Изучение показателей эякулята и результатов лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий мужчин с избыточным весом и ожирением, состоящих в бесплодном браке

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Бесплодие и ожирение — это актуальные и одновременно встречающиеся проблемы многих супружеских пар. Получены противоречивые данные о показателях эякулята и результатах лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий у мужчин с избыточным весом и ожирением.

Цель — оценить результаты обследования и лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от показателя индекса массы тела (ИМТ) мужчин, состоящих в бесплодном браке.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения в Международном центре репродуктивной медицины 368 мужчин и женщин, состоящих в бесплодном браке. Возраст мужчин и женщин в среднем составил 36,4 ± 6,2 и 33,9 ± 5,0 года соответственно. Предшествующее лечение по поводу варикоцеле, инфекций, передающихся половым путем, простатита и крипторхизма получили 58 (15,7 %), 43 (11,7 %), 42 (11,4 %) и 11 (2,9 %) мужчин соответственно. Всем пациентам измеряли рост и вес, рассчитывали ИМТ. Обработку эякулята проводили с использованием градиентной среды (СупраСперм, Origio), экстракорпоральное оплодотворение или интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида применяли в 110 (29,9 %) и 258 (70,1 %) парах соответственно, качество эмбрионов определяли в соответствии с рекомендациями профессиональных сообществ по репродуктивной медицине. О наступлении беременности судили по результатам ультразвукового исследования матки. Результаты обследования в группах были подвергнуты статистическому анализу.

Результаты. Среднее значение ИМТ составило 27,4 ± 4,4 кг/м2, избыточная масса тела, ожирение I и II степеней отмечены у 161 (43 %), 58 (15,8 %) и 23 (7 %) мужчин соответственно. Большим значениям ИМТ мужчин соответствовали более высокие значения ИМТ женщин (p < 0,001), от значений ИМТ не зависели объем эякулята, концентрация, общее число и количество подвижных сперматозоидов, доля высококачественных эмбрионов и частота наступления беременности. Наибольшая частота наступления беременности отмечена после лечения пар с более молодым возрастом женщин и большими значениями общего числа, концентрации и количества прогрессивно подвижных сперматозоидов и объема эякулята (р = 0,037, р = 0,028, p < 0,001, р = 0,003 и p < 0,0001 соответственно).

Выводы. Среди мужчин, обратившихся в Центр репродуктивной медицины в связи с бесплодием в браке, преобладали пациенты с избыточной массой тела и ожирением. Вспомогательные репродуктивные технологии позволяют преодолевать проблему бесплодия в браке у мужчин с избыточным весом и ожирением.

Об авторах

Игорь Алексеевич Корнеев

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; АО «Международный центр репродуктивной медицины»

Автор, ответственный за переписку.
Email: iakorneyev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7347-1901
SPIN-код: 4780-2266
Scopus Author ID: 6506000592
ResearcherId: R-3046-2017
https://professiya-vrach.ru/heroes/sankt-peterburg/korneev-igor-alekseevich/

д-р мед. наук, профессор кафедры урологии

Россия, 191022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Agarwal A., Mulgund A., Hamada A., Chyatte MR. A unique view on male infertility around the globe // Reprod Biol Endocrinol. 2015. Vol. 13. P. 37. doi: 10.1186/s12958-015-0032-1
  2. Levine H., Jorgensen N., Martino-Andrade A., et al. Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis // Hum Reprod Update. 2017. Vol. 23, No. 6. P. 646–659. doi: 10.1093/humupd/dmx022
  3. Ng M., Fleming T., Robinson M., et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 // Lancet. 2014. Vol. 384, No. 9945. P. 766–781. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60460-8
  4. Ramlau-Hansen C.H., Thulstrup A.M., Nohr E.A., et al. Subfecundity in overweight and obese couples // Hum Reprod. 2007. Vol. 22, No. 6. P. 1634–1637. doi: 10.1093/humrep/dem035
  5. Pinborg A., Gaarslev C., Hougaard C.O., et al. Influence of female bodyweight on IVF outcome: a longitudinal multicentre cohort study of 487 infertile couples // Reprod Biomed Online. 2011. Vol. 23, No. 4. P. 490–499. doi: 10.1016/j.rbmo.2011.06.010
  6. Епанчинцева Е.А., Селятицкая В.Г., Свиридова М.А., Лутов Ю.В. Медико-социальные факторы риска бесплодия у мужчин // Андрология и генитальная хирургия. 2016. Т. 17, № 3 С. 47–53. doi: 10.17650/2070-9781-2016-17-3-47-53
  7. Sundaram R., Mumford S.L., Buck Louis G.M. Couple’s body composition and time-to-pregnancy // Hum Reprod. 2017. Vol. 32, No. 3. P. 662–668. doi: 10.1093/humrep/dex001
  8. Kolotkin R.L., Binks M., Crosby R.D., et al. Obesity and sexual quality of life // Obesity (Silver Spring). 2006. Vol. 14, No. 3. P. 472–479. doi: 10.1038/oby.2006.62
  9. Burn H., Gunn S., Chowdhry S., et al. Comprehensive Review and Case Study on the Management of Buried Penis Syndrome and Related Panniculectomy // Eplasty. 2018. Vol. 18. P. e5.
  10. Nimbi F.M., Virginia C., Cinzia D.M., et al. The relation between sexuality and obesity: the role of psychological factors in a sample of obese men undergoing bariatric surgery // Int J Impot Res. 2020. doi: 10.1038/s41443-020-00388-2
  11. Durairajanayagam D., Agarwal A. Causes, effects and molecular mechanisms of testicular heat stress // Reprod Biomed Online. 2015. Vol. 30, No. 1. P. 14–27. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.09.018
  12. Sepidarkish M., Maleki-Hajiagha A., Maroufizadeh S., et al. The effect of body mass index on sperm DNA fragmentation: a systematic review and meta-analysis // Int J Obes. 2020. Vol. 44, No. 3. P. 549–558. doi: 10.1038/s41366-020-0524-8
  13. Agarwal A., Parekh N., Panner Selvam M.K., et al. Male Oxidative Stress Infertility (MOSI): Proposed Terminology and Clinical Practice Guidelines for Management of Idiopathic Male Infertility // World J Mens Health. 2019. Vol. 37, No. 3. P. 296–312. doi: 10.5534/wjmh.190055
  14. Saez Lancellotti T.E., Boarelli P.V., Monclus M.A., et al. Hypercholesterolemia impaired sperm functionality in rabbits // PLoS One. 2010. Vol. 5, No. 10. P. e13457. doi: 10.1371/journal.pone.0013457
  15. Best D., Avenell A., Bhattacharya S. How effective are weight-loss interventions for improving fertility in women and men who are overweight and obese? A systematic review and meta-analysis of the evidence // Hum Reprod Update. 2017. Vol. 23, No. 6. P. 681–705. doi: 10.1093/humupd/dmx027
  16. Eniarsson S., Bergh C., Friberg B., et al. Weight reduction intervention for obese infertile women prior to IVF: a randomized control trial // Hum Reprod. 2017. Vol. 32, No. 8. P. 1621–1630. doi: 10.1093/humrep/dex235
  17. Snoek K.M., Steegers-Theunissen R.P.M., et al. The effects of bariatric surgery on periconception maternal health: a systemic review and meta-analysis // Hum Reprod Update. 2021. Vol. 27, No. 6. P. 1030–1055. doi: 10.1093/humupd/dmab022
  18. Wood G.J.A., Tiseo D.C., Paluello D.V., et al. Bariatric surgery impact on reproductive hormones, semen analysis, and sperm DNA fragmentation in men with severe obesity: prospective study // Obes Surg. 2020. Vol. 30. P. 4840–4851. doi: 10.1007/s11695-020-04851-3
  19. Ribas-Maynou J., Yeste M., Becerra-Tomás N., et al. Clinical implications of sperm DNA damage in IVF and ICSI: updated systematic review and meta-analysis // Biol Rev Camb Philos Soc. 2021. Vol. 96, No. 4. P. 1284–1300. doi: 10.1111/brv.12700
  20. Campbell J.M., Lane M., Owens J.A., Bakos H.W. Paternal obesity negatively affects male fertility and assisted reproduction outcomes: a systematic review and meta-analysis // Reprod Biomed Online. 2015. Vol. 31, No. 5. P. 593–604. doi: 10.1016/j.rbmo.2015.07.012
  21. Mushtaq R., Pundir J., Achilli C., et al. Effect of male body mass index on assisted reproduction treatment outcome: an updatedsystematic review and meta-analysis // Reprod Biomed Online. 2018. Vol. 36, No. 4. P. 459–471. doi: 10.1016/j.rbmo.2018.01.002
  22. Silventoinen K., Kaprio J., Lahelma E., et al. Assortive mating by body height and BMI. Finnish twins and their spouses // Am J Hum Biol. 2003. Vol. 15, No. 5. P. 620–627. doi: 10.1002/ajhb.10183
  23. World Health Organization. WHO Laboratory Manual for the Examination of Human Semen and Sperm-Cervical Mucus Interaction, 5th ed. Cambridge: Cambridge University Press, 2010. 77 p. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44261. Дата обращения: 11.02.2022.
  24. Руководство по вспомогательным репродуктивным технологиям для врачей и эмбриологов. Сделано в МЦРМ / под ред. В.С. Корсака. Москва: СИМК, 2015. 232 c.
  25. Gardner D.K., Schoolcraft W.B. Culture and transfer of human blastocysts // Curr Opin Obstet Gynecol. 1999. Vol. 11, No. 3. P. 307–311. doi: 10.1097/00001703-199906000-00013
  26. Alpha Scientists in Reproductive Medicine and ESHRE Special Interest Group of Embryology. The Istanbul consensus workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting // Hum Reprod. 2011. Vol. 26, No. 6. P. 1270–1283. doi: 10.1093/humrep/der037
  27. Ng M., Fleming T., Robinson M., et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 // Lancet. 2014. Vol. 384, No. 9945. P. 766–781. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60460-8
  28. Муромцева Г. А., Концевая А. В., Константинов В. В., и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014. Т. 13, № 6. С. 4–11. doi: 10.15829/1728-8800-2014-6-4-11
  29. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., и др. Ожирение в российской популяции — распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23, № 6. С. 123–130. doi: 10.15829/1560-4071-2018-6-123-130
  30. MacDonald A.A., Herbison G.P., Showell M., Farquhar C.M. The impact of body mass index on semen parameters and reproductive hormones in human males: a systematic review with meta-analysis // Hum Reprod Update. 2010. Vol. 16, No. 3. P. 293–311. doi: 10.1093/humupd/dmp047

© ООО «Эко-Вектор», 2022


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах