Различия в эластических затратах легочной паренхимы у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определить и сравнить работу дыхания по преодолению эластического сопротивления (Ael) у больных бронхиальной астмой (БА) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) со сходными изменениями в эластических свойствах паренхимы в одинаковых условиях вентиляционных нарушений (1-я степень).

Материалы и методы. Оценивались различия проявлений феномена сходных изменений эластических свойств легких у пациентов с БА и ХОБЛ. Для выявления различий проведено сравнительное исследование по преодолению Аel у пациентов с БА с положительным бронходилатационным (с сальбутамолом) и бронхоконстриктивным (с метахолином) тестами, со сниженной и сохраненной бронхиальной проводимостью (1 и 2-я группы соответственно), с одной стороны, и пациентов с ХОБЛ с отрицательными бронходилатационным и бронхоконстриктивным с метахолином тестами – с другой (3-я группа). У всех обследованных больных выявлено нарушение вентиляции легких 1-й степени (снижение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду на 15–35%). Результаты сравнивали между собой и с контрольной группой (4-я группа, некурящие здоровые лица). Все обследованные пациенты сопоставимы по возрасту и полу. Механику дыхания изучали методом одновременной регистрации спирограммы и транспульмонального давления, параметры бронхиальной проводимости и вентиляции определяли с помощью бодиплетизмопрессографии программно-аппаратным комплексом Jager.

Результаты и заключение. У пациентов с ХОБЛ Ael статистически повышен (p>0,05), тогда как в обеих группах с БА не изменен. Повышенные эластические затраты у пациентов с ХОБЛ, возможно, связаны с поражением определенного типа сократительных элементов, которые у пациентов с БА на начальных стадиях заболевания сохранены.

Об авторах

Константин Федорович Тетенев

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ktetenev@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5306-6589

канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического фак-та ФГБОУ ВО СибГМУ

Россия, Томск

Тамара Николаевна Бодрова

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: kaf.prop.vn.bol@ssmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-3369-2109

д-р мед. наук, проф. каф. пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического фак-та ФГБОУ ВО СибГМУ

Россия, Томск

Инна Давидовна Беспалова

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: innadave@mail2000.ru
ORCID iD: 0000-0002-4513-6329

д-р мед. наук, зав. каф. пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического фак-та ФГБОУ ВО СибГМУ

Россия, Томск

Анна Валентиновна Тетенева

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ОГБУЗ «Медико-санитарная часть №2»

Email: anna.dubodelova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4323-2798

д-р мед. наук, проф. каф. пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии педиатрического фак-та ФГБОУ ВО СибГМУ, зам. глав. врача ОГБУЗ «МСЧ №2»

Россия, Томск; Томск

Список литературы

  1. Авдеев С.Н. Терапия обострения хронической обструктивной болезни легких. РМЖ. 2003;4:182. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Terapiya_obostreniya_hronicheskoy_obstruktivnoy_bolezni_legkih/#ixzz7UlFzDWAa. Ссылка активна на 26.09.2023 [Avdeev SN. Therapy of exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. breast cancer. RMZH. 2003;4:182. Available at: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Terapiya_obostreniya_hronicheskoy_obstruktivnoy_bolezni_legkih/#ixzz7UlFzDWAa. Accessed 26.09.023 (in Russian)].
  2. Hogg JC. Lung structure and function in COPD. Int J Tuberc Lung Dis. 2008;12(5):467-79.
  3. Friedman M. Changing practices in COPD. A new pharmacologic treatment algorithm. Chest. 1995;107(Suppl.):194S-7S. doi: 10.1378/chest.107.5_supplement.194s
  4. Гриппи М.А. Патофизиология легких. Изд. 2-е, испр. М.: БИНОМ, 2018 [Grippi MA. Patofisiologiia legkhikh. Izd. 2-e, ispr. Moscow: BINOM, 2018 (in Russian)].
  5. Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Тетенев К.Ф. Вопросы исследования механики дыхания. Пульмонология. 2006;2:109-15 [Tetenev FF, Bodrova TN, Tetenev KF. Discussing points of investigation of respiratory biomechanics. Pulmonologiia. 2006;2:109-15 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2006-2-109-115
  6. Тетенев Ф.Ф., Бодрова Т.Н., Тетенев К.Ф. Механические свойства легких при бронхиальной астме. Терапевтический архив. 2007;3:30-3 [Tetenev FF, Bodrova TN, Tetenev KF. Mechanical properties of the lungs in bronchial asthma. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2007;3:30-3 (in Russian)].
  7. Каменева М.Ю. Исследование эластических свойств легких в клинической практике. Практическая пульмонология. 2017;1:58-63. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-elasticheskih-svoystv-legkih-v-klinicheskoy-praktike/viewer. Ссылка активна на 26.09.2023 [Kameneva MYu. Study of the elastic properties of the lungs in clinical practice. Practical Pulmonology. 2017;1:58-63. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-elasticheskih-svoystv-legkih-v-klinicheskoy-praktike/viewer. Accessed 26.09.2023 (in Russian)].
  8. Тетенева А.В., Тетенев К.Ф., Бодрова Т.Н., и др. Диагностическое значение эластического сопротивления при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020;76:34-40 [Teteneva AV, Tetenev KF, Bodrova TN, et al. Diagnostic value of elastic resistance of the lungs in asthma and COPD. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2020;76:34-40 (in Russian)]. doi: 10.36604/1998-5029-2020-76-34-40
  9. Чучалин АГ., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., и др. Российское респираторное общество. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32(3):393-447 [Chuchalin AG, Avdeev SN, Aisanov ZR, et al. Federal guidelines on diagnosis and treatment of bronchial asthma. Pulmonologiya. 2022;32(3):393-447 (in Russian)]. doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-393-447
  10. Stead WW, Fry DL, Ebert RV. The elastic properties of the lung in normal men and in patients with chronic pulmonary emphysema. J Lab Clin Med. 1952;40:674-81.
  11. Desai JP, Moustarah F. Pulmonary Compliance. 2022. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023.
  12. Тетенев Ф.Ф., Ушаков В.Ф., Михеев А.В. Механика дыхания у больных с диффузным метатуберкулезным пневмофиброзом. Терапевтический архив. 1973;10:56-7 [Tetenev FF, Ushakov VF, Mikheev AV. Mechanics of respiration in patients with diffuse metatuberculous pneumofibrosis. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 1973;10:56-7 (in Russian)].
  13. West J, Alexander J. Studies on respiratory mechanics and the work of breathing in pulmonary fibrosis. Am J Med. 1959;27(4):529-44. doi: 10.1016/0002-9343(59)90038-5
  14. Allen GB, Cloutier ME, Larrabee YC, et al. Neither fibrin nor plasminogen activator inhibitor-1 deficiency protects lung function in a mouse model of acute lung injury. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2009;296(3):L277-85. doi: 10.1152/ajplung.90475.2008
  15. Lecours R, Legris C. Mechanisms of hyperinflation in asthma. Eur Respir J. 1990;3(6):619-24.
  16. Тетенев Ф.Ф. Биомеханика дыхания. Томск: Изд. Томского ун-та, 1981 [Tetenev FF. Biomekhanika dykhaniia. Tomsk: Izd. Tomskogo Un-ta, 1981 (in Russian)].
  17. Тетенев К.Ф., Бодрова Т.Н., Тетенев Ф.Ф. Механические свойства легких у больных прогрессирующей дистрофией различной степени тяжести заболевания. Бюллетень сибирской медицины. 2013;12(6):182-8 [Tetenev KF, Bodrova TN, Tetenev FF. Mechanical properties of the lungs in patients with progressive dystrophy of varying severity of the disease. Bulletin of Siberian Medicine. 2013;12(6):182-8 (in Russian)]. doi: 10.20538/1682-0363-2013-6-182-188

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».