Clinical case of mucormycosis in patient COVID-19. Case report

封面

如何引用文章

全文:

详细

The COVID-19 epidemic is being revealed from a new angle every month. In particular, with the appearance of the delta strain, mucormycosis began to manifest in some patients, which had previously been extremely rare. Mucormycosis is a rare, aggressive infection caused by filamentous fungi of the Mucorales family and associated with high morbidity and mortality rates. The main risk factors for the mucormycosis in patients with COVID-19 are diabetes mellitus and diabetic ketoacidosis, uncontrolled hyperglycemia and massive use of glucocorticoids, vascular damage, thrombosis, lymphopenia, which often occur against the background of COVID-19 and make a person vulnerable to secondary or opportunistic fungal infection. We present a clinical case of mucormycosis in a 21-year-old female patient with COVID-19-associated severe pneumonia and concomitant type I diabetes mellitus. The patient was hospitalized and received standard therapy during inpatient treatment, including glucocorticosteroids in accordance with the severity of the course of COVID-19. On the 12th day from the hospitalization, the patient's condition deteriorated significantly, and the visible changes in the skin and soft tissues of the face, characteristic of mucormycosis appeared. Despite the drug therapy correction, the patient died because of the acute respiratory failure in combination with septic fungal damage of the brain stem.

作者简介

Guzel Nurtdinova

Bashkir State Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: guzel-doc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1662-821X

канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтики внутренних болезней

俄罗斯联邦, Ufa

Azat Suleymanov

City Clinical Hospital №21

Email: suleimanov_azat@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9496-9618

канд. мед. наук, зав. отд-нием челюстно-лицевой хирургии

俄罗斯联邦, Ufa

Ian Bayazitov

City Clinical Hospital №13

Email: ianian1987@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8319-2356

врач-патологоанатом патологоанатомического отд-ния

俄罗斯联邦, Ufa

Zarema Khismatullina

Bashkir State Medical University

Email: hzr07@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8674-2803

д-р мед. наук, проф., зав. каф. дерматовенерологии с курсами дерматовенерологии и косметологии

俄罗斯联邦, Ufa

Fanil Shamigulov

City Clinical Hospital Demsky district of Ufa

Email: fb.shamigulov@ya.ru
ORCID iD: 0000-0001-6597-6950

д-р мед. наук, проф., глав. врач

俄罗斯联邦, Ufa

Ruslan Gumerov

Bashkir State Medical University; City Clinical Hospital Demsky district of Ufa

Email: rmgumerov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6110-0377

ассистент каф. пропедевтики внутренних болезней, зав. терапевтическим отд-нием

俄罗斯联邦, Ufa; Ufa

Gulmira Agaidarova

City Clinical Hospital №21

Email: gulmir.ag@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3792-5210

челюстно-лицевой хирург отд-ния челюстно-лицевой хирургии

俄罗斯联邦, Ufa

Shamil Zagidullin

Bashkir State Medical University

Email: zshamil@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-7249-3364

д-р мед. наук, проф. каф. пропедевтики внутренних болезней

俄罗斯联邦, Ufa

Sergey Shchekin

City Clinical Hospital №21

Email: schekinsv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8339-7135

зав. патологоанатомическим отд-нием

俄罗斯联邦, Ufa

Vlas Shchekin

City Clinical Hospital №21

Email: vlas-s@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2202-7071

врач-патологоанатом патологоанатомического отд-ния

俄罗斯联邦, Ufa

Dina Absalyamova

City Clinical Hospital Demsky district of Ufa

Email: absdina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6286-5307

канд. мед. наук, зав. отд-нием

俄罗斯联邦, Ufa

Valentin Pavlov

Bashkir State Medical University

Email: pavlov@bashgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-2125-4897

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., ректор

俄罗斯联邦, Ufa

Naufal Zagidullin

Bashkir State Medical University

Email: znaufal@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2386-6707

д-р мед. наук, проф., зав. каф. пропедевтики внутренних болезней

俄罗斯联邦, Ufa

参考

  1. Gibson PG, Qin L, Puah S. COVID-19 acute respiratory distress syndrome (ARDS): clinical features and differences from typical pre-COVID-19 ARDS. Med J Aust. 2020;213(2):54-6. doi: 10.5694/mja2.50674
  2. Szarpak L, Wisco J, Boyer R. How healthcare must respond to ventilatorassociated pneumonia (VAP) in invasively mechanically ventilated COVID-19 patients. Am J Emerg Med. 2021;48:361-2. DOI:10.1016/j. ajem.2021.01.074
  3. Prakash H, Chakrabarti A. Global epidemiology of mucormycosis. J Fungi. 2019;5:26. doi: 10.3390/jof5010026
  4. Roden MM, Zaoutis TE, Buchanan WL, et al. Epidemiology and outcome of zygomycosis: A review of 929 reported cases. Clin Infect Dis. 2005;41(5):634-53. doi: 10.1086/432579
  5. Jeong W, Keighley C, Wolfe R, et al. The epidemiology and clinical manifestations of mucormycosis: a systematic review and metaanalysis of case reports. Clin Microbiol Infect. 2019;25:26-34. doi: 10.1016/j.cmi.2018.07.011
  6. Farmakiotis D, Kontoyiannis DP. Mucormycoses. Infect Dis Clin North Am. 2016;30:143-63. doi: 10.1016/j.idc.2015.10.011
  7. Cornely OA, Alastruey-Izquierdo A, Arenz D, et al. Global guideline for the diagnosis and management of mucormycosis: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the Mycoses Study Group Education and Research Consortium. Lancet Infect Dis. 2019;19:405-21. doi: 10.1016/S1473-3099(19)30312-3
  8. Mehta S, Pandey A. Rhino-orbital mucormycosis associated with COVID-19. Cureus. 2020;12(9):e10726. doi: 10.7759/cureus.10726
  9. Werthman-Ehrenreich A. Mucormycosis with orbital compartment syndrome in a patient with COVID-19. Am J Emerg Med. 2021;42:264.e5-8. doi: 10.1016/j.ajem.2020.09.032
  10. Skiada A, Pavleas I, Drogari-Apiranthitou M. Epidemiology and diagnosis of mucormycosis: an update. J Fungi. 2020;6(4):265. doi: 10.3390/jof6040265
  11. Ferguson BJ. Mucormycosis of the nose and paranasal sinuses. Otolaryngol Clin North Am. 2000;33(2):349-65. doi: 10.1016/s0030-6665(00)80010-9
  12. Challa S. Mucormycosis: Pathogenesis and pathology. Current Fungal Infection Reports. 2019;13(1):11-20. doi: 10.1007/s12281-019-0337-1
  13. Moorthy A, Gaikwad R, Krishna S, et al. SARS-CoV-2, uncontrolled diabetes and corticosteroids – an unholy trinity in invasive fungal infections of the maxillofacial region? A retrospective, multi-centric analysis. J Maxillofac Oral Surg. 2021;73:1-8. doi: 10.1007/s12663-021-01532-1
  14. Nehara HR, Puri I, Singhal V, et al. Rhinocerebral mucormycosis in COVID-19 patient with diabetes a deadly trio: case series from the north-western part of India. Indian J Med Microbiol. 2021;39(3):380-3. doi: 10.1016/j.ijmmb.2021.05.009
  15. Singh A, Singh R, Joshi S, Misra A. Mucormycosis in COVID-19: A systematic review of cases reported worldwide and in India. Diabetes Metab Syndr. 2021;15(4):102146. doi: 10.1016/j.dsx.2021.05.019

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Brain computed tomography scan of the patient F. with COVID-19 and mucormycosis. Edema of soft tissues of peribulbar space. Left-sided maxillary sinusitis, ethmoiditis.

下载 (154KB)
索引源数据
3. Fig. 2. The configuration of the face has been changed due to soft tissue edema on the left, in the subglacial region on the left, an altered area of skin with clear uneven black contours is visualized on days on 14th (a) and 16th (b) days from the hospitalization in patient F.

下载 (112KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Macroscopic autopsy of the patient F. with COVID-19 and mucormycosis: a – lung tissue. Edema and compaction of lung tissue with plethora, decreased airiness, hemorrhages, as a manifestation of the exudative stage of diffuse alveolar damage; b – cerebral meninges. There is a plethora of the soft meninges with a cloudy yellowish exudate between the furrows; c – brain stem. Small-point hemorrhages in the structures of the medulla oblongata with focal softening of the tissue; d – maxillary sinus from the side of the middle cranial fossa. Dark masses are visualized in the base of the maxillary sinus.

下载 (450KB)
索引源数据
5. Fig. 4: a – microscopy of the vessels of the meninges stained with hematoxylin-eosin (×400). In the lumen of the vessel, blood elements and fungi mycelium could be observed. The filaments of mushrooms are located both freely in the lumen of the vessel and fixed at the intima of the vessel; b – microscopy of the maxillary sinus. An accumulation of fungi mycelium, which is located in the edematous stroma with a some lymphoid infiltration.

下载 (170KB)
索引源数据

版权所有 © Consilium Medicum, 2022

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».