Хронобиологический подход к лечению больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом: результаты морфологического исследования

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Материалы и методы. Обследованы 60 пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) и хроническим простатитом категории II (NIH, 1995). Средний возраст больных составил 60,5±5,5 года. Пациенты были распределены в две группы по 30 человек. В группу сравнения (ГС) включены пациенты, которым проводили стандартную терапию препаратами из группы альфа-блокаторов и фторхинолонов. В основную группу (ОГ) входили пациенты, получавшие стандартную терапию в сочетании с сеансами физиотерапии аппаратом «Смарт-Прост», проводившиеся в акрофазу хроноритма. После окончания курса терапии всем больным была произведена трансуретральная резекция простаты, после которой было проведено морфологическое и морфометрическое (иммуногистохимическое) исследование полученного материала.

Результаты. Согласно результатам морфологического и морфометрического исследования гистологического материала у пациентов ГС и ОГ были выявлены статистически значимые различия по всем исследуемым показателям, свидетельствующие о сохранении признаков воспалительного процесса в ГС, тогда как в ОГ выраженность воспаления была значительно ниже.

Заключение. Согласно результатам проведенного исследования, персонализированная комплексная терапия пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в сочетании с хроническим простатитом с использованием комбинированного физиотерапевтического воздействия аппаратом «Смарт-Прост» с учетом индивидуальных хронобиологических особенностей пациентов позволяет более эффективно купировать воспалительный процесс в ткани предстательной железы, что может приводить к снижению количества послеоперационных осложнений. Однако последнее утверждение требует дальнейшего более детального изучения.

Об авторах

Андрей Владимирович Кузьменко

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Автор, ответственный за переписку.
Email: kuzmenkoav09@yandex.ru
SPIN-код: 6981-7490
Scopus Author ID: 7003998310
http://vrngmu.ru/academy/personnel/978/

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Тимур Асланбекович Гяургиев

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Email: tima001100@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6261-3641
SPIN-код: 8050-7190

кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии

Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Иван Иванович Баранников

Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко

Email: vanchyck@yandex.ru

Аспирант кафедры урологии

Россия, 3394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Борис Ефимович Лейбович

Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Воронеж»

Email: bel.46@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6673-1859
SPIN-код: 4206-4245

Заведующий патологоанатомическим отделением стационарного подразделения №1 на станции Воронеж-1

Россия, 394024, Воронеж, переулок Здоровья, д. 2

Список литературы

  1. Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 480 с.
  2. Gravas S., Cornu J.N., Gacci M., et al. Management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS) [Internet]. EAUGuideline. 2020. Дата обращения: 01.06.2021. Доступ по ссылке: https: // uroweb.org/guideline/treatment-of-non-neurogenic-male-luts.
  3. Roehrborn C.G. Benign Prostatic Hyperplasia: Etiology, Pathophysiology, Epidemiology, and Natural History. Campbell-Walsh. Urology, 10th edition. 2012. P. 2570–2610. doi: 10.1016/B978-1-4160-6911-9.00091-8
  4. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Комбинированная медикаментозная терапия пациентов с аденомой предстательной железы // Урология. 2018. № 1. C. 101–105. doi: 10.18565/urology.2018.1.101-105
  5. Schaeffer A.J. Classification (Traditional and National Institutes of Health) and Demographics of Prostatitis // Urology. 2002. Vol. 60. No. 6. P. 5–6. doi: 10.1016/s0090-4295(02)02292-6
  6. Nickel J. Prostatitis. CUA Guidelines // Can Urol Assoc J. 2011. Vol. 5. No. 5. P. 306–315. doi: 10.5489/cuaj.11211
  7. Rees J., Abrahams M., Doble A., Cooper A. Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis / chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline // BJU Int. 2015. Vol. 116. No. 4. P. 509–525. doi: 10.1111/bju.13101
  8. Кудрявцев Ю.В., Сивков А.В. Морфологические изменения ткани предстательной железы при доброкачественной гиперплазии // Экспериментальная и клиническая урология. 2010. № 1. C. 18–22.
  9. Bartoletti R., Cai T., Mondaini N., et al. Prevalence, incidence estimation, risk factors and characterization of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome in urological hospital outpatients in Italy: results of a multicenter case-control observational study // J Urol. 2007. Vol. 178. No. 6. P. 2411–2415. doi: 10.1016/j.juro.2007.08.046
  10. Huang X.H., Qin B., Liang Y.W. LUTS in BPH patients with histological prostatitis before and after transurethral resection of the prostate // Zhonghua Nan KeXue. 2013. Vol. 19. No. 1. P. 35–39.
  11. Krsmanovic A., Tripp D., Nickel J., et al. Psychosocial mechanisms of the pain and quality of life relationship for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS) // Can Urol Assoc J. 2014. Vol. 8. No. 11–12. P. 403–408. doi: 10.5489/cuaj.2179
  12. Asgari S.A., Mohammadi M. The role of intraprostatic inflammation in the acute urinary retention // Int J Prev Med. 2011. Vol. 2. No. 1. P. 28–31.
  13. Логвинов Л.А. Клинико-морфологические характеристики хронического простатита: дис. … кандидат медицинских наук. Москва, 2008.
  14. Vaupel P., Kelleher D.K. Blood flow and oxygenation status of prostate cancers // Adv Exp Med Biol. 2013. Vol. 765. P. 299–305. doi: 10.1007/978-1-4614-4989-8_42
  15. Мустафаев А.Т., Кызласов П.С., Дианов М.П., и др. Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: прошлое и настоящее // Урологические ведомости. 2019. Т. 9, № 1. C. 47–56. doi: 10.17816/uroved9147-56
  16. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., и др. Уродинамические исследования в диагностике инфравезикальной обструкции у мужчин // Урология и нефрология. 1998. № 6. С. 27–29.
  17. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Эффективность применения фезотеродина у больных после трансуретральной резекции предстательной железы // Урология. 2019. № 1. С. 52–55. doi: 10.18565/urology.2019.1.52-55
  18. Мартов А.Г., Меринов Д.С., Корниенко С.И., и др. Послеоперационные урологические осложнения трансуретральных электрохирургических вмешательств на предстательной железе по поводу аденомы // Урология. 2006. № 2. С. 25–31.
  19. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А., Баранников И.И. Хронобиологический статус больных хроническим простатитом на фоне аденомы предстательной железы // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2017. Т. 16. № 3. С. 513–516.
  20. Ланина В.А., Химичева М.Н., Кузьменко В.В., и др. Хронобиологические особенности больных с хроническим простатитом при аденоме простаты // Тенденции развития науки и образования. 2020. № 66–1. С. 111–114.
  21. Баранников И.И., Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А., Кузьменко В.В. Оценка эффективности персонализированной комплексной терапии пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты и хроническим простатитом // Урологические ведомости. 2021. Т. 11, № 1. C. 39–48. doi: 10.17816/uroved56773
  22. Аль-Шукри С.X., Горбачев А.Г., Боровец С.Ю., и др. Лечение больных аденомой предстательной железы простатиленом // Урология. 2006. № 6. С. 22–25.
  23. Боков А.И., Забелин М.В., Кызласов П.С. Эффективность физиотерапевтического лечения хронического бактериального простатита // Урологические ведомости. 2016. Т. 6, № 1. C. 10–15. doi: 10.17816/uroved6110-15.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Микрофотография препарата. Хронический простатит, воспалительный инфильтрат в строме, окраска гематоксилином и эозином, увеличение ×100 (а) и ×200 (b)

Скачать (258KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Микрофотография препарата. Хронический простатит, формирование лимфоидного фолликула, окраска гематоксилином и эозином, увеличение ×100 (а) и ×200 (b)

Скачать (313KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Микрофотография препарата. Окраска коллагеновых волокон пикрофуксином по Ван Гизону. Увеличение ×20

Скачать (160KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Микрофотография области фиброза. Разделение на три канала: красный, зеленый, синий

Скачать (203KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Микрофотография образца. Коллагеновые волокна, выделенные с помощью инструмента «Threshold»

Скачать (310KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Микрофотография образца. Простата. Измерение диаметров сосудов. Окраска гематоксилином и эозином, ×200

Скачать (254KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Иммуногистохимическое исследование плазматических клеток, реакция с CD138, увеличение ×200: a — плазматические клетки в строме; b — плазматические клетки в строме между простатическими железами; c — плазматические клетки в лимфоидном фолликуле

Скачать (163KB)
Метаданные

© ООО «Эко-Вектор», 2021


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах