100 patients underwent transthoracic echocardiography at baseline and after 12 months to assess the effectiveness of surgical treatment.
Results. Improved ventricular electrode positioning technique is associated with the best reverse remodeling of the left ventricular myocardium, especially in patients with ischemic chronic heart failure, with less radiation exposure to the surgeon and the patient, and without electrode-related complications.
Conclusion. At the preoperative stage, it is recommended to perform a synchronized single-photon emission computed tomography of the myocardium with 99mTc-methoxy-isobutyl-isonitrile at rest before implantation of the CCM device to assess the presence of scar zones/myocardial fibrosis in the anterior and inferior septal regions of the interventricular septum of the left ventricle, followed by implantation of ventricular electrodes in the zone of the minor scar/fibrous lesion, which will allow to achieve optimal stimulation parameters, increase the effectiveness of CCM therapy, reduce the radiation exposure on medical personnel and the patient during surgery.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
Alfiya A. Safiullina
Chazov National Medical Research Center of Cardiology
Author for correspondence.
Email: a_safiulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3483-4698
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. заболеваний миокарда и сердечной недостаточности
Russian Federation, MoscowTatiana M. Uskach
Chazov National Medical Research Center of Cardiology
Email: a_safiulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4318-0315
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд. заболеваний миокарда и сердечной недостаточности
Russian Federation, MoscowOleg V. Sapelnikov
Chazov National Medical Research Center of Cardiology
Email: a_safiulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5186-2474
д-р мед. наук, гл. науч. сотр. лаб. хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца
Russian Federation, MoscowMarina A. Saidova
Chazov National Medical Research Center of Cardiology
Email: a_safiulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3233-1862
д-р мед. наук, проф., рук. отд. ультразвуковых методов исследования Института клинической кардиологии им. акад. А.Л. Мясникова, зав. каф. ультразвуковой и функциональной диагностики с курсом лучевой диагностики Института подготовки кадров высшей квалификации
Russian Federation, MoscowAlexey A. Ansheles
Chazov National Medical Research Center of Cardiology
Email: a_safiulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2675-3276
д-р мед. наук, ст. науч. сотр. отд. радионуклидной диагностики Института клинической кардиологии им. акад. А.Л. Мясникова
Russian Federation, MoscowVladimir B. Sergienko
Chazov National Medical Research Center of Cardiology
Email: a_safiulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0487-6902
д-р мед. наук, проф., рук. oтд. радионуклидной диагностики Института клинической кардиологии им. акад. А.Л. Мясникова
Russian Federation, MoscowValeria A. Amanatova
Chazov National Medical Research Center of Cardiology
Email: a_safiulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0678-9538
канд. мед. наук, науч. сотр. отд. заболеваний миокарда и сердечной недостаточности
Russian Federation, MoscowIgor R. Grishin
Chazov National Medical Research Center of Cardiology
Email: a_safiulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2689-2751
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. лаб. хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца
Russian Federation, MoscowDmitry I. Cherkashin
Chazov National Medical Research Center of Cardiology
Email: a_safiulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1679-1719
канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург лаб. хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца
Russian Federation, MoscowRenat S. Akchurin
Chazov National Medical Research Center of Cardiology
Email: a_safiulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6726-4612
проф., зам. ген. дир. по хирургии, рук. отд. сердечно-сосудистой хирургии
Russian Federation, MoscowSergey N. Tereschenko
Chazov National Medical Research Center of Cardiology
Email: a_safiulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9234-6129
д-р мед. наук, проф., рук. отд. заболеваний миокарда и сердечной недостаточности
Russian Federation, MoscowReferences
- Groenewegen A, Rutten FH, Mosterd A, Hoes AW. Epidemiology of heart failure. Eur J Heart Fail. 2020;22(8):1342-56. doi: 10.1002/ejhf.1858
- Терещенко С.Н., Жиров И.В. Хроническая сердечная недостаточность: новые вызовы и новые перспективы. Терапевтический архив. 2017;89(9):4-9 [Tereshchenko SN, Zhirov IV. Chronic heart failure: New challenges and new perspectives. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2017;89(9):4-9 (in Russian)]. doi: 10.17116/terarkh20178994-9
- Jones NR, Roalfe AK, Adoki I, et al. Survival of patients with chronic heart failure in the community: a systematic review and meta-analysis. Eur J Heart Fail. 2019;21(11):1306-25. doi: 10.1002/ejhf.1594
- Campbell CM, Kahwash R, Abraham WT. Optimizer Smart in the treatment of moderate-to-severe chronic heart failure. Future Cardiol. 2020;16(1):13-25. doi: 10.2217/fca-2019-0044
- Сафиуллина А.А., Ускач Т.М., Добровольская С.В., и др. Ремоделирование миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и имплантированными модуляторами сердечной сократимости по данным эхокардиографии. Терапевтический архив. 2021;93(12):1443-50 [Safiullina AA, Uskach TM, Dobrovolskaya SV, et al. Myocardial remodeling in patients with chronic heart failure and implanted cardiac contractility modulators according to echocardiography. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(12):1443-50 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.12.201218
- Abi-Samra F, Gutterman D. Cardiac contractility modulation: a novel approach for the treatment of heart failure. Heart Fail Rev. 2016;21(6):645-60. doi: 10.1007/s10741-016-9571-6
- Аманатова В.А., Сафиуллина А.А., Ускач Т.М., и др. Динамика клеточной перфузии миокарда левого желудочка на фоне модуляции сердечной сократимости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):4238 [Amanatova VA, Safiullina AA, Uskach TM, et al. Left ventricular myocardial cellular perfusion against the background of cardiac contractility modulation in patients with heart failure and atrial fibrillation. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(7):4238 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4238
- Imai M, Rastogi S, Gupta RC, et al. Therapy with cardiac contractility modulation electrical signals improves left ventricular function and remodeling in dogs with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2007;49(21):2120-8. doi: 10.1016/j.jacc.2006.10.082
- Ansari U, Overhoff D, Burkhoff D, et al. Septal myocardial scar burden predicts the response to cardiac contractility modulation in patients with heart failure. Sci Rep. 2022;12(1):20504. doi: 10.1038/s41598-022-24461-6
- Аманатова В.А., Сафиуллина А.А., Ускач Т.М., и др. Возможности оценки динамики перфузии и сократимости миокарда левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью после имплантации модулятора сердечной сократимости методом перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2021;17(2):263-9 [Amanatova VA, Safiullina AA, Uskach TM, et al. Possibilities of Evaluating the Dynamics of Left Ventricular Perfusion and Contractility in Patients with Chronic Heart Failure after Implantation of a Heart Contractility Modulator Using Perfusion Single-Photon Emission Computed Tomography. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2021;17(2):263-9 (in Russian)]. doi: 10.20996/1819-6446-2021-04-15
- Аманатова В.А., Сафиуллина А.А., Ускач Т.М., и др. Имплантация модулятора сердечной сократимости. Анализ осложнений. (По результатам 24-месячного наблюдения). Кардиологический вестник. 2023;18(1):65-72 [Amanatova VA, Safiullina AA, Uskach TM, et al. Implantation of cardiac contractility modulation device. (Analysis of complications in a 24-month follow-up). Russian Cardiology Bulletin. 2023;18(1):65-72 (in Russian)]. doi: 10.17116/Cardiobulletin20231801165
- Сафиуллина А.А., Ускач Т.М., Сапельников О.В., и др. Эффективность модуляции сердечной сократимости у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий: результаты 12-месячного наблюдения. Терапевтический архив. 2022;94(9):1078-84 [Safiullina AA, Uskach TM, Sapelnikov OV, et al. The effectiveness of cardiac contractility modulation in patients with chronic heart failure and atrial fibrillation: results of the 12-month follow-up. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(9):1078-84 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2022.09.201840
- Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083 [2020 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):4083 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4083
- Аншелес А.А., Сергиенко В.Б. Ядерная кардиология. Под ред. В.Б. Сергиенко. М.: НМИЦ кардиологии, 2021 [Ansheles AA, Sergienko VB. Iadernaia kardiologiia. Pod red. VB Sergienko. Moscow: NMITs kardiologii, 2021 (in Russian)].
- Crossley GH, Boyce K, Roelke M, et al. A prospective randomized trial of defibrillation thresholds from the right ventricular outflow tract and the right ventricular apex. Pacing Clin Electrophysiol. 2009;32(2):166-71. doi: 10.1111/j.1540-8159.2008.02198.x
- Hesselson AB. Cardiac Contractility Modulation: A Technical Review. J Innov Card Rhythm Manag. 2022;13(10):5205-18. doi: 10.19102/icrm.2022.13102
- De Ponti R. Reduction of radiation exposure in catheter ablation of atrial fibrillation: Lesson learned. World J Cardiol. 2015;7(8):442-8. doi: 10.4330/wjc.v7.i8.442
- Attanasio P, Mirdamadi M, Wielandts JY, et al. Safety and efficacy of applying a low-dose radiation fluoroscopy protocol in device implantations. Europace. 2017;19(8):1364-8. doi: 10.1093/europace/euw189
- Pappone C, Augello G, Rosanio S, et al. First human chronic experience with cardiac contractility modulation by nonexcitatory electrical currents for treating systolic heart failure: mid-term safety and efficacy results from a multicenter study. J Cardiovasc Electrophysiol. 2004;15(4):418-27. doi: 10.1046/j.1540-8167.2004.03580.x
Supplementary files
