Отправить статью по E-mail Отдаленные результаты оперативного лечения больных с солитарными кистами почек
- Авторы: Корнеев И.А.1, Киселев А.О.1, Ишутин Е.Ю.1, Радомский Ю.А.1, Аль-Шукри С.Х.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
- Выпуск: Том 7, № 4 (2017)
- Страницы: 24-29
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/uroved/article/view/7699
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved7424-29
- ID: 7699
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Простые кисты почек встречаются часто, могут приводить к появлению боли, развитию артериальной гипертензии и нарушению оттока мочи из почки, что вызывает необходимость хирургической коррекции. Отдаленные результаты оперативного лечения больных с кистами почек различаются и требуют изучения.
Цель исследования: изучить отдаленные результаты лечения больных с кистами почек. Пациенты и методы. Ретроспективно изучены материалы обследования 891 пациента (277 (31,1 %) мужчин, 614 (68,9 %) женщин, средний возраст — 61,8 года), оперированного по поводу простых кист почек в связи с болями в поясничной области, повышением артериального давления, большими размерами кист или нарушением пассажа мочи из почки. Чрескожные пункции со склеротерапией (ЧПКП) и лапароскопические иссечения (ЛСИКП) кист выполнены у 754 (84,6 %) и 137 (15,4 %) больных соответственно. Контрольное анкетирование и ультразвуковое исследование почек были произведены у 80 (18,1 %) пациентов, среди которых 40 (50 %) человек перенесли ЧПКП и 40 (50 %) других пациентов — ЛСИКП.
Результаты. При контрольном обследовании после ЧПКП и ЛСИКП кисты почек определялись у 32 (80 %) и 27 (68 %) пациентов соответственно, при этом средний размер кист уменьшился. После ЛСИКП средняя продолжительность пребывания в стационаре была больше (p = 0,005), а полное отсутствие и уменьшение размеров кист наблюдали чаще (p = 0,027). У многих пациентов при контрольном исследовании сохранялись жалобы на боли в пояснице и артериальную гипертензию, но ни у одного не выявлено признаков нарушения оттока мочи из почек.
Выводы. ЛСИКП по сравнению с ЧПКП более эффективный способ ликвидации и уменьшения размеров кист, но при использовании этого метода увеличивается продолжительность пребывания больного в стационаре. И ЛСИКП, и ЧПКП привели к успешному устранению вызванного кистами нарушения оттока мочи из почек. Жалобы на боли в пояснице и повышение артериального давления следует рассматривать как относительные показания к хирургическому лечению по поводу кист почек.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Игорь Алексеевич Корнеев
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: iakorneyev@yandex.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра урологии
Россия, Санкт-ПетербургАртем Олегович Киселев
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: iakorneyev@yandex.ru
студент, кафедра урологии
Россия, Санкт-ПетербургЕвгений Юрьевич Ишутин
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: iakorneyev@yandex.ru
врач-уролог, урологическая клиника
Россия, Санкт-ПетербургЮрий Анатольевич Радомский
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: iakorneyev@yandex.ru
врач-уролог, урологическая клиника
Россия, Санкт-ПетербургСальман Хасунович Аль-Шукри
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: alshukri@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой урологии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Ravine D, Gibson RN, Donlan J, Sheffield LJ. An ultrasound renal cyst prevalence survey: specificity data for inherited renal cystic diseases. Am J Kidney Dis. 1993;22(6):803-807. doi: 10.1016/s0272-6386(12)70338-4.
- Carrim ZI, Murchison JT. The prevalence of simple renal and hepatic cysts detected by spiral computed tomography. Clin Radiol. 2003;58(8):626-629. doi: 10.1016/s0009-9260(03)00165-x.
- Israel GM, Bosniak MA. An update of the Bosniak renal cyst classification system. Urology. 2005;66(3):484-488. doi: 10.1016/j.urology.2005.04.003.
- Chang CC, Kuo JY, Chan WL, et al. Prevalence and clinical characteristics of simple renal cyst. J Chin Med Assoc. 2007;70(11):
- -491. doi: 10.1016/S1726-4901(08)70046-7.
- Terada N, Arai Y, Kinukawa N, et al. The 10-year natural history of simple renal cysts. Urology. 2008;71:7-11. doi: 10.1016/j.urology.2007.07.075.
- Bryniarski P, Kaletka Z, Życzkowski M, et al. Ten-year treatment outcomes including blood cell count disturbances in patients with simple renal cysts. Eur Urology Suppl. 2013;12(4):e1166. doi: 10.1016/s1569-9056(13)61906-5.
- Zerem E, Imamovic G, Omerovic S. Simple renal cysts and arterial hypertension: does their evacuation decrease the blood pressure? J Hypertens. 2009;27(10):2074-2078. doi: 10.1097/HJH.0b013e32832f1458.
- Tatar E, Ozay E, Atakaya M, et al. Simple renal cysts in the solitary kidney: Are they innocent in adult patients? Nephrology (Carlton). 2017;22(5):361-365. doi: 10.1111/nep.12778.
- Зенков С.С., Захматов Ю.М., Трофимов К.С. Чрескожное пункционное лечение простых кист // Российский медицинский журнал. – 2003. – № 1. – С. 37-40. [Zenkov SS, Zakhmatov YuM, Trofimov KS. Transcutaneous paracentetic treatment of common renal cysts. Rossijskij Medicinskij Zhurnal. 2003;(1):37-40. (In Russ.)]
- Кадыров З.А., Самко А.А., Гурбанов Ш.Ш., и др. Эндовидеохирургические методы иссечения простых кист почек // Экспериментальная и клиническая урология. – 2010. – № 3. – С. 62–65. [Kadyrov ZA, Samko AA, Gurbanov SS, et al. Endoscopic methods of simple renal cysts excision. Experimental and Clinical Urology. 2010;(3):62-65. (In Russ.)]
- Аль-Шукри С.Х., Антонов А.В., Радомский Ю.А., Ишутин Е.Ю. К вопросу о выборе метода лечения кист почек // Нефрология. – 2005. – Т. 9. – № 1. – С. 75–78. [Al-Shukri SKh, Antonov AV, Radomsky YuA, Ishutin EYu. On a decision for method of treatment of kidney cysts. Nephrology. 2005;9(1):75-78. (In Russ.)]
- Park H, Kim CS. Natural 10-year history of simple renal cysts. Korean J Urol. 2015;56(5):351-356. doi: 10.4111/kju.2015.56.5.351.
- Li L, Chen CC, Zeng XQ. One-year results of single-session sclerotherapy with bleomycin in simple renal cysts. J Vasc Interv Radiol. 2012;23(12):1651-1656. doi: 10.1016/j.jvir.2012.08.030.
- Yonguc T, Sen V, Aydogdu O, et al. The comparison of percutaneous ethanol and polidocanol sclerotherapy in the management of simple renal cysts. Int Urol Nephrol. 2015;47(4):603-607. doi: 10.1007/s11255-015-0953-9.
- Yoder BM, Wolf JS Jr. Long-term outcome of laparoscopic decortication of peripheral and peripelvic renal and adrenal cysts. J Urol. 2004;171(2Pt1):583-587. doi: 10.1097/01.ju.0000103642.29044.71.
- Atug F, Burgess SV, Ruiz-Deya G, et al. Long-term durability of laparoscopic decortication of symptomatic renal cysts. Urology. 2006;68(2):272-275. doi: 10.1016/j.urology.2006.03.009.
- Kiryluk K, Gupta M. A large obstructive parapelvic cyst: challenging diagnosis and management. Kidney Int. 2007;71(9):955. doi: 10.1038/sj.ki.5002124.
