Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Влияние маркеров иммуногенности тоцилизумаба на эффективность лечения ревматоидного артрита
- Авторы: Назаров В.Д.1, Лапин С.В.1, Туленко К.В.2, Самигуллина Р.Р.2, Мазуров В.И.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- Выпуск: Том 12, № 1 (2020)
- Страницы: 31-36
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/vszgmu/article/view/33825
- DOI: https://doi.org/10.17816/mechnikov202012131-36
- ID: 33825
Цитировать
Аннотация
Цель исследования — оценить влияние маркеров иммуногенности тоцилизумаба на эффективность лечения пациентов с ревматоидным артритом.
Материалы и методы. В исследование были включены 17 пациентов с критериально подтвержденным ревматоидным артритом, получавших генно-инженерную терапию тоцилизумабом в сочетании с метотрексатом или в варианте монотерапии. У всех пациентов в течение 2,5 года лечения тоцилизумабом раз в полгода производили забор крови непосредственно перед следующим введением данного препарата. Концентрацию антител к тоцилизумабу и уровень препарата определяли с помощью иммуноферментного анализа. Активность ревматоидного артрита оценивали по индексу DAS28. Наряду с этим определяли содержание C-реактивного белка, лейкоцитов, тромбоцитов, ревматоидного фактора и циркулирующих иммунных комплексов.
Результаты. Была выявлена прямая корреляционная связь между уровнем антител к тоцилизумабу с DAS28 (в последней точке исследования) и количеством лейкоцитов. При этом уровень в крови тоцилизумаба обратно зависел от уровня DAS28.
Заключение. Полученные данные указывают на значительное влияние сывороточного уровня препарата, а концентрации антител к нему — на терапевтический эффект терапии ревматоидного артрита. Представленные биомаркеры могут помочь при прогнозировании эффективности терапии ревматоидного артрита, а также способствовать выявлению причин резистентности к тоцилизумабу.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Владимир Дмитриевич Назаров
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»
Автор, ответственный за переписку.
Email: nazarov19932@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9354-8790
к.м.н, м.н.с. лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний научно-методического центра по молекулярной медицине
Россия, Санкт-Петербург, Льва Толстого 6-8, 197022Сергей Владимирович Лапин
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»
Email: svlapin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4998-3699
к.м.н., заведующий лабораторией диагностики аутоиммунных заболеваний научно-методического центра по молекулярной медицине
Россия, Санкт-Петербург, Льва Толстого 6-8, 197022Ксения Владимировна Туленко
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: bolt_kv@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1805-8246
аспирант, врач-терапевт, старший лаборант кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э.Эйхвальда
Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Рузана Рамиловна Самигуллина
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: dr.samigullina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6341-3334
ассистент кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда
Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Вадим Иванович Мазуров
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0797-2051
руководитель центра аутоиммунных заболеваний г. Санкт-Петербург, главный научный консультант ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, заведующий кафедрой терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, З.д.н. РФ, д.м.н., академик РАН, профессор
Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41Список литературы
- Smolen JS, Aletaha D, McInnes IB. Rheumatoid arthritis. Lancet. 2016;388(10055):2023-2038. https://doi.org/ 10.1016/S0140-6736(16)30173-8.
- Hazlewood GS, Rezaie A, Borman M, et al. Comparative effectiveness of immunosuppressants and biologics for inducing and maintaining remission in Crohn’s disease: a network meta-analysis. Gastroenterology. 2015;148(2):344-354.e5. https://doi.org/10.1053/j.gastro. 2014.10.011.
- Ding NS, Hart A, De Cruz P. Systematic review: predicting and optimising response to anti-TNF therapy in Crohn’s disease – algorithm for practical management. Aliment Pharmacol Ther. 2016;43(1):30-51. https://doi.org/10.1111/apt.13445.
- Kaliyaperumal A, Jing S. Immunogenicity assessment of therapeutic proteins and peptides. Curr Pharm Biotechnol. 2009;10(4):352-358. https://doi.org/10.2174/ 138920109788488860.
- Kalden JR, Schulze-Koops H. Immunogenicity and loss of response to TNF inhibitors: implications for rheumatoid arthritis treatment. Nat Rev Rheumatol. 2017;13(12):707-718. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2017.187.
- Deisenhammer F. Interferon-beta: neutralizing antibodies, binding antibodies, pharmacokinetics and pharmacodynamics, and clinical outcomes. J Interferon Cytokine Res. 2014;34(12):938-945. https://doi.org/10.1089/jir.2012.0135.
- Biggioggero M, Crotti C, Becciolini A, Favalli EG. Tocilizumab in the treatment of rheumatoid arthritis: an evidence-based review and patient selection. Drug Des Devel Ther. 2019;13:57-70. https://doi.org/10.2147/DDDT.S150580.
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2010;62(9):2569-2581. https://doi.org/10.1002/art.27584.
- Burmester GR, Choy E, Kivitz A, et al. Low immunogenicity of tocilizumab in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2017;76(6):1078-1085. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210297.
Дополнительные файлы
