Электроэнцефалографический мониторинг в отделении реанимации и интенсивной терапии
- Авторы: Александров М.В.1, Александрова Т.В.2, Повалюхина Е.С.1
-
Учреждения:
- Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова (филиал Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова)
- ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
- Выпуск: Том 10, № 3 (2018)
- Страницы: 81-90
- Раздел: Вопросы диагностики
- URL: https://journals.rcsi.science/vszgmu/article/view/10234
- DOI: https://doi.org/10.17816/mechnikov201810381-90
- ID: 10234
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Выполнение электроэнцефалографии (ЭЭГ) в отделении реанимации и интенсивной терапии у больных в критическом состоянии может быть условно выделено в специальный вид исследований — ЭЭГ критических состояний. В статье рассматриваются методические особенности выполнения ЭЭГ в реанимации, а также общие закономерности изменений ЭЭГ у больных в коме; описывается анализ паттернов реанимационной ЭЭГ; приводятся параметры реактивности центральной нервной системы; излагается алгоритм описания эпилептиформных изменений; обсуждаются критерии диагностики бессудорожного эпилептического статуса у пациентов в бессознательном состоянии, а также прогноз исхода длительного бессознательного состоянии при наличии эпилептиформных изменений на ЭЭГ; описываются периодические паттерны и критерии их оценки; обсуждается роль и возможности ЭЭГ в диагностике смерти мозга.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Михаил Всеволодович Александров
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова (филиал Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова)
Автор, ответственный за переписку.
Email: mdoktor@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9935-3249
доктор медицинских наук, профессор, руководитель НИО клинической нейрофизиологии и эпилептологии
Россия, Санкт-ПетербургТатьяна Викторовна Александрова
ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Email: tata-al@yandex.ru
кандидат медицинских наук, заведующая отделением клинической нейрофизиологии
192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3Екатерина Сергеевна Повалюхина
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова (филиал Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова)
Email: katrinkassiopeya@gmail.com
врач функциональной диагностики, отделение клинической нейрофизиологии
Санкт-ПетербургСписок литературы
- Александров М.В., Иванов Л.Б., Улитин А.Ю., и др. Общая электроэнцефалография. – СПб.: Стратегия будущего, 2017. – 145 с. [Aleksandrov MV, Ivanov LB, Ulitin AYu, et al. Obshchaya elektroentsefalografiya. Saint Petersburg: Strategiya budushchego; 2017. 145 p. (In Russ.)]
- Шарова Е.В., Новикова М.Р., Куликов М.А. Компенсаторные реакции головного мозга при остром стволовом повреждении. – М.: Синтег, 2009. – 220 с. [Sharova EV, Novikova MR, Kulikov MA. Kompensatornye reak tsii golovnogo mozga pri ostrom stvolovom povrezhdenii. Moscow: Sinteg; 2009. 220 p. (In Russ.)]
- Арутюнян А.В., Александров М.В., Кузнецова Л.А., и др. Прогностичность фармакологического тестирования ЭЭГ при вегетативном состоянии в исходе тяжелого отравления // Функциональная диагностика. – 2013. – № 4. – С. 25–29. [Arutyunyan AV, Aleksandrov MV, Kuznetsova LA, et al. Prognostichnost’ farmakologicheskogo testirovaniya EEG pri vegetativnom so stoyanii v iskhode tyazhelogo otravleniya. Funktsional’naya diagnostika. 2013;(4):25-29. (In Russ.)]
- Lytaev S, Vasilyev S, Arutunyan A. The Predictability of Pharm-EEG in Patients with Long Unconscious Status. In: Fondations of Augmented Cognition. Springer; 2014. P. 288-295. doi: 10.1007/978-3-319-07527-3.
- Белкин А.А., Зислин Б.Д., Аврамченко А.А., и др. Синдром острой церебральной недостаточности как концепция нейрореаниматологии // Анестезиол. и реаниматол. – 2008. – № 2. – С. 4–8. [Belkin AA, Zislin BD, Avramchenko AA, et al. Sindrom ostroi tserebral’noi nedostatochnosti kak kontseptsiya neiroreanimatologii. Anesteziol. i reanimatol. 2008;(2):4-8. (In Russ.)]
- Кондратьева Е.А., Яковенко И.В. Вегетативное состояние: этиология, патогенез, диагностика и лечение. – М.: Медицина, 2014. – 361 с. [Kondrat’eva EA, Yakovenko IV. Vegetativnoe sostoyanie: etiologiya, pato genez, diagnostika i lechenie. Moscow: Meditsina; 2014. 361 p. (In Russ.)]
- Куценко С.А. Основы токсикологии: научно-методическое издание. – СПб.: Фолиант, 2004. – 720 с. [Ku tsenko SA. Osnovy toksikologii: nauchno-metodi cheskoe izdanie. Saint Petesburg: Foliant; 2004. 720 p.
- (In Russ.)]
- Полушин Ю.С., Александров М.В., Васильев С.А., и др. Роль холинергических механизмов в формировании исхода вегетативного состояния при экзо токсической коме // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2012. – № 6. – С. 24–29. [Polushin YuS, Aleksandrov MV, Vasil’ev SA, et al. Rol’ kholinergicheskikh mekhanizmov v formirovanii iskhoda vegetativnogo sostoyaniya pri ekzotoksicheskoi kome. Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2012;(6):24-29.
- (In Russ.)]
- Sutter R, Kaplan PW. Electroencephalographic criteria for nonconvulsive status epilepticus: Synopsis and comprehensive survey. Epilepsia. 2012;53(Suppl. 3):1-51. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03593.x.
- Sutter R, Kaplan PW. The neurophysiologic types of nonconvulsive status epilepticus: EEG patterns of different phenotypes. Epilepsia. 2013;54(Suppl. 6):23-27. doi: 10.1111/epi.12269.
- Hirsch LJ, La Roche SM, Gaspard N, et al. American Clinical Neurophysiology Society’s Standardized Critical Care EEG Terminology: 2012 version. J Clin Neurophysiol. 2013;30:1-27. doi: 10.1097/wnp.0b013e3182784729.
- Leitinger M, Beniczky S, Rohracher A, et al. Salzburg Consensus Criteria for Non-Convulsive Status Epilepticus — approach to clinical application. Epilepsy & Behavior. 2015;49:158-163. doi: 10.1016/j.yebeh.2015.05.007.
- Young B, Jordan K, Doig G. An assessment of nonconvulsive seizures in the intensive care unit using continuous EEG monitoring: an investigation of variables associated with mortality. Neurology. 1996;47:83-89. doi: 10.1212/wnl.47.1.83.
- Litt B, Wityk RJ, Hertz SH, et al. Nonconvulsive status epilepticus in the critically ill elderly. Epilepsia. 1998;39:1194-1202. doi: 10.1111/j.1528-1157.1998.tb01311.x.
- Treiman DM, Meyers PD, Walton NY, et al. A comparison of four treatments for generalized convulsive status epilepticus. Veterans Affairs Status Epilepticus Cooperative Study Group. N Engl J Med. 1998;339:792-8. doi: 10.1385/1-59259-945-1:127.
- Scholtes FB, Renier WO, Meinardi H. Generalized convulsive status epilepticus: causes, therapy, and outcome in 346 patients. Epilepsia. 1994;35(5):1104-12. doi: 10.1111/j.1528-1157.1994.tb02562.x.
- Shneker BF, Fountain NB. Assessment of acute morbi dity and mortality in nonconvulsive status epilepticus. Neurology. 2003;61(8):1066-1073. doi: 10.1212/01.wnl.0000082653.40257.0.
- Punia V, Bena J, Krishnan B, et al. New onset epilepsy among patients with periodic discharges on conti nuous electroencephalographic monitoring. Epilepsia. 2018;59:1612-1620. doi: 10.1111/epi.14509.