Гемангиома большого дуоденального сосочка, осложненная рецидивным кровотечением

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Описан случай хирургического лечения гемангиомы с редкой локализацией в большом сосочке двенадцатиперстной кишки с дебютом в виде рецидивирующего желудочно-кишечного кровотечения у пациента 60 лет. Клинико-эпидемиологические данные и эндоскопические находки, подозрительные в отношении злокачественного образования фатерова сосочка, определили достаточно агрессивный хирургический подход. После неудачной попытки рентгенэндоваскулярной эмболизации задней панкреатодуоденальной аркады пациенту была выполнена гастропанкреатодуоденальная резекция. Результаты заключительного гистологического исследования оказались неожиданными. В статье обсуждены возможности более точной предоперационной диагностики и тактика хирурга при сомнительных результатах эндоскопической биопсии.

Об авторах

Василиса Юрьевна Райн

БУ ВО Ханты-Мансийская государственная медицинская академия ; БУ "Окружная клиническая больница" г. Ханты-Мансийска

Автор, ответственный за переписку.
Email: raynvu@okbhmao.ru
ORCID iD: 0000-0003-2406-0000
SPIN-код: 9455-8350

аспирант кафедры общей и факультетской хирургии ХМГМА; врач-хирург хирургического отделения № 2 Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска

Россия, 628011, Ханты-Мансийск, ул. Мира, д. 40; 628012, г. Ханты-Мансийск, ул.Калинина, 40

Владимир Петрович Ионин

БУ ВО Ханты-Мансийская государственная медицинская академия

Email: ionin.55@mail.ru

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей и факультетской хирургии

Россия, 628011, Ханты-Мансийск, ул. Мира, д. 40

Михаил Александрович Персидский

БУ Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийска

Email: mixajich@mail.ru

врач первой категории патолого-анатомического отделения 

Россия, 628012, г. Ханты-Мансийск, ул.Калинина, 40

Список литературы

  1. Kuo LW, Chuang HW, Chen YC. Small bowel cavernous hemangioma complicated with intussusception: report of an extremely rare case and review of literature. Indian J Surg. 2015;77(Suppl 1):123-124. https://doi.org/10.1007/s12262-014-1194-3.
  2. Watanabe N, Nenohi K, Takeuchi K, et al. A case of duodenal epithelioid hemangioma causing gastrointestinal bleeding. Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 2012;109(12):2058-2065.
  3. Hu PF, Chen H, Wang XH, et al. Small intestinal hemangioma: endoscopic or surgical intervention? A case report and review of literature. World J Gastrointest Oncol. 2018;10(12):516-521. https://doi.org/10.4251/wjgo.v10.i12.516.
  4. Talaiezadeh A, Ranjbari N, Bakhtiari M. Pancreatic lymphangioma as a rare pancreatic mass: a case report. Iran J Cancer Prev. 2016;9(1):e3505. https://doi.org/10.17795/ijcp-3505.
  5. Lee HS, Jang JS, Lee S, et al. Diagnostic accuracy of the initial endoscopy for ampullary tumors. Clin Endosc. 2015;48(3):239-246. https://doi.org/10.5946/ce.2015.48.3.239.
  6. Lehwald N, Cupisti K, Baldus SE, et al. Unusual histological findings after partial pancreaticoduodenectomy including benign multicystic mesothelioma, adenomyoma of the ampulla of vater, and undifferentiated carcinoma, sarcomatoid variant: a case series. J Med Case Rep. 2010;4:402. https://doi.org/10.1186/1752-1947-4-402.
  7. Terada T. Pathologic observations of the duodenum in 615 consecutive duodenal specimens: I. benign lesions. Int J Clin Exp Pathol. 2012;5(1):46-51.
  8. Stolte M, Lux G. The duodenum and vater’s papilla: tumors and tumor-like lesions – a clinico-pathologic discussion. Leber Magen Darm. 1983;13(6):227-241.
  9. Fujii M, Saito H, Yoshioka M, Shiode J. Rare case of pancreatic cystic lymphangioma. Intern Med. 2018;57(6):813-817. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.9445-17.
  10. Kanaji S, Nakamura T, Nishi M, et al. Laparoscopic partial resection for hemangioma in the third portion of the duodenum. World J Gastroenterol. 2014;20(34):12341-12345. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i34.12341.
  11. Lee HS, Jang JS, Lee S, et al. Diagnostic accuracy of the initial endoscopy for ampullary tumors. Clin Endosc. 2015;48(3):239-246. https://doi.org/10.5946/ce.2015.48.3.239.
  12. Ogura T, Hara K, Hijioka S, et al. Can endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration offer clinical benefit for tumors of the ampulla of vater? – An Initial Study. Endosc Ultrasound. 2012;1(2):84-89. https://doi.org/10.7178/eus.02.006.
  13. Pugalenthi A, Protic M, Gonen M, et al. Postoperative complications and overall survival after pancreaticoduodenectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma. J Surg Oncol. 2016;113(2):188-193. https://doi.org/10.1002/jso.24125.
  14. Yang DJ, Xiong JJ, Liu XT, et al. Total pancreatectomy compared with pancreaticoduodenectomy: a systematic review and meta-analysis. Cancer Manag Res. 2019;11:3899-3908. https://doi.org/10.2147/CMAR.S195726.
  15. Lessing Y, Pencovich N, Nevo N, et al. Early reoperation following pancreaticoduodenectomy: impact on morbidity, mortality, and long-term survival. World J Surg Oncol. 2019;17(1):26. https://doi.org/10.1186/s12957-019-1569-9.
  16. Sandini M, Ruscic KJ, Ferrone CR, et al. Intraoperative dexamethasone decreases infectious complications after pancreaticoduodenectomy and is associated with long-term survival in pancreatic cancer. Ann Surg Oncol. 2018;25(13):4020-4026. https://doi.org/10.1245/s10434-018-6827-5.
  17. Chen K, Zhou Y, Jin W, et al. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy versus open pancreaticoduodenectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma: oncologic outcomes and long-term survival. Surg Endosc. 2019. https://doi.org/10.1007/s00464-019-06968-8.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Эндоскопическая картина после начала терапии блокаторами протонной помпы. Изъязвленная опухоль большого дуоденального сосочка с признаками состоявшегося кровотечения

Скачать (101KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Биоптат опухоли большого дуоденального сосочка. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение ×40

Скачать (176KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Макропрепарат. На разрезе опухоль в головке поджелудочной железы

Скачать (170KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Фрагмент микропрепаратов панкреатодуоденального комплекса. В большом дуоденальном сосочке склеротические изменения, структуры гемангиомы смешанного типа, выраженные кровоизлияния. Окраска гематоксилином и эозином, увеличение ×200

Скачать (430KB)
Метаданные

© Райн В.Ю., Ионин В.П., Персидский М.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах