Diagnosis and management of patients with pheochromocytoma/paraganglioma: Consensus of experts of the Russian Medical Society for Arterial Hypertension and the Multidisciplinary Group for the Diagnosis and Treatment of Neuroendocrine Tumors

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The understanding of the nature of catecholamine-secreting tumors has changed significantly in recent years, affecting terminology and classification. Phaeochromocytoma/paraganglioma (PCC/PG) is a rare neuroendocrine tumor from chromaffin tissue that produces and secretes catecholamines. The incidence of PCC/PG is relatively low, with 2–8 cases per 1 million population per year; among patients with arterial hypertension, their prevalence is 0.2–0.6%. However, delayed diagnosis of PCC/PG is associated with a high risk of cardiovascular complications and a high mortality rate. The consensus presents the clinical manifestations of the disease with an emphasis on the course of arterial hypertension as the most common symptom in PCC/PG; modern ideas about the features of diagnosis, aspects of preoperative preparation, treatment, and follow-up of patients with PCC/PG are considered.

About the authors

Nataliya V. Blinova

Chazov National Medical Research Center of Cardiology

Author for correspondence.
Email: nat-cardio1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5215-4894

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. гипертонии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, доц. каф. кардиологии с курсом интервенционных методов диагностики и лечения

Russian Federation, Moscow

Irena A. Ilovayskaya

Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute

Email: nat-cardio1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3261-7366

д-р мед. наук, доц., зав. отд-нием нейроэндокринных заболеваний отд. общей эндокринологии, проф. курса частной эндокринологии на каф. эндокринологии фак-та усовершенствования врачей

Russian Federation, Moscow

Novella M. Chikhladze

Chazov National Medical Research Center of Cardiology

Email: nat-cardio1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8826-9690

д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. отд. гипертонии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

Russian Federation, Moscow

Anna Yu. Lugovskaya

Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute

Email: nat-cardio1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5187-1602

науч. сотр. отд-ния нейроэндокринных заболеваний отд. общей эндокринологии

Russian Federation, Moscow

Timur A. Britvin

Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute

Email: nat-cardio1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6160-1342

д-р мед. наук, рук. отд-ния эндокринной хирургии

Russian Federation, Moscow

Larisa E. Gurevich

Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute

Email: nat-cardio1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9731-3649

д-р биол. наук, проф., вед. науч. сотр. отд-ния морфологической диагностики отд. онкологии

Russian Federation, Moscow

Lidia N. Nefedova

Lomonosov Moscow State University

Email: nat-cardio1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6192-6507

д-р биол. наук, проф. каф. генетики биологического фак-та

Russian Federation, Moscow

Valentina E. Shikina

Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute

Email: nat-cardio1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6672-4269

зам. дир. по онкологии, доц. каф. онкологии фак-та усовершенствования врачей

Russian Federation, Moscow

Irina E. Chazova

Chazov National Medical Research Center of Cardiology

Email: nat-cardio1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9822-4357

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., зам. ген. дир. по научно-экспертной работе, рук. отд. гипертонии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

Russian Federation, Moscow

References

  1. Y-Hassan S, Falhammar H. Cardiovascular Manifestations and Complications of Pheochromocytomas and Paragangliomas. J Clin Med. 2020;9(8):2435. doi: 10.3390/jcm9082435
  2. Mete O, Asa SL, Gill AJ, et al. Overview of the 2022 WHO Classification of Paragangliomas and Pheochromocytomas. Endocr Pathol. 2022;33:90-114. doi: 10.1007/s12022-022-09704-6
  3. Calissendorff J, Juhlin CC, Bancos I, et al. Pheochromocytomas and Abdominal Paragangliomas: A Practical Guidance. Cancers (Basel). 2022;14(4):917. doi: 10.3390/cancers14040917
  4. Lenders JWM, Duh QY, Eisenhofer G, et al. Pheochromocytoma and paraganglioma: An endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(6):1915-42. doi: 10.1210/jc.2014-1498
  5. Santos JRU, Brofferio A, Viana B, et al. Catecholamine-Induced Cardiomyopathy in Pheochromocytoma: How to Manage a Rare Complication in a Rare Disease? Horm Metab. Res. 2019;51:458-69. doi: 10.1055/a-0669-9556
  6. Lo CY, Lam KY, Wat MS, et al. Adrenal pheochromocytoma remains a frequently overlooked diagnosis. Am J Surg. 2000;179:212-5. doi: 10.1016/S0002-9610(00)00296-8
  7. Khorram-Manesh A, Ahlman H, Nilsson O, et al. Mortality associated with pheochromocytoma in a large Swedish cohort. Eur J Surg Oncol. 2004;30:556-9. doi: 10.1016/j.ejso.2004.03.006
  8. Amar L, Servais A, Gimenez-Roqueplo AP, et al. Year of diagnosis, features at presentation, and risk of recurrence in patients with pheochromocytoma or secreting paraganglioma. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:2110-6. doi: 10.1210/jc.2004-1398
  9. Lenders JWM, Kerstens MN, Amar L, et al. Genetics, diagnosis, management and future directions of research of phaeochromocytoma and paraganglioma: a position statement and consensus of the Working Group on Endocrine Hypertension of the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2020;38(8):1443-56. doi: 10.1097/HJH.0000000000002438
  10. Falhammar H, Kjellman M, Calissendorff J. Initial clinical presentation and spectrum of pheochromocytoma: a study of 94 cases from a single center. Endocr Connect. 2018;7(1):186-92. doi: 10.1530/EC-17-0321
  11. Чазова И.Е., Чихладзе Н.М., Блинова Н.В., и др. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению вторичных (симптоматических) форм артериальной гипертонии (2022). Евразийский Кардиологический Журнал. 2023;1:6-65 [Chazova IE, Chikhladze NM, Blinova NV, et al. Eurasian clinical guidelines for the diagnosis and treatment of secondary (symptomatic) forms of arterial hypertension (2022). Eurasian Heart Journal. 2023;1:6-65 (in Russian)]. doi: 10.38109/2225-1685-2023-1-6-65
  12. Fishbein L, Del Rivero J, Else T, et al. The North American Neuroendocrine Tumor Society Consensus Guidelines for Surveillance and Management of Metastatic and/or Unresectable Pheochromocytoma and Paraganglioma. Pancreas. 2021;50(4):469-93. doi: 10.1097/MPA.0000000000001792
  13. Geroula A, Deutschbein T, Langton K, et al. Pheochromocytoma and paraganglioma: clinical feature-based disease probability in relation to catecholamine biochemistry and reason for disease suspicion. Eur J Endocrinol. 2019;181(4):409-20. doi: 10.1530/EJE-19-0159
  14. Stolk RF, Bakx C, Mulder J, et al. Is the excess cardiovascular morbidity in pheochromocytoma related to blood pressure or to catecholamines? J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(3):1100-6. doi: 10.1210/jc.2012-3669
  15. Soltani A, Pourian M, Davani BM. Does this patient have Pheochromocytoma? a systematic review of clinical signs and symptoms. J Diabetes Metab Disord. 2015;15:6. doi: 10.1186/s40200-016-0226-x
  16. King KS, Darmani NA, Hughes MS, et al. Exercise-induced nausea and vomiting: another sign and symptom of pheochromocytoma and paraganglioma. Endocrine. 2010;37(3):403-7. doi: 10.1007/s12020-010-9319-3
  17. La Batide-Alanore A, Chatellier G, Plouin PF. Diabetes as a marker of pheochromocytoma in hypertensive patients. J Hypertens. 2003;21(9):1703-7. doi: 10.1097/00004872-200309000-00020
  18. An Y, Reimann M, Masjkur J, et al. Adrenomedullary function, obesity and permissive influences of catecholamines on body mass in patients with chromaffin cell tumours. Int J Obes (Lond). 2019;43(2):263-75. doi: 10.1038/s41366-018-0054-9
  19. Ebbehoj A, Stochholm K, Jacobsen SF, et al. Incidence and Clinical Presentation of Pheochromocytoma and Sympathetic Paraganglioma: A Population-based Study. J Clin Endocrinol Metab. 2021;106:e2251-61. doi: 10.1210/clinem/dgaa965
  20. Manger W, Gifford RW. Clinical and Experimental Pheochromocytoma. Second Edition Blackwell Science. Cambridge, 1996.
  21. Bravo E, Tarazi R, Fouad F, et al. Blood pressure regulation in pheochromocytoma. Hypertension. 1982;4(3):193-9. doi: 10.1161/01.HYP.4.3_Pt_2.193
  22. Streeten DHP, Anderson GH. Mechanisms of orthostatic hypotension and tachycardia in patients with pheochromocytoma. Am J Hypertens. 1996;9(8):760-9. doi: 10.1016/0895-7061(96)00057-X
  23. Аксенова А.В., Сивакова О.А., Блинова Н.В., и др. Консенсус экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии по диагностике и лечению резистентной артериальной гипертонии. Терапевтический архив. 2021;93(9):1018-29 [Aksenova AV, Sivakova OA, Blinova NV, et al. Russian Medical Society for Arterial Hypertension expert consensus. Resistant hypertension: detection and management. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh). 2021;93(9):1018-102 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.09.201007
  24. Zuber SM, Kantorovich V, Pacak K. Hypertension in pheochromocytoma: characteristics and treatment. Endocrinol Metab Clin North Am. 2011;40(2):295-311. doi: 10.1016/j.ecl.2011.02.002
  25. Ionescu CN, Sakharova OV, Harwood MD, et al. Cyclic rapid fluctuation of hypertension and hypotension in pheochromocytoma. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008;10(12):936-40. doi: 10.1111/j.1751-7176.2008.00046.x
  26. Szatko A, Glinicki P, Gietka-Czernel M. Pheochromocytoma/paraganglioma-associated cardiomyopathy. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1204851. doi: 10.3389/fendo.2023.1204851
  27. Ghadri JR, Wittstein IS, Prasad A, et al. International Expert Consensus Document on Takotsubo Syndrome (Part I): Clinical Characteristics, Diagnostic Criteria, and Pathophysiology. Eur Heart J. 2018;39(22):2032-46. doi: 10.1093/eurheartj/ehy076
  28. Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Бельцевич Д.Г., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению феохромоцитомы/параганглиомы. Эндокринная хирургия. 2015;9(3):15-33 [Mel'nichenko GA, Troshina EA, Bel'tsevich DG, et al. Russian Association of Endocrinologists clinical practice guidelines for diagnosis and treatment of pheochromocytoma and paraganglioma. Endocrine Surgery. 2015;9(3):15-33 (in Russian)]. doi: 10.14341/serg2015315-33
  29. Мамедова Е.О., Лисина Д.В., Белая Ж.Е. Редкие формы наследственных новообразований эндокринной системы: аденома гипофиза в сочетании с феохромоцитомой и/или параганглиомой. Проблемы эндокринологии. 2023;69(2):24-30 [Mamedova EO, Lisina DV, Belaya ZhE. Rare forms of hereditary endocrine neoplasia: co-existence of pituitary adenoma and pheochromocytoma/paraganglioma. Problems of Endocrinology. 2023;69(2):24-30 (in Russian)]. doi: 10.14341/probl13196
  30. Neumann HPH, Young WF, Eng C. Pheochromocytoma and Paraganglioma. N Engl J Med. 2019;381:552-65. doi: 10.1056/NEJMra1806651
  31. Gruber LM, Hartman RP, Thompson GB, et al. Pheochromocytoma Characteristics and Behavior Differ Depending on Method of Discovery. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104:1386-93. doi: 10.1210/jc.2018-01707
  32. Mannelli M, Lenders JW, Pacak K, et al. Subclinical phaeochromocytoma. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2012;26:507-15. doi: 10.1016/j.beem.2011.10.008
  33. Eisenhofer G, Prejbisz A, Peitzsch M, et al. Biochemical Diagnosis of Chromaffin Cell Tumors in Patients at High and Low Risk of Disease: Plasma versus Urinary Free or Deconjugated O-Methylated Catecholamine Metabolites. Clin Chem. 2018;64(11):1646-56. doi: 10.1373/clinchem.2018.291369
  34. Chen Y, Xiao H, Zhou X, et al. Accuracy of plasma free metanephrines in the diagnosis of pheochromocytoma and paraganglioma: a systematic review and meta-analysis. Endocr Pract. 2017;23(10):1169-77. doi: 10.4158/EP171877.OR
  35. Därr R, Kuhn M, Bode C, et al. Accuracy of recommended sampling and assay methods for the determination of plasma-free and urinary fractionated metanephrines in the diagnosis of pheochromocytoma and paraganglioma: a systematic review. Endocrine. 2017;56(3):495-503. doi: 10.1007/s12020-017-1300-y
  36. Eisenhofer G, Klink B, Richter S, et al. Metabologenomics of Phaeochromocytoma and Paraganglioma: An Integrated Approach for Personalised Biochemical and Genetic Testing. Clin Biochem Rev. 2017;38(2):69-100.
  37. Sbardella E, Grossman AB. Pheochromocytoma: An approach to diagnosis. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2020;34(2):101346. doi: 10.1016/j.beem.2019.101346
  38. Boyd J, Leung AA, Sadrzadeh HS, et al. A high rate of modestly elevated plasma normetanephrine in a population referred for suspected PPGL when measured in a seated position. Eur J Endocrinol. 2019;181(3):301-9. doi: 10.1530/EJE-19-0176
  39. Bokuda K, Yatabe M, Seki Y, Ichihara A. Clinical factors affecting spot urine fractionated metanephrines in patients suspected pheochromocytoma/paraganglioma. Hypertens Res. 2020;43(6):543-9. doi: 10.1038/s41440-020-0406-4
  40. Peitzsch M, Kaden D, Pamporaki C, et al. Overnight/first-morning urine free metanephrines and methoxytyramine for diagnosis of pheochromocytoma and paraganglioma: is this an option? Eur J Endocrinol. 2020;182(5):499-509. doi: 10.1530/EJE-19-1016
  41. Yang X, Yang Y, Li Z, et al. Diagnostic value of circulating chromogranin a for neuroendocrine tumors: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015;10(4):e0124884. doi: 10.1371/journal.pone.0124884
  42. Bílek R, Vlček P, Šafařík L, et al. Chromogranin A in the Laboratory Diagnosis of Pheochromocytoma and Paraganglioma. Cancers (Basel). 2019;11(4):586. doi: 10.3390/cancers11040586
  43. Čtvrtlík F, Koranda P, Schovánek J, et al. Current diagnostic imaging of pheochromocytomas and implications for therapeutic strategy. Exp Ther Med. 2018;15(4):3151-60. doi: 10.3892/etm.2018.5871
  44. Румянцев П.О., Языкова Д.Р., Слащук К.Ю., и др. Персонализированная диагностика хромаффинных опухолей (феохромоцитома, параганглиома) в онкоэндокринологии. Эндокринная хирургия. 2018;12(1):19-39 [Rumyantsev PO, Yazykova DR, Slashchuk KYu, et al. Personalized diagnostics of chromaffin tumors (pheochromocytoma, paraganglioma) in oncoendocrinology. Endocrine Surgery. 2018;12(1):19-39 (in Russian)]. doi: 10.14341/serg9731
  45. Havekes B, King K, Lai EW, et al. New imaging approaches to phaeochromocytomas and paragangliomas. Clin Endocrinol (Oxf). 2010;72(2):137-45. doi: 10.1111/j.1365-2265.2009.03648.x
  46. Leung K, Stamm M, Raja A, et al. Pheochromocytoma: the range of appearances on ultrasound, CT, MRI, and functional imaging. AJR Am J Roentgenol. 2013;200(2):370-8. doi: 10.2214/AJR.12.9126
  47. Baez JC, Jagannathan JP, Krajewski K, et al. Pheochromocytoma and paraganglioma: imaging characteristics. Cancer Imaging. 2012;12(1):153-62. doi: 10.1102/1470-7330.2012.0016
  48. Kiriakopoulos A, Giannakis P, Menenakos E. Pheochromocytoma: a changing perspective and current concepts. Ther Adv Endocrinol Metab. 2023;14:20420188231207544. doi: 10.1177/20420188231207544
  49. Garcia-Carbonero R, Matute Teresa F, Mercader-Cidoncha E, et al. Multidisciplinary practice guidelines for the diagnosis, genetic counseling and treatment of pheochromocytomas and paragangliomas. Clin Transl Oncol. 2021;23(10):1995-2019. doi: 10.1007/s12094-021-02622-9
  50. Taïeb D, Pacak K. Current experts’ views on precision nuclear medicine imaging of phaeochromocytoma and paraganglioma. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019;46:2223-4. doi: 10.1007/s00259-019-04435-z
  51. Katabathina VS, Rajebi H, Chen M, et al. Genetics and imaging of pheochromocytomas and paragangliomas: current update. Abdom Radiol (NY). 2020;45(4):928-44. doi: 10.1007/s00261-019-02044-w
  52. Nölting S, Bechmann N, Taieb D, et al. Personalized Management of Pheochromocytoma and Paraganglioma. Endocr Rev. 2022;43(2):199-239. doi: 10.1210/endrev/bnab019
  53. Wachtel H, Fishbein L. Genetics of pheochromocytoma and paraganglioma. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2021;28(3):283-90. doi: 10.1097/MED.0000000000000634
  54. Реброва Д.В., Ворохобина Н.В., Имянитов Е.Н., и др. Клиническо-лабораторные особенности наследственных феохромоцитом и параганглиом. Проблемы эндокринологии. 2022;68(1):8-17 [Rebrova DV, Vorokhobina NV, Imyanitov EN, et al Clinical and laboratory features of hereditary pheochromocytoma and paraganglioma. Problems of Endokrinology. 2021;68(1):8-17 (in Russian)]. doi: 10.14341/probl12834
  55. Muth A, Crona J, Gimm O, et al. Genetic testing and surveillance guidelines in hereditary pheochromocytoma and paraganglioma. J Intern Med. 2019;285(2):187-204. doi: 10.1111/joim.12869
  56. Buffet A, Ben Aim L, Leboulleux S, et al. Positive Impact of Genetic Test on the Management and Outcome of Patients With Paraganglioma and/or Pheochromocytoma. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(4):1109-18. doi: 10.1210/jc.2018-02411
  57. Lam AK. Update on adrenal tumours in 2017 World Health Organization (WHO) of endocrine tumours. Endocr Pathol. 2017;28:213-2. doi: 10.1007/s12022-017-9484-5
  58. Turkova H, Prodanov T, Maly M, et al. Characteristics and outcomes of metastatic SDHB and sporadic pheochromocytoma/paraganglioma: an National Institutes of Health Study. Endocr Pract. 2016;22(3):302-14. doi: 10.4158/EP15725.OR
  59. Baudin E, Habra MA, Deschamps F, et al. Therapy of endocrine disease: treatment of malignant pheochromocytoma and paraganglioma. Eur J Endocrinol. 2014;171(3):R111-22. doi: 10.1530/EJE-14-0113
  60. Scholz T, Eisenhofer G, Pacak K, et al. Clinical review: Current treatment of malignant pheochromocytoma. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(4):1217-25. doi: 10.1210/jc.2006-1544
  61. Araujo-Castro M, García Sanz I, Mínguez Ojeda C, et al. Local recurrence and metastatic disease in pheochromocytomas and sympathetic paragangliomas. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1279828. doi: 10.3389/fendo.2023.1279828
  62. Hamidi O, Young WF Jr, Iniguez-Ariza NM, et al. Malignant pheochromocytoma and paraganglioma: 272 patients over 55 years. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102:3296-305. doi: 10.1210/jc.2017-00992
  63. Hescot S, Curras-Freixes M, Deutschbein T, et al. Prognosis of malignant pheochromocytoma and paraganglioma (MAPP-Prono Study): a European Network for the Study of Adrenal Tumors Retrospective Study. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104:2367-74. doi: 10.1210/jc.2018-01968
  64. Eisenhofer G, Lenders JW, Siegert G, et al. Plasma methoxytyramine: a novel biomarker of metastatic pheochromocytoma and paraganglioma in relation to established risk factors of tumour size, location and SDHB mutation status. Eur J Cancer. 2012;48:1739-49. doi: 10.1016/j.ejca.2011.07.016
  65. Lenders JW, Eisenhofer G, Mannelli M, Pacak K. Phaeochromocytoma. Lancet. 2005;366:665-75. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67139-5
  66. Angelousi A, Peppa M, Chrisoulidou A, et al. Malignant pheochromocytomas/paragangliomas andectopic hormonal secretion: a case series and review of theliterature. Cancer (Basel). 2019;11(5):E724. doi: 10.3390/cancers11050724
  67. Hamidi O, Young WF Jr, Gruber L, et al. Outcomes of patients with metastatic phaeochromocytoma and paraganglioma: a systematic review and meta-analysis. Clin Endocrinol (Oxf). 2017;87(5):440-50. doi: 10.1111/cen.13434
  68. Niemeijer ND, Alblas G, van Hulsteijn LT, et al. Chemotherapy with cyclophosphamide, vincristine and dacarbazinefor malignant paraganglioma and pheochromocytoma: systematicreview and meta-analysis. Clin Endocrinol. 2014;81(5):642-51. doi: 10.1111/cen.12542
  69. Baudin E, Goichot B, Berruti A, et al. First International Randomized Study in Malignant Progressive Pheochromocytoma and Paragangliomas (FIRSTMAPPP): an academic double-blind trial investigating sunitinib. Ann Oncol. 2021;32:S621-25. doi: 10.1016/annonc/annonc700
  70. Pappachan JM, Tun NN, Arunagirinathan G, et al. Pheochromocytomas and Hypertension. Curr Hypertens Rep. 2018;20:3. doi: 10.1007/s11906-018-0804-z
  71. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16(1):6-31 [Chazova IE, Zhernakova YuV. Diagnosis and treatment of arterial hypertension [Guidelines]. Systemic Hypertension. 2019;16(1):6-31 (in Russian)]. doi: 10.26442/2075082X.2019.1.190179
  72. Sibal L, Jovanovic A, Agarwal SC, et al. Phaeochromocytomas presenting as acute crises after β blockade therapy. Clin Endocrinol (Oxf). 2006;65:186-90. doi: 10.1111/j.1365-2265.2006.02571.x
  73. Plouin PF, Amar L, Dekkers OM, et al. European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline for long-term follow-up of patients operated on for a phaeochromocytoma or a paraganglioma. Eur J Endocrinol. 2016;174:G1-10. doi: 10.1530/EJE-16-0033
  74. Amar L, Lussey-Lepoutre C, Lenders JW, et al. Management of endocrine disease: recurrence or new tumors after complete resection of pheochromocytomas and paragangliomas: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2016;175:R135-45. doi: 10.1530/EJE-16-0189
  75. Weismann D, Liu D, Bergen T, et al. Hypertension and hypertensive cardiomyopathy in patients with a relapse-free history of phaeochromocytoma. Clin Endocrinol. 2015;82(2):188-96. doi: 10.1111/cen.12536
  76. Amalia R, Dewi IP, Wardhani LFK, et al. Cardiovascular Presentation in Pheochromocytoma: What We Should be Aware. Siriraj Medical Journal. 2022;74(1):68-74. doi: 10.33192/smj.2022.9
  77. De Filpo G, Cantini G, Rastrelli G, et al. Management and outcome of metastatic pheochromocytomas/paragangliomas: a monocentric experience. J Endocrinol Invest. 2022;45(1):149-57. doi: 10.1007/s40618-021-01629-x
  78. Yamazaki Y, Gao X, Pecori A, et al. Recent Advances in Histopathological and Molecular Diagnosis in Pheochromocytoma and Paraganglioma: Challenges for Predicting Metastasis in Individual Patients. Front Endocrinol (Lausanne). 2020;11:587769. doi: 10.3389/fendo.2020.587769
  79. Guilmette J, Sadow PM. A Guide to Pheochromocytomas and Paragangliomas. Surg Pathol Clin. 2019;12(4):951-65. doi: 10.1016/j.path.2019.08.009
  80. Mei L, Khurana A, Al-Juhaishi T, et al. Prognostic factors of malignant pheochromocytoma and paraganglioma: a combined SEER and TCGA Databases Review. HormMetab Res. 2019;51:451-7. doi: 10.1055/a-0851-3275
  81. Wang K, Crona J, Beuschlein F, et al. Targeted Therapies in Pheochromocytoma and Paraganglioma. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(11):2963-72. doi: 10.1210/clinem/dgac471

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. The algorithm of further assessment depending on the results of laboratory tests

Download (256KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».