Динамика уровней NT-proBNP и ST2 как маркеров сердечной недостаточности у больных эндогенным гиперкортицизмом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить частоту встречаемости сердечной недостаточности у пациентов с эндогенным гиперкортицизмом (ЭГ) и оценить взаимосвязь эффективного лечения ЭГ и регресса сердечной недостаточности, учитывая динамику биомаркеров сердечной недостаточности N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) и стимулирующего фактора роста, экспрессируемого геном 2 (ST2).

Материалы и методы. В исследование включены 56 пациентов с ЭГ (45 женщин, средний возраст 47 лет [36; 55]), госпитализированных в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» с подтвержденным диагнозом ЭГ с октября 2018 по февраль 2020 г. Всем пациентам при включении в исследование и через 6 мес после хирургического лечения проведены стандартное клинико-инструментальное обследование, эхокардиография с определением глобальной продольной деформации миокарда. Кроме того, определены биомаркеры сердечной недостаточности – NT-proBNP и ST2. В финальный анализ включены 24 пациента, госпитализированные для повторного обследования через 6 мес.

Результаты. На основании клинических данных и повышения уровней NT-proBNP и ST2 у 28 (50%) из 56 пациентов диагностирована сердечная недостаточность. Ремиссия ЭГ подтверждена у 20 пациентов. Последующие исследования с акцентом на изменения уровней NT-proBNP и ST2 продемонстрировали, что стойкая ремиссия ЭГ привела к регрессу сердечной недостаточности у 11 (55%) пациентов.

Заключение. Предварительные данные свидетельствуют о том, что признаки и симптомы сердечной недостаточности наблюдаются у больных ЭГ примерно в 1/2 случаев. Стойкая ремиссия ЭГ приводит к регрессу сердечной недостаточности в 1/2 случаев. Проспективная оценка уровней NT-proBNP и ST2 может дать важную диагностическую и прогностическую информацию у пациентов с ЭГ.

Об авторах

Раиса Станиславовна Кошарная

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: kosharnaya.raisa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1387-683X
SPIN-код: 9349-6790

врач-кардиолог отд-ния кардиологии, эндоваскулярной и сосудистой хирургии

Россия, Москва

Жанна Евгеньевна Белая

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

Email: kosharnaya.raisa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6674-6441

д-р мед. наук, гл. науч. сотр., зав. отд-нием нейроэндокринологии и остеопатий

Россия, Москва

Замира Тотразовна Зураева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

Email: kosharnaya.raisa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6953-6928

канд. мед. наук, эндокринолог, сотр. клинико-диагностической лаборатории

Россия, Москва

Марина Сергеевна Мичурова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

Email: kosharnaya.raisa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1495-5847

науч. сотр. отд-ния кардиологии, эндоваскулярной и сосудистой хирургии

Россия, Москва

Виктор Юрьевич Калашников

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России

Email: kosharnaya.raisa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5573-0754

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., зав. отд. кардиологии и сосудистой хирургии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Мельниченко Г.А., Дедов И.И., Белая Ж.Е., и др. Болезнь Иценко–Кушинга: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Проблемы эндокринологии. 2015;61(2):55-77 [Melnichenko GA, Dedov II, Belaya ZE, et al. Cushing’s disease: the clinical features, diagnostics, differential diagnostics, and methods of treatment. Problems of Endocrinology. 2015;61(2):55-77 (in Russian)]. doi: 10.14341/probl201561255-77
  2. Lacroix A, Feelders RA, Stratakis CA, Nieman LK. Cushing’s syndrome. Lancet. 2015;386(9996):913-27. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61375-1
  3. Kamenický P, Redheuil A, Roux C, et al. Cardiac structure and function in Cushing’s syndrome: A cardiac magnetic resonance imaging study. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):E2144-53. doi: 10.1210/jc.2014-1783
  4. Javanmard P, Duan D, Geer EB. Mortality in patients with endogenous Cushing’s syndrome. Endocrinol Metab Clin North Am. 2018;47(2):313-33. doi: 10.1016/j.ecl.2018.02.005
  5. van Haalen FM, Broersen LHA, Jorgensen JO, et al. Management of endocrine disease: Mortality remains increased in Cushing’s disease despite biochemical remission: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2015;172(4):R143-9. doi: 10.1530/EJE-14-0556
  6. Clayton RN, Jones PW, Reulen RC, et al. Mortality in patients with Cushing’s disease more than 10 years after remission: a multicentre, multinational, retrospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;4(7):569-76. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30005-5
  7. Di Dalmazi G, Pasquali R. Adrenal adenomas, subclinical hypercortisolism, and cardiovascular outcomes. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2015;22(3):163-8. doi: 10.1097/MED.0000000000000153
  8. Libby P, Bonow RO, Mann DL, et al. Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. Philadelphia: Saunders/Elsevier, 2021.
  9. Isidori AM, Graziadio C, Paragliola RM, et al. The hypertension of Cushing’s syndrome. J Hypertens. 2015;33(1):44-60. doi: 10.1097/HJH.0000000000000415
  10. Kamenický P, Redheuil A, Roux C, et al. Cardiac structure and function in Cushing’s syndrome: A cardiac magnetic resonance imaging study. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):E2144-53. doi: 10.1210/jc.2014-1783
  11. Wagner J, Langlois F, Lim DST, et al. Hypercoagulability and risk of venous thromboembolic events in endogenous Cushing’s syndrome: a systematic meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;9(11):E2144-53. doi: 10.3389/fendo.2018.00805
  12. Small M, Lowe GDO, Forbes CD, Thomson JA. Thromboembolic complications in Cushing’s syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 1983;19(4):503-11. doi: 10.1111/j.1365-2265.1983.tb00025.x
  13. Отто К. Клиническая эхокардиография: практическое руководство. М.: Логосфера, 2019 [Otto K. Klinicheskaia ekhokardiografiia: prakticheskoe rukovodstvo. Moscow: Logosfera, 2019 (in Russian)].
  14. Shah RV, Januzzi JL. Soluble ST2 and Galectin-3 in heart failure. Clin Lab Med. 2014;34(1):87-97. doi: 10.1016/j.cll.2013.11.009
  15. Aimo A, Vergaro G, Passino C, et al. Prognostic Value of Soluble Suppression of Tumorigenicity-2 in Chronic Heart Failure. JACC Hear Fail. 2017;5(4):280-6. doi: 10.1016/j.jchf.2016.09.010
  16. Aimo A, Vergaro G, Ripoli A, et al. Meta-Analysis of Soluble Suppression of Tumorigenicity-2 and Prognosis in Acute Heart Failure. JACC Hear Fail. 2017;5(4):287-96. doi: 10.1016/j.jchf.2016.12.016
  17. Wang TJ, Wollert KC, Larson MG, et al. Prognostic Utility of Novel Biomarkers of Cardiovascular Stress. Circulation. 2012;126(13):1596-604. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.129437

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Корреляционная связь между уровнем ST2, нг/мл, и уровнем свободного кортизола в слюне в 23:00, нмоль/л.

Скачать (87KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Корреляционная связь между уровнем NT-proBNP, пг/мл, и уровнем свободного кортизола в слюне в 23:00, нмоль/л.

Скачать (88KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Корреляционная связь между уровнем ST2, нг/мл, и уровнем калия, ммоль/л.

Скачать (77KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Корреляционная связь между уровнем NT-proBNP, пг/мл, и уровнем калия, ммоль/л.

Скачать (85KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».