Assessment of exo- and endocrine function of pancreas following distal pancreatectomy

封面

如何引用文章

全文:

详细

Aim. The assessment of pancreatic resection volume influence on exo- and endocrine pancreatic functions.

Materials and methods. The resected pancreatic volume influence was assessed in 47 patients: 31 (66%) patients after resections of pancreatic body and tail, and 16 (34%) patients after distal resections. The exocrine pancreatic function was assessed by pancreatic fecal elastase 1 as well as endocrine pancreatic function was assessed by C-peptide level measurement. Computed tomography with intravenous contrast enhancement and postprocessing was used for pre- and postoperative pancreatic volume assessment. All tests were performed before and 1, 3, and 6 months after surgery.

Results. Type of surgery had no influence on C-peptide and pancreatic fecal elastase 1 levels (p>0.05). Exo- and endocrine pancreatic functions markers tended to decrease in 1st month after surgery with consequent functions restoration towards 6 months after surgery. There were 15 (35.7%) patients from 42 patients with normal exocrine pancreatic function with a fecal elastase 1 level decrease to 114.7±61.8 μg/g; exocrine insuficiency remained only in 2 (4.8%) patients after 6 months after surgery. C-peptide concentration decrease before surgery to less than 1.1 ng/ml was noticed only in 8 (17%) patients. C-peptide concentration decreased in 30 (63.8%) patients in 1st month after surgery, but after 6 months after surgery, C-peptide level decrease was only in 7 (14.9%) patients.

Conclusion. The exo- and endocrine function of the pancreas is restored in more than 80% of patients after DR. Probably it could be associated with the activation of the pancreatic compensatory abilities.

作者简介

Marina Malykh

Loginov Moscow Clinical Scientific and Practical Center

编辑信件的主要联系方式.
Email: m.malykh@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-2480-5191

мл. науч. сотр. отд-ния патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей

俄罗斯联邦, Moscow

Elena Dubtsova

Loginov Moscow Clinical Scientific and Practical Center

Email: m.malykh@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-6556-7505

д-р мед. наук, зав. отд-нием патологии поджелудочной железы и желчных путей

俄罗斯联邦, Moscow

Lyudmila Vinokurova

Loginov Moscow Clinical Scientific and Practical Center

Email: m.malykh@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-4556-4681

д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд-ния патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей

俄罗斯联邦, Moscow

Konstantin Les’ko

Loginov Moscow Clinical Scientific and Practical Center

Email: m.malykh@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-9814-0172

канд. мед. наук, врач-рентгенолог рентгеновского отд-ния

俄罗斯联邦, Moscow

Alexey Dorofeev

Loginov Moscow Clinical Scientific and Practical Center

Email: m.malykh@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-8515-6658

мл. науч. сотр. лаб. научно-диагностических исследований

俄罗斯联邦, Moscow

Maria Kiryukova

Loginov Moscow Clinical Scientific and Practical Center

Email: m.malykh@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-6946-3826

мл. науч. сотр. отд-ния патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей

俄罗斯联邦, Moscow

Irina Savina

Loginov Moscow Clinical Scientific and Practical Center

Email: m.malykh@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-7142-3885

врач-гастроэнтеролог отд-ния патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей

俄罗斯联邦, Moscow

Victor Tsvirkun

Loginov Moscow Clinical Scientific and Practical Center

Email: m.malykh@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0001-5169-2199

д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр.

俄罗斯联邦, Moscow

Dmitry Bordin

Loginov Moscow Clinical Scientific and Practical Center; Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry; Tver State Medical University

Email: m.malykh@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0003-2815-3992

д-р мед. наук, зав. отд. патологии поджелудочной железы, желчевыводящих путей и патологии верхних отделов пищеварительного тракта, проф. каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии, проф. каф. поликлинической терапии и семейной медицины ФПДО

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow; Tver

参考

  1. Марьянович А.Т. Общая теория пептидной регуляции физиологических функций: гематоэнцефалический барьер и эволюция связей между периферией и мозгом. СПб: Изд-во СЗГМУ им.И.И. Мечникова, 2014 [Mar'ianovich AT. Obshchaia teoriia peptidnoi reguliatsii fiziologicheskikh funktsii: gematoentsefalicheskii bar'er i evoliutsiia sviazei mezhdu periferiei i mozgom. Saint Petersburg: Izd-vo SZGMU im. I.I. Mechnikova, 2014 (in Russian)].
  2. Wang X, Misawa R, Zielinski MC, et al. Regional differences in islet distribution in the human pancreas-preferential beta-cell loss in the head region in patients with type 2 diabetes. PLoS One. 2013;8(6):e67454. doi: 10.1371/journal.pone.0067454
  3. Megibow AJ, Baker ME, Morgan DE, et al. Management of Incidental Pancreatic Cysts: A White Paper of the ACR Incidental Findings Committee. J Am Coll Radiol. 2017;14(7):911-23. doi: 10.1016/j.jacr.2017.03.010
  4. Gaujoux S, Brennan MF, Gonen M, et al. Cystic lesions of the pancreas: changes in the presentation and management of 1,424 patients at a single institution over a 15-year time period. J Am Coll Surg. 2011;212(4):590-600. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2011.01.016
  5. Birkmeyer JD, Finlayson SR, Tosteson AN, et al. Effect of hospital volume on in-hospital mortality with pancreaticoduodenectomy. Surgery. 1999;125(3):250-6.
  6. Tempero MA, Malafa MP, Al-Hawary M, et al. Pancreatic Adenocarcinoma, Version 2.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2021;19(4):439-57. doi: 10.6004/jnccn.2021.0017
  7. Хатьков И.Е., Маев И.В., Абдулхаков С.Р., и др. Российский консенсус по экзо- и эндокринной недостаточности поджелудочной железы после хирургического лечения. Терапевтический архив. 2018;90(8):13-26 [Khatkov IE, Maev IV, Abdulkhakov SR, et al. Russian consensus on exoand endocrine pancreatic insufficiency after surgical treatment. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2018;90(8):13-26 (in Russian)]. doi: 10.26442/terarkh201890813-26
  8. Löhr JM, Dominguez-Munoz E, Rosendahl J, et al; HaPanEU/UEG Working Group. United European Gastroenterology evidence-based guidelines for the diagnosis and therapy of chronic pancreatitis (HaPanEU). United Eur Gastroenterol J. 2017;5(2):153-99. doi: 10.1177/2050640616684695
  9. Sabater L, Ausania F, Bakker OJ, et al. Evidence-based Guidelines for the Management of Exocrine Pancreatic Insufficiency After Pancreatic Surgery. Ann Surg. 2016;264(6):949-58. doi: 10.1097/SLA.0000000000001732
  10. Goess R, Ceyhan GO, Friess H. Pancreatic exocrine insufficiency after pancreatic surgery. Panminerva Med. 2016;58(2):151-9.
  11. Gilliland TM, Villafane-Ferriol N, Shah KP, et al. Nutritional and Metabolic Derangements in Pancreatic Cancer and Pancreatic Resection. Nutrients. 2017;9(3):243. doi: 10.3390/nu9030243
  12. Lekkerkerker SJ, Hoogenboom SA, et al. Correlation Between the Standard Pancreatic Elastase-1 Enzyme-Linked Immunosorbent Assay Test and the New, Rapid Fecal Pancreatic Elastase-1 Test for Diagnosing Exocrine Pancreatic Insufficiency. Pancreas. 2019;48(4):e26-e27. doi: 10.1097/MPA.0000000000001291
  13. Lim JH, Park JS, Yoon DS. Preoperative Fecal elastase-1 Is a Useful Prognostic Marker Following Curative Resection of Pancreatic Cancer. HPB (Oxford). 2017;19(5):388-95. doi: 10.1016/j.hpb.2016.12.007
  14. Yepuri N, Naous R, Meier AH, et al. A systematic review and meta-analysis of predictors of recurrence in patients with Solid Pseudopapillary Tumors of the Pancreas. HPB (Oxford). 2020;22(1):12-9. doi: 10.1016/j.hpb.2019.06.005
  15. Лебедева А.Н. Хирургическое лечение заболеваний поджелудочной железы: метаболические последствия, диагностика и периоперационное ведение, прогноз. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2017 [Lebedeva AN. Khirurgicheskoe lechenie zabolevanii podzheludochnoi zhelezy: metabolicheskie posledstviia, diagnostika i perioperatsionnoe vedenie, prognoz. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. Moscow, 2017 (in Russian)].
  16. Slezak LA, Andersen DK. Pancreatic resection: effects on glucose metabolism. World J Surg. 2001;25(4):452-60. doi: 10.1007/s002680020337
  17. Domínguez-Muñoz JE, D Hardt P, Lerch MM, Löhr MJ. Potential for Screening for Pancreatic Exocrine Insufficiency Using the Fecal Elastase-1 Test. Dig Dis Sci. 2017;62(5):1119-30. doi: 10.1007/s10620-017-4524-z
  18. Löser C, Möllgaard A, Fölsch UR. Faecal elastase 1: a novel, highly sensitive, and specific tubeless pancreatic function test. Gut. 1996;39(4):580-6. doi: 10.1136/gut.39.4.580
  19. King J, Kazanjian K, Matsumoto J, et al. Distal pancreatectomy: incidence of postoperative diabetes. J Gastrointest Surg. 2008;12(9):1548-53. doi: 10.1007/s11605-008-0560-5
  20. Hart PA, Bellin MD, Andersen DK, et al; Consortium for the Study of Chronic Pancreatitis, Diabetes, and Pancreatic Cancer(CPDPC). Type 3c (pancreatogenic) diabetes mellitus secondary to chronic pancreatitis and pancreatic cancer. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016;1(3):226-37. doi: 10.1016/S2468-1253(16)30106-6
  21. Speicher JE, Traverso LW. Pancreatic exocrine function is preserved after distal pancreatectomy. J Gastrointest Surg. 2010;14(6):1006-11. doi: 10.1007/s11605-010-1184-0

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. CT processing: a – preoperative analysis. Axial CT scan, late arterial (pancreatic) phase: green – pancreatic remnant, red – resected part; b – CT scan at 6 months after the operation. Axial CT scan, late arterial (pancreatic) phase: green – pancreatic remnant.

下载 (100KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Values of the volume of removed pancreatic tissue depending on the type of operation.

下载 (13KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Fecal pancreatic elastase-1 concentration values in the pre- and postoperative period.

下载 (6KB)
索引源数据
5. Fig. 4. Serum C-peptide concentrations in the pre- and postoperative period.

下载 (6KB)
索引源数据
6. Fig. 5. Changes in the concentration of C-peptide and fecal pancreatic elastase-1 in the pre- and postoperative period.

下载 (13KB)
索引源数据

版权所有 © Consilium Medicum, 2022

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».