Total duodenopancreatectomy: the role of a multidisciplinary team approach in successful treatment. Case report

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

In order to identify and correct concomitant diseases all patients undergo a comprehensive examination before surgical treatment. Rare concomitant diseases include primary chronic adrenal insufficiency. This clinical case presents the total duodenopancreatectomy in a patient with primary chronic adrenal insufficiency. Available algorithms are not always suitable in the treatment of such patients after surgical interventions, especially long-term and extensive. It is necessary to focus on laboratory parameters and the clinical picture. An individual and multidisciplinary approach to the treatment of patients with comorbid pathologies is important.

About the authors

Alexey V. Shabunin

Botkin City Clinical Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: parlodel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4230-8033

акад. РАН, д-р мед. наук, проф., глав. врач ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина», зав. каф. хирургии ФГБОУ ДПО РМАНПО

Russian Federation, Moscow; Moscow

Alexandr S. Ametov

Botkin City Clinical Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: parlodel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7936-7619

д-р мед. наук, проф., науч. рук. отд-ния эндокринологии ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина», зав. каф. эндокринологии, зав. сетевой каф. ЮНЕСКО по теме «Биоэтика сахарного диабета как глобальная проблема» ФГБОУ ДПО РМАНПО

Russian Federation, Moscow; Moscow

Mikhail M. Tavobilov

Botkin City Clinical Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: parlodel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0335-1204

д-р мед. наук, зав. отд-нием хирургии печени и поджелудочной железы ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина», проф. каф. хирургии ФГБОУ ДПО РМАНПО

Russian Federation, Moscow; Moscow

Evgeniya Yu. Pashkova

Botkin City Clinical Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Author for correspondence.
Email: parlodel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1949-914X

канд. мед. наук, ст. науч. сотр., зав. отд-нием эндокринологии ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина», доц. каф. эндокринологии ФГБОУ ДПО РМАНПО

Russian Federation, Moscow; Moscow

Alexey A. Karpov

Botkin City Clinical Hospital

Email: parlodel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5142-1302

канд. мед. наук, ст. науч. сотр., врач-хирург отд-ния хирургии печени и поджелудочной железы 

Russian Federation, Moscow

Aysa V. Lantsynova

Botkin City Clinical Hospital

Email: parlodel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9461-6791

мл. науч. сотр., врач-хирург отд-ния хирургии печени и поджелудочной железы 

Russian Federation, Moscow

Элина N. Венгерова

Botkin City Clinical Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: parlodel@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-8649-0656

врач-эндокринолог отд-ния эндокринологии ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина», каф. эндокринологии ФГБОУ ДПО РМАНПО

Russian Federation, Moscow; Moscow

Anastasiya I. Polivtseva

Botkin City Clinical Hospital; Russian Medical Academy of Continuous Professional Education

Email: parlodel@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-9427-8416

врач-ординатор отд-ния эндокринологии ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина», каф. эндокринологии ФГБОУ ДПО РМАНПО

Russian Federation, Moscow; Moscow

Veronica B. Rumer

Botkin City Clinical Hospital

Email: parlodel@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2803-470X

врач-рентгенолог отд. лучевой диагностики

Russian Federation, Moscow

References

  1. Hart PA, Bellin MD, Andersen DK, et al. Type 3c (pancreatogenic) diabetes mellitus secondary to chronic pancreatitis and pancreatic cancer. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016;1(3):226-37. doi: 10.1016/S2468-1253(16)30106-6
  2. Nagtegaal ID, Odze RD, Klimstra D, et al. The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system. Histopathology. 2020;76(2):182-8. doi: 10.1111/his.13975
  3. Jang JY, Kim SW, Ahn YJ, et al. Multicenter analysis of clinicopathologic features of intraductal papillary mucinous tumor of the pancreas: is it possible to predict the malignancy before surgery? Ann of Surg Oncol. 2005;12:124-32. doi: 10.1245/ASO.2005.02.030
  4. Johnston WC, Hoen HM, Cassera MA, et al. Total pancreatectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma: Review of the national cancer data base. HPB (Oxford). 2016;18(1):21-8. doi: 10.1016/j.hpb.2015.07.009
  5. Stoop TF, Ateeb Z, Ghorbani P, et al. Surgical outcomes after total pancreatectomy: A high-volume center experience. Ann Surg Oncol. 2021;28(3):1543-51. doi: 10.1245/s10434-020-08957-x
  6. Loos M, Al-Saeedi M, Hinz U, et al. Categorization of differing types of total pancreatectomy. JAMA Surg. 2022;157(2):120-8. doi: 10.1001/jamasurg.2021.5834
  7. Stoop TF, Ghorbani P, Scholten L, et al. Total pancreatectomy as an alternative to high-risk pancreatojejunostomy after pancreatoduodenectomy: A propensity score analysis on surgical outcome and quality of life. HPB (Oxford). 2022;24(8):1261-70. doi: 10.1016/j.hpb.2021.12.018
  8. Scholten L, Stoop TF, Del Chiaro M, et al. Systematic review of functional outcome and quality of life after total pancreatectomy. Br J Surg. 2019;106(13):1735-46. doi: 10.1002/bjs.11296
  9. Maker AV, Sheikh R, Bhagia V. Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) Research Group. Perioperative management of endocrine insufficiency after total pancreatectomy for neoplasia. Langenbecks Arch Surg. 2017;402(6):873-83. doi: 10.1007/s00423-017-1603-8
  10. Lund A, Bagger JI, Wewer Albrechtsen NJ, et al. Evidence of extrapancreatic glucagon secretion in man. Diabetes. 2016;65(3):585-97. doi: 10.2337/db15-1541
  11. Sun EW, Martin AM, de Fontgalland D, et al. Evidence for glucagon secretion and function within the human gut. Endocrinology. 2021;162(4):bqab022. doi: 10.1210/endocr/bqab022
  12. Lund A. On the role of the gut in diabetic hyperglucagonaemia. Dan Med J. 2017;64(4):B5340.
  13. Shi H, Jin C, Fu D. Impact of postoperative glycemic control and nutritional status on clinical outcomes after total pancreatectomy. World J Gastroenterol. 2017;23(2):265-74. doi: 10.3748/wjg.v23.i2.265
  14. Scholten L, Latenstein AEJ, van Eijck C, et al. Outcome and long-term quality of life after total pancreatectomy (Panorama): A nationwide cohort study. Surgery. 2019;166(6):1017-26. doi: 10.1016/j.surg.2019.07.025
  15. Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Юкина М.Ю., и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению первичной надпочечниковой недостаточности у взрослых пациентов (проект). Consilium Medicum. 2017;19(4):8-19 [Melnichenko GA, Troshina EA, Yukina MYu, et al. Diagnosis and treatment of primary adrenal insufficiency in adult: a Russian Association of Endocrinology Clinical Practice Guideline (project). Consilium Medicum. 2017;19(4):8-19 (in Russian)].
  16. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Клинические рекомендации. Первичная надпочечниковая недостаточность. М. 2021; c. 32-4 [Dedov II, Mel'nichenko GA, Fadeev VV. Klinicheskie rekomendatsii. Pervichnaia nadpochechnikovaia nedostatochnost. Moscow. 2021; p. 32-4 (in Russian)].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Computed tomogram of the abdominal organs with contrast enhancement dated 04.02.2023. The location of the largest cystic tumor is outlined in red.

Download (109KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Intraoperative photo: the patient’s stomach was preserved during total duodenopancreatectomy as modified by the Botkin Hospital.

Download (325KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Intraoperative photo: preserved splenic vessels in a patient during total duodenopancreatectomy as modified by the Botkin Hospital.

Download (344KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Glycemic profile overview.

Download (79KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Data from the patient's continuous glucose monitoring system during the perioperative period.

Download (67KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».