ИНДЕКС ЗДОРОВЬЯ ПРОСТАТЫ (PHI)

Введение. Являясь предиктором наличия рака предстательной железы (РПЖ), индекс здоровья простаты (PHI) представляет собой комбинацию значений трех тестов - общего и свободного ПСА, а также -2проПСА и может быть рассчитан иммунохимическими анализаторами Access/DxI (производства Beckman Coulter, Inc.). Присутствие в формуле результатов 3 независимых сывороточных тестов ведет к необходимости соблюдения более жестких требований для преаналитического этапа сбора биоматериала. Цель исследования. Оценить результаты различных вариантов обработки образцов крови в исследовании PHI. Материалы и методы. Были проанализированы результаты, полученные при использовании 4 различных вариантов обработки образцов крови. Был исследован уровень PHI, %свПСА и оПСА для 22 мужчин с уровнем оПСА < 12 нг/мл. От каждого мужчины было получено 5 первичных пробирок с кровью. Были выполнены один контрольный и 4 экспериментальных варианта исследования. В экспериментальном исследовании № 1 отбор сыворотки не проводился до момента выполнения анализа, при этом первичная пробирка центрифугировалась и хранилась охлажденной (+2...+8 °C) либо охлаждалась и хранилась (+2...+8 °C) без этапа центрифугирования. Определение маркеров в таком случае проводилось через 10 часов после взятия крови. В экспериментальном исследовании № 2 после центрифугирования первичных пробирок через час после взятия крови сыворотка была отделена от сгустка путем переноса из первичной во вторичную пробирку, при этом отобранная сыворотка хранилась охлажденной (+2...+8 °C) и была исследована через 10 часов после взятия крови; в другом случае был добавлен этап заморозки вторичной пробирки, которая вначале хранилась охлажденной (+2...+8 °C) в течение 7 часов, затем замораживалась (-20 °C) в течение 18 часов и анализировалась через 25 часов после взятия крови. Результаты. Достоверные сдвиги в результатах измерения оПСА (96 %) и PHI (107 и 109 %) были отмечены для пробирок с сывороткой, неотделенной от сгустка по сравнению с контрольным исследованием, и отсутствие достоверной вариабельности для результатов %свПСА. Минимальная вариабельность была отмечена при втором экспериментальном исследовании для оПСА (102 и 97 %), %свПСА (96 и 99 %) и PHI (97 %). Вариабельность результатов PHI для пробирки с этапом заморозки была статистически незначимой. Заключение. Наиболее значимое влияние на результат PHI было обнаружено в случае пробирок с сывороткой, не отделенной от сгустка; наблюдалось выраженное завышение результатов PHI, что подтверждает необходимость отбора сыворотки во вторичную пробирку для предотвращения получения некачественных результатов. Применение этапа заморозки отобранной сыворотки в дополнение к использованию системы Vacuette Tube Holders (системы для венопункции) увеличивает возможное время хранения пробы и позволит региональным медицинским центрам отправлять сыворотку в централизованные лаборатории, что в свою очередь приведет к уменьшению стоимости анализа PHI без потери качества выдаваемых результатов.