Оценка факторов сердечно-сосудистого риска у женщин с раком левой молочной железы среднего и пожилого возраста на этапе проведения химиолучевой терапии
- Авторы: Вологдина И.В.1, Жабина Р.М.1, Порошина Е.Г.2, Станжевский А.А.1, Савельева А.В.1, Красильникова Л.А.1, Маслюкова Е.А.1
-
Учреждения:
- Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова
- ФГБОУ ВО «Cеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- Выпуск: Том 10, № 2 (2018)
- Страницы: 33-38
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/vszgmu/article/view/9277
- DOI: https://doi.org/10.17816/mechnikov201810233-38
- ID: 9277
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Исследование проведено с целью выявления факторов риска кардиоваскулярных осложнений у 38 женщин с HER2neu отрицательным раком левой молочной железы без тяжелой сердечно-сосудистой патологии, связанных как с клиническими особенностями больных, так и с проводимым противоопухолевым лечением. Пациентки после радикальной мастэктомии были госпитализированы для проведения химиотерапии (доксорубицин в кумулятивной дозе, не превышающей 360 мг/м2) и 3D-конформной лучевой терапии на ложе левой молочной железы (СОД 39 Гр эквивалентна 48 Гр обычного функционирования). Пациентки были разделены на две группы в зависимости от возраста: от 45 до 59 лет — 20 больных (1-я группа), от 60 до 74 лет — 18 больных (2-я группа). Выявлено, что у пациенток 2-й группы риск сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE отмечался достоверно чаще за счет возраста, повышения уровня систолического АД и гиперхолестеринемии. У этих больных обнаружены более высокие показатели ИМТ и абдоминальное ожирение. Изучение психосоциальных факторов показало большое значение перенесенного стресса в анамнезе. У пациенток 2-й группы наблюдалась высокая личностная тревожность (55,4 ± 3,4 балла, 95 % ДИ 49,6–56,4). У 70 % пациенток среднего возраста и 89 % пациенток пожилого возраста после проведенной химиолучевой терапии выявлены признаки кардиотоксичности в виде сердечной недостаточности систолической и диастолической дисфункций и бессимптомных нарушений сердечного ритма.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
И. В. Вологдина
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова
Автор, ответственный за переписку.
Email: volirinav@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Р. М. Жабина
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова
Email: volirinav@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Е. Г. Порошина
ФГБОУ ВО «Cеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: volirinav@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
А. А. Станжевский
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова
Email: volirinav@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
А. В. Савельева
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова
Email: volirinav@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Л. А. Красильникова
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова
Email: volirinav@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Е. А. Маслюкова
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова
Email: volirinav@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Гендлин Г.Е., Емелина Е.И., Никитин И.Г., Васюк Ю.А. Современный взгляд на кардиотоксичность химиотерапии онкологических заболеваний, включающей антрациклиновые антибиотики // Российский кардиологический журнал. - 2017.- № 3. - С. 145-154. [Gendlin GE, Emelina EI, Nikitin IG, Vasyuk YuA. Modern view on cardio toxicity of chemotherapeutics in oncology including anthracyclines. Russian Journal of Cardiology. 2017;(3):145-154. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2017-3-145-154.
- Adão R, de Keulenaer G, Leite-Moreira A, Brás-Silva C. Cardiotoxicity associated with cancer therapy: pathophysiology and prevention strategies. Rev Port Cardiol. 2013;32(5):395-409. doi: 10.1016/j.repce.2012.11.019.
- Zamorano JL, Lancellotti P, Rodrigues Munoz D, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatment and cardiovascular toxity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guedlines: The Task Force for cancer treatment and cardiovascular toxity of the Europen Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016;37(36):2768-2801. doi: 10.1093/eurheartj/ehw211.
- Bovelli D, Platariots G, Roila F. Cardiotoxicity of chemotherapeutic agents and radiotherapy-related heart disease: ESMO Clinical Practice Guideline. Ann Oncol. 2010;21(Suppl 5):277-282. doi: 10.1093/annonc/mdq200.
- Roth GA, Forouzanfar MH, Moran AE, et al. Demographic and epidemiologic drivers of global cardiovascular mortality. N Engl J Med. 2015;372:1333-1341. doi: 10.1056/nejmoa1406656.
- Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - Т. 13. - № 6. - С. 4-11. [Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV, et al. The prevalence of non-infectious diseases risk factors in Russian population in 2012-2013 years. The results of ECVD-RF. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(6):4-11. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1728-8800-2014-6-4-11.
- Seshasai SRK, Kaptoge S, ThompsonA, et al. Diabetes mellitus, fasting glucose, and risk of cause-specific death. N Engl JMed. 2011;364(9):829-841. doi: 10.1056/NEJMoa1008862.
- Крючкова Н.В., Бардымова Т.П., Дворниченко В.В., Панферова Е.В. Сахарный диабет и рак молочной железы // Cибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2012. - Т. 114. - № 7. - С. 5-7 [Kruchkova NV, Bardimova TP, Dvornichenko VV, Panferova EV. Diabetes and breast cancer. Sibirski Medicinsky Zurnal (Irkutsk). 2012;114(7):5-7. (In Russ.)]
- Порошина Е.Г., Вологдина И.В., Пестерева Е.В. Психологические особенности и качество жизни у онкологических больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией // Вестник СЗГМУ им. И.И. Мечникова. - 2017. - Т. 9. - № 1. - С. 83-89. [Poroshina EG, Vologdina IV, Pestereva EV. Psychological characteristics and quality of life of cancer patients with concomitant cardiovascular pathology. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2017;10(1):83-89. (In Russ.)]. doi: 10.17816/mechnikov20179183-88.