Оценка эффективности консервативного лечения болезни Пейрони

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Под наблюдением находились 27 мужчин, получавших консервативное лечение по поводу болезни Пейрони. Критериями включения в исследование были максимальный размер бляшки полового члена до 1,5 см и угол искривления полового члена менее 45 градусов. До начала лечения, через 6 и 12 месяцев больным выполняли ультразвуковую доплерографию полового члена, при которой определяли скорость кровотока в кавернозных и дорсальных артериях и размеры бляшки. Всем наблюдаемым больным назначали комбинированную терапию — симптоматическое, иммунологическое и физиотерапевтическое лечение. При этом пациенты 1-й группы (n = 15) дополнительно получали препарат лонгидазу (внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций с одновременным введением ректально свечей с лонгидазой в той же дозе, на курс 10 свечей). Локально этим пациентам назначали фонофорез с лонгидазой на область бляшек (10 сеансов). Остальные 12 больных (2-я группа) препарат лонгидазу не получали. Через 6 месяцев после начала лечения отсутствие бляшек зафиксировано у 8 (53,3 %) больных 1-й группы и 4 (33,3 %) больных 2-й группы, а через 12 месяцев — соответственно у 11 (73,3 %) и 6 (41,6 %) пациентов. Таким образом, консервативная терапия при болезни Пейрони эффективна у пациентов на ранних стадиях заболевания, при умеренной девиации полового члена и размерах бляшек до 1,5 см. Включение в комплексную терапию препарата лонгидаза повышает эффективность проводимого лечения.

Об авторах

Светлана Николаевна Калинина

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: kalinina_sn@mail.ru

д-р мед. наук, профессор кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Николаевич Фесенко

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: fesvn_spb@mail.ru

канд. мед. наук, доцент кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Антон Валерьевич Никольский

СПб ГБУЗ «Александровская больница»

Email: fesvn_spb@mail.ru

канд. мед. наук, врач-уролог отделения урологии

Россия, Санкт-Петербург

Олег Олегович Бурлака

СПб ГБУЗ «Александровская больница»

Email: burlaka@list.ru

канд. мед. наук, заведующий отделением урологии

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Владимировна Марченко

СПб ГБУЗ «Александровская больница»

Email: burlaka@list.ru

заведующая отделением физиотерапии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Щеплев П.А., Гарин Н.Н., Данилов И.А., и др. Болезнь Пейрони. – М.: ИД «АБВ-пресс», 2012. [Shheplev PA, Garin NN, Danilov IA, et al. Bolezn’ Pejroni. Moscow: ABV-press; 2012. (In Russ.)]
  2. Урология. Российские клинические рекомендации / Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. [Urologija. Rossijskie klinicheskie rekomendacii. Ed. by Yu.G. Aljaev, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkar. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. (In Russ.)]
  3. Sommer F, Schwarzer U, Wassmer G, et al. Epidemiology of Peyronie’s disease. International Journal of Impotence Research. 2002;14(5):379-383. doi: 10.1038/sj.ijir.3900863.
  4. La Pera G, Pescatori ES, Calabrese M, et al. Peyronie’s disease: prevalence and association with cigarette smoking: a multicenter population-based study in men aged 50-69 years. European Urology. 2001;40(5):525-530. doi: 10.1159/000049830.
  5. Щеплев П.А., Данилов И.А., Колотинский А.Б., и др. Клинические рекомендации. Болезнь Пейрони // Андрология и генитальная хирургия. – 2007. – № 1. – С. 55–58. [Shheplev PA, Danilov IA, Kolotinskij AB, et al. Klinicheskie rekomendacii. Bolezn’ Pejroni. Andrologija i genital’naja hirurgija. 2007;(1):55-58 (In Russ.)]
  6. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. Фибропластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони): Пособие для врачей-урологов. – СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2009. [Kalinina SN, Tiktinskij OL, Novikov IF. Fibroplasticheskaja induracija polovogo chlena (bolezn’ Pejroni). Posobie dlja vrachej-urologov. Saint Petersburg: SPbMAPO; 2009. (In Russ.)]
  7. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н., Михайличенко В.В. Андрология. – М.: МИА, 2010 [Tiktinskij OL, Kalinina SN, Mihajlichenko VV. Andrologija. Moscow: MIA; 2010. (In Russ.)]
  8. Мазо Е.Б., Муфагед М.Л., Иванченко Л.П., и др. Консервативное лечение болезни Пейрони в свете новых патогенетических данных // Урология. – 2006. – № 2. – С. 31–37 [Mazo EB, Mufaged ML, Ivanchenko LP, et al. Konservativnoe lechenie bolezni Pejroni v svete novyh patogeneticheskih dannyh. Urologiia. 2006;(2):31-37. (In Russ.)]
  9. Adeniyi AA, Goorney SR, Pryor JP, Ralph DJ. The Lue procedure: an analysis of the outcome of Peyronie’s disease. BJU Int. 2002;89(4):404-408. doi: 10.1046/j.1464-4096.2001.01896.x.
  10. Levine LA, Goldman KE, Greenfild JM. Experience with intraplaque injection of Verapamil for Peyronie’s disease. J Urol. 2002;168(2):621-625. doi: 10.1097/00005392-200208000-00045.
  11. Москалева Ю.С., Остапченко А.Ю., Корнеев И.А. Болезнь Пейрони // Урологические ведомости. – 2015. – Т. 5. – № 4. – С. 30–35 [Moskaleva YuS, Ostapchenko AYu, Korneev IA. Peyronie’s disease. Urologicheskie vedomosti. 2015;5(4):30-35. (In Russ.)]
  12. Сокольщик М.М., Гагарина С.В., Петрович Р.Ю., и др. Лечение эректильной дисфункции у пациентов с пластической индурацией полового члена // Урология. – 2008. – № 1. – С. 41–44. [Sokol’shhik MM, Gagarina SV, Petrovich RJu, et al. Lechenie jerektil’noj disfunkcii u pacientov s plasticheskoj induraciej polovogo chlena. Urologiia. 2008(1):41-44. (In Russ.)]
  13. Lebret T, Loison G, Herve JM, et al. Extracorporeal shock wave therapy in the treatment of Peyronie’s disease: experience with standard lithotripter (Siemens-Multiline). Urology. 2002;59(5):657-661. doi: 10.1016/s0090-4295(02)01527-3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Диагностика искривления полового члена на аппарате АМВЛ-01 (аппарат вакуумно-лазерный терапевтический урологический) у больного А., 54 года, с болезнью Пейрони. Локальное отрицательное давление с максимальным разряжением в колбе воздействует на баро- и терморецепторы кожи полового члена, усиливает микроциркуляцию в его сосудах. Выявлено незначительное искривление (угол искривления — 30 градусов) полового члена

Скачать (173KB)
3. Рис. 2. Ультразвуковая доплерография полового члена больного Д., 36 лет, с болезнью Пейрони и веногенной эректильной дисфункцией: а — в дистальной части полового члена бляшки от 1–2 до 8,5 мм; б — дорсальная вена не спалась, кровоток по ней определяется в течение всего исследования до 30 мл/мин. Проба Вальсальвы положительная

Скачать (334KB)
4. Рис. 3. Ультразвуковая доплерография полового члена больного Т., 55 лет, с болезнью Пейрони и веногенной эректильной дисфункцией. У больного выявлена контрактура Дюпюитрена: а — аномалия строения кавернозных артерий: в ножке полового члена кавернозные артерии имеют анастомоз; б — бляшки в кавернозных телах (выделена бляшка размером 11,4 × 4,6 × 9,2 мм), деформирующие половой член; в и г — неспадение дорсальной вены — признак веногенной эректильной дисфункции

Скачать (555KB)

© Калинина С.Н., Фесенко В.Н., Никольский А.В., Бурлака О.О., Марченко Н.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах