Тактика лечения больных при перекруте яичка

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье приведены результаты оперативного лечения 36 мужчин в возрасте от 18 до 35 лет с перекрутом яичка, проведенного в урологической клинике Александровской больницы с 2012 по 2017 г. Показанием к хирургическому лечению являлись боли в паховой области, отсутствие или резкое снижение кровотока ниже места предполагаемого перекрута яичка по ультразвуковой доплерографии органов мошонки. Восьми пациентам выполнена орхипексия, 28 больным — орхоэпидидимэктомия. Показанием для орхипексии было наличие жизнеспобного яичка, которое наблюдали при неполном перекруте яичка и его длительности менее 6 часов. Одиннадцати пациентам выполнена имплантация протеза удаленного яичка.

Об авторах

Светлана Николаевна Калинина

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: kalinina_sn@mail.ru

д-р мед. наук, профессор кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Николаевич Фесенко

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: fesvn_spb@mail.ru

канд. мед. наук, доцент кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Олег Олегович Бурлака

СПбГБУЗ «Александровская больница»

Email: burlaka@list.ru

канд. мед. наук, заведующий отделением урологии

Россия, Санкт-Петербург

Михаил Вениаминович Мошарев

СПбГБУЗ «Александровская больница»

Email: fesvn_spb@mail.ru

врач-уролог отделения урологии

Россия, Санкт-Петербург

Михаил Сергеевич Александров

СПбГБУЗ «Александровская больница» 

Email: fesvn_spb@mail.ru

врач-уролог отделения урологии

Россия, Санкт-Петербург

Саиджон Акрамович Маджидов

СПбГБУЗ «Александровская больница»

Email: fesvn_spb@mail.ru

врач-уролог отделения урологии

Россия, Санкт-Петербург

Павел Сергеевич Выдрин

СПбГБУЗ «Александровская больница»

Email: fesvn_spb@mail.ru

врач-уролог отделения урологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н., Михайличенко В.В. Андрология. – М.: МИА, 2010. – 576 с. [Tiktinskiy OL, Kalinina SN, Mikhaylichenko VV. Andrologiya. Moscow: MIA; 2010. 576 p. (In Russ.)]
  2. Абоев З.А. Острые заболевания органов мошонки. Клиника, диагностика и лечение: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2001. [Aboev ZA. Ostrye zabolevaniya organov moshonki. Klinika, diagnostika i lechenie. [dissertation] Moscow; 2001. (In Russ.)]
  3. Favorito LA, Cavalcante AG, Costa WS. Anatomic aspects of epididymis and tunica vaginalis in patients with testicular torsion. Int Braz J Urol. 2004;30(5):420-424. http://dx.doi.org/10.1590/S 1677-55382004000500014.
  4. Filho DW, Torres MA, Bordin AL, et al. Spermatic cord torsion, reactive oxygen and nitrogen species and ischemia-reperfusion injury. Mol Aspects Med. 2004;25(1-2):199-210. https://doi.org/10.1016/j.mam.2004.02.020.
  5. Zhao LC, Lautz TB, Meeks JJ, Maizels M. Pediatric testicular torsion epidemiology using a national database: incidence, risk of orchiectomy and possible measures toward improving the quality of care. J Urol. 2011;186(5):2009-2013. https://doi.org/10.1016/j.juro.2011.07.024.
  6. Hazeltine M, Panza A, Ellsworth P. Testicular Torsion: Current Evaluation and Management. Urol Nurs. 2017;37(2):61-71,93. https://doi.org/10.7257/1053-816X.2017.37.2.61.
  7. Sharp VJ, Kieran K, Arlen AM. Testicular torsion: diagnosis, evaluation, and management. Am Fam Physician. 2013;88(12):835-840.
  8. Trojian TH, Lishnak TS, Heiman D. Epididymitis and orchitis: an overview. Am Fam Physician. 2009;79(7):583-587.
  9. Dogra VS, Gottlieb RH, Oka M, Rubens DJ. Sonography of the scrotum. Radiology. 2003;227(1):18-36. https://doi.org/10.1148/radiol.2271001744.
  10. Юдин Я.Б., Окулов А.Б., Зуев Ю.Е., Саховский А.Ф. Острые заболевания органов мошонки у детей. – М.: Медицина, 1987. – 144 с. [Yudin YB, Okulov AB, Zuev YE, Sakhovskiy AF. Ostrye zabolevaniya organov moshonki u detey. Moscow: Meditsina; 1987. 144 p. (In Russ.)]
  11. Mansbach JM, Forbes P, Peters C. Testicular torsion and risk factors for orchiectomy. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159(12):1167-1171. https://doi.org/10.1001/archpedi.159.12.1167.
  12. Щедров Д.Н. Хирургическая тактика при завороте яичка у детей // Урологические ведомости. – 2015. – Т. 5. – № 2. – С. 20–24. [Shchedrov DN. Khirurgicheskaya taktika pri zavorote yaichka u detey. Urologicheskie vedomosti. 2015;5(2):20-24. (In Russ.)]
  13. Шорманов И.С., Щедров Д.Н. Закрытая мануальная деторсия при завороте яичка у детей // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 1. – С. 34–39. [Shormanov IS, Shchedrov DN. Closed manual detorsion in case of a testicular torsion in children. Urologicheskie vedomosti. 2018;8(1):34-39. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved8134-39.
  14. Шорманов И.С., Щедров Д.Н., Морозов Е.В. Нарушения сперматогенной функции после перенесенного заворота яичка в детском и подростковом возрасте // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 4. – С. 25–32. [Shormanov IS, Shchedrov DN, Morozov EV. Narusheniya spermatogennoy funktsii posle perenesennogo zavorota yaichka v detskom i podrostkovom vozraste. Urologicheskie vedomosti. 2018;8(4):25-32. (In Russ.)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациент С., 30 лет. Заметна подтянутость яичка к наружному отверстию пахового канала. Снимок до операции

Скачать (191KB)
Метаданные
3. Рис. 2. УЗДГ органов мошонки пациента С., 30 лет, до операции: а — нормальный кровоток в правой a. testicularis; b — отсутствие кровотока в левой a. testicularis и увеличение левого яичка, его перекрут

Скачать (347KB)
Метаданные
4. Рис. 3. УЗДГ органов мошонки пациента В., 27 лет, до операции: а — резкое снижение кровотока в сосудах яичка, полнокровие оболочек, в паренхиме очаги деструкции; b —отсутствие пульсации ниже места перекрута (положительный симптом Доплера)

Скачать (379KB)
Метаданные
5. Рис. 4. УЗДГ органов мошонки пациента М., 30 лет, отсутствие пульсации ниже места перекрута (a); состояние яичка этого же больного во время операции (некроз яичка), длительность перекрута более 24 часов, степень перекрута 360°, выполнена орхоэпидидимэктомия (b, с)

Скачать (349KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Пациент, 27 лет, состояние яичка во время операции после неполного перекрута яичка на 180° через 6 часов после начала заболевания, яичко жизнеспособно, выполнена орхипексия

Скачать (288KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Макропрепарат (некротизированное яичко) пациента, 31 год, перекрут на 360°, до поступления в стационар длительное время (более 2 суток) лечился в частном центре по поводу эпидидимита (a); при морфологическом исследовании яичка выявлен его геморрагический инфаркт (b)

Скачать (391KB)
Метаданные

© Калинина С.Н., Фесенко В.Н., Бурлака О.О., Мошарев М.В., Александров М.С., Маджидов С.А., Выдрин П.С., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).