Связь между уродинамическими показателями и функцией почек у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Цель исследования: оценить характер связи между уродинамическими показателями и показателями, отражающими функцию почек у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Пациенты и методы: проведено комплексное урологическое обследование 291 больного ДГПЖ (средний возраст 61,3 ± 0,7 лет), включавшее в себя уродинамическое исследование и оценку уровня клубочковой фильтрации (у 63 больных). Результаты: сила сокращения детрузора влияла на уровень креатинина крови после оперативного лечения ДГПЖ (r = –0,54; p = 0,048). Выявлена связь между силой сокращения детрузора (r = –0,2; p = 0,047) и уровнем мочевины, т. е. при сниженной сократимости мочевого пузыря повышался уровень мочевины. Наличие и степень инфравезикальной обструкции (ИВО) не влияла на концентрацию креатинина и мочевины в крови (r = –0,16; p = 0,22; r = -0,02; p = 0,89). При снижении сократимости детрузора снижался уровень клубочковой фильтрации (r = 0,41; p = 0,035) и наблюдалось расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) (r = 0,41; p = 0,035). На расширение ЧЛС также влияло детрузорное давление при максимальном непроизвольном сокращении (r = 0,52; p = 0,01) и объем мочевого пузыря при максимальном непроизвольном сокращении (r = 0,44; p = 0,035). В то же время не обнаружено связи ( r = 0,06; p = 0,74) между наличием гиперактивности детрузора и расширением ЧЛС. Заключение: снижение сократительной способности детрузора и наличие непроизвольных его сокращений при больших объемах наполнения мочевого пузыря оказывает большее влияние на функциональное состояние верхних мочевых путей у больных ДГПЖ, чем наличие и степень ИВО.

инфравезикальная обструкция, сократимость детрузора, функция почек, уродинамические исследования