Diagnostic difficulties and features of endovideosurgical treatment of a patient with mucocele of the appendix

Badri V. Sigua; Сигуа Бадри Валериевич; Vyacheslav P. Zemlyanoy; Земляной Вячеслав Петрович; Elguja L. Lataria; Латария Элгуджа Лаврентьевич; Alexey A. Kurkov; Курков Алексей Андреевич; Vyacheslav A. Melnikov; Мельников Вячеслав Александрович; Sergey A. Vinnichuk; Винничук Сергей Анатольевич

doi:10.17816/mechnikov202012285-90

Трудности диагностики и особенности эндовидеохирургического лечения пациента с мукоцеле червеобразного отростка

Авторы: Сигуа Б.В.¹, Земляной В.П.¹, Латария Э.Л.¹, Курков А.А.¹, Мельников В.А.¹, Винничук С.А.¹
Учреждения:
1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Выпуск: Том 12, № 2 (2020)
Страницы: 85-90
Раздел: Клинический случай
URL: https://journals.rcsi.science/vszgmu/article/view/33831
DOI: https://doi.org/10.17816/mechnikov202012285-90
ID: 33831

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ
Доступ закрыт

Доступ предоставлен
Доступ закрыт

Только для подписчиков

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Мукоцеле червеобразного отростка — это расширение червеобразного отростка с накоплением большого количества слизи. Механизм и причины возникновения мукоцеле до конца не изучены. По данным некоторых авторов, подобные изменения в червеобразном отростке могут возникать в связи с рубцовым сужением просвета аппендикса, сдавлением или закупоркой его основания. Другие авторы считают, что мукоцеле червеобразного отростка является доброкачественной опухолью, которая развивается из остатков примитивной мезенхимы и иногда склонна к малигнизации. Клинические проявления мукоцеле червеобразного отростка неспецифичны. У ряда больных это заболевание вызывает непостоянные боли в правых отделах живота, чаще тянущего характера. Однако зачастую заболевание протекает бессимптомно. В связи с этим диагноз устанавливают только во время операции, чаще всего выполняемой по поводу острого аппендицита. Тем не менее заподозрить мукоцеле позволяют такие инструментальные методы диагностики, как ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза. Несмотря на частое бессимптомное неагрессивное течение, мукоцеле червеобразного отростка может вызывать опасные для жизни осложнения. Наиболее грозное осложнение — разрыв червеобразного отростка с попаданием слизи в свободную брюшную полость с последующим развитием псевдомиксомы брюшины вследствие имплантации слизеобразующих клеток. Единственным вариантом радикального лечения мукоцеле червеобразного отростка является хирургическое вмешательство. Представлен клинический случай, демонстрирующий трудности диагностики, а также особенности оперативного лечения пациента с мукоцеле червеобразного отростка.

Ключевые слова

хирургия, аппендикс, мукоцеле, червеобразный отросток, аппендицит, операция, лапароскопия, аппендэктомия, новообразование, псевдомиксома, карциноид

Полный текст

Открыть статью на сайте журнала

Об авторах

Бадри Валериевич Сигуа

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: dr.sigua@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4556-4913

д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова

Россия, Санкт-Петербург

Вячеслав Петрович Земляной

Email: zeml.spb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2329-0023

д.м.н. профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии им. И.И. Грекова, декан хирургического факультета

Россия, Санкт-Петербург

Элгуджа Лаврентьевич Латария

Email: Elguja.Lataria@szgmu.ru

кандидат медицинских наук, доцент, проректор по клинической работе СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Андреевич Курков

Email: dok.kurkov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2128-8651
SPIN-код: 6396-4386

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской хирургии им. И. И. Грекова СЗГМУ им. И. И. Мечникова

Россия, Санкт-Петербург

Вячеслав Александрович Мельников

Автор, ответственный за переписку.
Email: melnikov.szgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9723-0392
SPIN-код: 2793-3016

Клинический ординатор кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Анатольевич Винничук

Email: s.a.vinnichuk@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9590-6678
SPIN-код: 6448-9110

к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии, заведующий Центральным патологоанатомическим отделением ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова МЗ РФ

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

Юдин А.Л., Щетинин Р.А., Афанасьева Н.И., Юматов Е.А. Мукоцеле червеобразного отростка // Медицинская визуализация. – 2015. – № 4. – С. 68–78. [Yudin AL, Schetinin RA, Afanasyeva NI, Yumatova EA. Mucocele of the appendix. Medical visualization. 2015;(4):68-78. (In Russ.)]
Самусенко А.А., Раянов Н.В. Диагностические ошибки в диагностике острого аппендицита у детей раннего возраста // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета. – 2018. – Т. 10. – № 1. – С. 86–88. [Samusenko AA, Rayanov NV. Diagnostic errors in the diagnosis of acute appendicitis in young children. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2018;10(1):86-88. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/mechnikov201810186-88.
Панасюк А.И., Старовойтова К.А., Панасюк М.А. Мукоцеле червеобразного отростка – одна из масок острого аппендицита // Международный студенческий научный вестник. – 2019. – № 1. – С. 21. [Panasyuk AI, Starovoitova KA, Panasyuk MA. Mucocele of the appendix – one of the masks of acute appendicitis. Mezhdunarodnyy studencheskiy nauchnyy vestnik. 2019;(1):21. (In Russ.)]. https://doi: 10.17513/msnv.19527.
Лубашев Я.А., Курлович М.В., Буковская Ю.В. Мукоцеле аппендикса – редкая патология, о которой нужно помнить: обзор литературы и собственное клиническое наблюдение // Радиология – практика. – 2013. – № 6. – С. 51–59. [Lubashev YA, Kurlovich MV, Bukovskaya YV. Mucocele of appendix – is a rare pathology that should be kept in mind: а case report with the review of the literature. Radiologiia-praktika. 2013;(6):51-59. (In Russ.)]
Ruiz-Tovar J, Teruel DG, Castineiras VM, et al. Mucocele of the appendix. World J Surg. 2007;31(3):542-548. https://doi.org/10.1007/s00268-006-0454-1.
Кохнюк В.Т. Опухоли червеобразного отростка // Новости хирургии. – 2013. – Т. 21. – № 6. – С. 84–88. [Kohnjuk VT. Tumors of the vermiform appendix. Novosti khirurgii. 2013;21(6):84-88. (In Russ.)]. https://doi.org/ 10.18484/2305-0047.2013.6.84.
Мишин И.В., Данч А.В. Мукоцеле червеобразного отростка // Новости хирургии. – 2012. – Т. 20. – № 3. – С. 125–127. [Mishin IV, Danch AV. Mucocele of the appendix. Novosti khirurgii. 2012;20(3):125-127. (In Russ.)]
Мелконян Г.Г., Качурин С.А., Ширинский В.Г., и др. Мукоцеле червеобразного отростка. Клиническое наблюдение // Московский хирургический журнал. – 2018. – Т. 61. – № 3. – С. 12–13. [Melkonyan GG, Kachurin SA, Shirinsky VG, et al. Mukotsele cherveobraznogo otrostka. Klinicheskoe nablyudenie. Moskovskiy khirurgicheskiy zhurnal. 2018;61(3):12-13. (In Russ.)]
Padhy BP, Panda SK. Myxoglobulosis of appendix a rare entiy. Indian J Surg. 2013;75(Suppl 1):337-339. https://doi.org/10.1007/s12262-012-0691-5.
Kleemann M, Laubert T, Krokowski M, et al. Mucocele of the appendix – a heterogeneous surgical pathology. Zentralbl Chir. 2010;135(4):330-335. https://doi.org/10.1055/s-0029-1224563.
Абдуллаев А.Г., Полоцкий Б.Е., Давыдов М.И. Современные подходы к лечению псевдомиксомы брюшины // Российский онкологический журнал. – 2013. – № 6. – С. 4–11. [Abdullaev AG, Polotsky BE, Davydov MI. Current approach es to the treatment of peritoneal pseudomyxoma of abdomen. Russian journal of oncology. 2013;(6):4-11. (In Russ.)]
Жарко С.В., Аль-Канани Э.С., Ярош А.А., и др. Муцинозная цистаденома червеобразного отростка как причина псевдомиксомы брюшины (клинический случай) // Научные ведомости Белогородского государственного университета. – Серия «Медицина. Фармация». – 2019. – Т. 42, № 1. – С. 126-132. [Jarko SV, Al-Kanani ES, Iarosh AA, et al. Mucinous cystadenoma of the appendix as a cause of pseudomyxoma of the peritoneum (clinical case). Belgorod State University scientific bulletin. Medicine, pharmacy. 2019;42(1):126-132. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18413/2075-4728-2019-42-1-126-132.
Filho JGA, Lira EF. Mucocele of the appendix – appendectomy or colectomy? Journal of сoloproctology. 2011;31(3):276-284. https://doi.org/10.1590/S2237-9363 201100030000.