Отправить статью по E-mail Предикторы тяжелого течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19): дизайн исследования
- Авторы: Мищенко Т.А.1, Ермакова П.А.1, Ермакова А.А.1, Целлер Л.П.2, Рогожкина Ю.А.1, Вертелецкая М.И.3, Буракевич О.А.3, Кардашина З.З.3
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №6»
- Региональный учебно-методический центр ГАУ ТО «МИАЦ»
- Выпуск: Том 94, № 11 (2022)
- Страницы: 1246-1251
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/232335
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2022.11.201402
- ID: 232335
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Определить предикторы тяжелого течения новой коронавирусной инфекции.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 120 клинических историй болезни пациентов, госпитализированных в стационары г. Тюмени с подтвержденным диагнозом COVID-19 в течение одного года (01.08.2020–01.08.2021). Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я – с благоприятным исходом (n=96), 2-я – с неблагоприятным (летальным) исходом (n=24). Для более полного анализа использованы шкалы оценки клинического состояния пациентов (ШОКС-КОВИД), оценки тяжести (NEWS2). Обработка информации проведена в программе IBM.SPSS.Statistics-19 (США).
Результаты. Установлено, что медиана возраста пациентов 1-й группы значимо ниже (58 лет), чем пациентов 2-й группы (69 лет; р=0,029). Определенный набор лабораторных показателей для пациентов 2-й группы существенно отклонялся от референсных значений (С-реактивный белок – СРБ 7,6 [4,7; 15,2] мг/дл, D-димер – 1,89 [1,36; 5,3] нг/мл, ферритин – 605 [446,7; 792] нг/мл). При анализе в группах с учетом основных маркеров тяжести заболевания с применением шкалы ШОКС-КОВИД по В.Ю. Марееву для 1-й группы сумма баллов по набору параметров составила 6 [2; 7], что соответствует средней степени тяжести коронавирусной инфекции, для 2-й группы – 13 [9; 16] – тяжелое течение. Для пациентов 2-й группы выявлено значимое повышение показателей неблагоприятного прогноза (СРБ>6 мг/дл, D-димер >5 мкг/мл, ферритин >700 нг/мл, возраст старше 60 лет, % поражения по компьютерной томографии) в сравнении с 1-й группой.
Заключение. В нашем исследовании содержание СРБ, ферритина, D-димера, а также % поражения легочной ткани по результатам компьютерной томографии и сатурация кислородом SaO2 значимо ассоциировались с неблагоприятным прогнозом течения заболевания.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Татьяна Андреевна Мищенко
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: poli263@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5464-9903
канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтической и факультетской терапии
Россия, ТюменьПолина Андреевна Ермакова
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: poli263@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6919-8137
студентка лечебного фак-та каф. пропедевтической и факультетской терапии
Россия, ТюменьАнна Андреевна Ермакова
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: poli263@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0723-0189
студентка лечебного фак-та каф. пропедевтической и факультетской терапии
Россия, ТюменьЛюдмила Петровна Целлер
ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №6»
Email: poli263@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4975-9301
канд. мед. наук, глав. врач, гл. внештат. специалист по организации первичной медико-санитарной помощи ДЗ Тюменской обл.
Россия, ТюменьЮлия Александровна Рогожкина
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: poli263@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4689-2513
канд. мед. наук, доц. каф. пропедевтической и факультетской терапии
Россия, ТюменьМаргарита Игоревна Вертелецкая
Региональный учебно-методический центр ГАУ ТО «МИАЦ»
Email: poli263@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8461-5165
канд. мед. наук, врач-методист Регионального учебно-методического центра
Россия, ТюменьОльга Анриевна Буракевич
Региональный учебно-методический центр ГАУ ТО «МИАЦ»
Email: poli263@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9443-770X
врач-методист, и.о. рук-ля Регионального учебно-методического центра
Россия, ТюменьЗарина Зиннуровна Кардашина
Региональный учебно-методический центр ГАУ ТО «МИАЦ»
Email: poli263@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6525-0620
врач-методист Регионального учебно-методического центра
Россия, ТюменьСписок литературы
- Министерство здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 6 от 28.04.2020. Режим доступа: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/116/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf. Ссылка активна на 20.02.2022 [Ministerstvo zdravookhraneniia RF. Vremennye metodicheskie rekomendatsii "Profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19)". Versiia 6 ot 28.04.2020. Available at: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/116/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf. Accessed: 20.02.2022 (in Russian)].
- Попова К.Н., Жуков А.А., Зыкина И.Л., и др. Шкала NEWS2 в практике работы инфекционного госпиталя для больных COVID-19. Внедрение и результаты. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021;18(1):7-16 [Popova КN, Zhukov AA, Zykina IL, et al. NEWS2 score in the practice of infectious diseases hospital in COVID-19 patients. Implementation and results. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2021;18(1):7-16 (in Russian)]. doi: 10.21292/2078-5658-2021-18-1-7-16
- Мареев В.Ю., Беграмбекова Ю.Л., Мареев Ю.В. Как оценивать результаты лечения больных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)? Шкала Оценки Клинического Состояния (ШОКС-КОВИД). Кардиология. 2020;60(11):35-41 [Mareev VYu, Begrambekova YuL, Mareev YuV. How evaluate results of treatment in patients with COVID-19. Symptomatic Hospital and Outpatient Clinical Scale for COVID-19 (SHOCS-COVID). Kardiologiia. 2020;60(11): 35-41 (in Russian)]. doi: 10.18087/cardio.2020.11.n1439
- Charlson ME, Pompei P, Ales KL, McKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chron Dis. 1987;40(5):373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8
- Wu C, Chen X, Cai Y, et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with Coronavirus Disease 2019 pneumonia in Wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020;180(7):1-11. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.0994
- Drucker DJ. Coronavirus infections and type 2 diabetes shared pathways with therapeutic implications. Endocr Rev. 2020;41(3):bnaa011. doi: 10.1210/endrev/bnaa011
- Petrilli CM, Jones SA, Yang J, et al. Factors associated with hospital admission and critical illness among 5279 people with coronavirus disease 2019 in New York City: prospective cohort study. BMJ. 2020;369:m1966. doi: 10.1136/bmj.m1966
- Li B, Yang J, Zhao F, et al. Prevalence and impact of cardiovascular metabolic diseases on COVID-19 in China. Clin Res Cardiol. 2020;109(5):531-8. doi: 10.1007/s00392-020-01626-9
- Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y. Does comorbidity increase the risk of patients with COVID-19: evidence from meta-analysis. Aging (Albany NY). 2020;12(7):6049-57. doi: 10.18632/aging.103000
- Lighter J, Phillips M, Hochman S, et al. Obesity in patients younger than 60 years is a risk factor for Covid-19 hospital admission. Clin Infect Dis. 2020;71:896-97. doi: 10.1093/cid/ciaa415
- Salehi S, Abedi A, Balakrishnan S, Gholamrezanezhad A. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): a systematic review of imaging findings in 919 Patients. AJR Am J Roentgenol. 2020;215(1):87-93. doi: 10.2214/AJR.20.23034
- Глыбочко П.В., Фомин В.В., Моисеев С.В., и др. Исходы у больных с тяжелым течением COVID-19, госпитализированных для респираторной поддержки в отделения реанимации и интенсивной терапии. Клиническая фармакология и терапия. 2020;29(3):25-36 [Glybochko PV, Fomin VV, Moiseev SV, et al. Clinical outcomes of patients with COVID-19 admitted for respiratory support to the intensive care units in Russia. Clinical Pharmacology and Therapy. 2020;29(3):25-36 (in Russian)]. doi: 10.32756/0869-5490-2020-3-25-36
- Ларина В.Н., Головко М.Г., Ларин В.Г. Влияние коронавирусной инфекции (COVID-19) на сердечно-сосудистую систему. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2020;2:5-13 [Larina VN, Golovko MG, Larin VG. Possible effects of coronavirus infection (COVID-19) on the cardiovascular system. Bulletin of RSMU. 2020;2:5-13 (in Russian)]. doi: 10.24075/vrgmu.2020.020
- Андреева А.В., Маркова Т.Н., Анциферов М.Б. Особенности ведения пациентов с сахарным диабетом и COVID-19. Доктор.Ру. 2021;20(2):11-20 [Andreeva AV, Markova TN, Antsiferov MB. Management of Patients with Diabetes Mellitus and COVID-19. Doctor.Ru. 2021;20(2):11-20 (in Russian)]. doi: 10.31550/1727-2378-2021-20-2-11-20
- Charpentier E, Soulat G, Fayol A, et al. Visual lung damage CT score at hospital admission of COVID-19 patients and 30-day mortality. Eur Radiol. 2021;31(11):8354-63. doi: 10.1007/s00330-021-07938-2
- Lippi G, Favaloro EJ. D-dimer is associated with severity of coronavirus disease 2019: a pooled analysis. Thromb Haemost. 2020;120(5). doi: 10.1055/s-0040-1709650
- Zhang L, Yan X, Fan Q, et al. D-dimer levels on admission to predict in-hospital mortality in patients with Covid-19. J Thromb Haemost. 2020;18(6):1324-9. doi: 10.1111/jth.14859
- Liu F, Li L, Xu M, et al. Prognostic value of interleukin-6, C-reactive protein, and procalcitonin in patients with COVID-19. J Clin Virol. 2020;127:104370. doi: 10.1016/j.jcv.2020.104370
- Cheng L, Li H, Li L, et al. Ferritin in the coronavirus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. J Clin Lab Anal. 2020;34(10):e23618. doi: 10.1002/jcla.23618
Дополнительные файлы
