Урологические ведомости
type: channel
description: ISSN (print): 2225-9074, ISSN (online): 2687-1416 Учредитель: ООО "Эко-Вектор" Главный редактор: Ткачук Владимир Николаевич, д-р мед. наук, профессор Периодичность / доступ: 4 выпуска в год / подписка Входит в: Перечень ВАК, РИНЦ
publisher: Eco-Vector
language: ru-RU
publication name: Урологические ведомости
issn: 2225-9074
copyright: Направляя рукопись статьи для публикации в данном журнале, авторы соглашаются со следующим: авторы сохраняют за собой авторские права на произведение и предоставляют издателю исключительную лицензию на публикацию и распространение произведения; авторы сохраняют за собой право на распространение произведения в соответствии с условиями политики самоархивирования, принятой в журнале (см. подробнее); направляемая авторами в редакцию рукопись будет принята к публикации только по решению редакционной коллегии и главного редактора — в соответствии с правилами отбора контента в данном журнале (см. подробнее); опубликованное в журнале произведение будет распространяться в печатном и электронном виде по подписке или на условиях открытого доступа по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) — по решению издателя или в соответствии с отдельным договором издателя с авторским коллективом. Передаваемая авторами исключительная лицензия позволяет издателю использовать произведение следующими способами: воспроизведение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) издателя и/или иных лиц, по усмотрению издателя; распространение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе журнала и/или базах данных издателя или иных лиц, по усмотрению издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения авторам; доведение статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдача ра…
items: Особенности течения рецидивирующего уролитиаза: пилотное исследование
items: Фотодинамическая инактивация уропатогенной микрофлоры в биопленках: пилотное исследование
items: Прогностические факторы успешной аугментации полового члена с помощью пересечения его подвешивающей связки
items: Эффективность инстилляции компонентной смеси ботулотоксина типа А и глицеросольвата титана у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем: пилотное исследование
items: Особенности лечения интраоперационных травм мочеточника, осложненных перитонитом
items: Оценка эффективности новой методики выполнения лапароскопической радикальной простатэктомии
items: Гиперсенсорная болезнь мочевого пузыря: концепция и патогенетические основы
items: Лечение стриктур уретры у женщин
items: Гиперплазия предстательной железы и стриктура уретры как коморбидные факторы инфравезикальной обструкции
items: Современное состояние вопроса интеграции принципов ERAS в практику радикальной простатэктомии при раке предстательной железы
items: Хирургическое лечение платина-резистентного рецидивного уротелиального рака: клинический случай и обзор литературы

Особенности течения рецидивирующего уролитиаза: пилотное исследование
type: item
description: Обоснование. Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных урологических заболеваний, для которого характерно хроническое рецидивирующее течение. Для оценки рецидива камнеобразования предлагаются различные прогностические модели. Тем не менее эффективность предлагаемых моделей все еще остается недостаточной, что требует дополнительного изучения особенностей течения заболевания, в том числе с учетом его рецидивирующего характера. Цель — оценить особенности течения рецидивирующего уролитиаза. Материалы и методы. Исследование включало 471 пациента, госпитализированных в урологическое отделение в период с 2019 по 2021 г. с диагнозом «мочекаменная болезнь» (коды по МКБ-10 N20, N23). Статистическая обработка данных была выполнена при помощи программного обеспечения RStudio (версия 4.3.3.). Результаты. Для пациентов с рецидивирующей формой уролитиаза по сравнению с пациентами с первичной манифестацией мочекаменной болезни характерен более высокий индекс массы тела (28,0 и 27,4 кг/м2 соответственно, р=0,043), более высокая распространенность избыточной массы тела (76,6 и 67,5% соответственно, р=0,002), большее количество камней как в каждой почке по отдельности, так и суммарно в обеих почках. Суммарный объем камней при рецидивирующем уролитиазе был также выше: медиана 855 и 433 мм3 соответственно (р <0,001). У 42% пациентов ранее отмечалось самостоятельное отхождение конкрементов, в то время как у 58% ранее требовалось оперативное вмешательство по поводу мочекаменной болезни. У пациентов с перенесенными оперативными вмешательствами по поводу мочекаменной болезни был более высокий индекс массы тела, чаще присутствовало ожирение по сравнению с пациентами после самостоятельного отхождения камней (39,2 и 23,8% соответственно, р=0,011), а также было большее количество мочевых камней в обеих почках. Заключение. Рецидивирующий уролитиаз чаще встречается у пациентов с наличием избыточной массы тела и характеризуется более интенсивным камнеобразованием, чем у пациентов с пер…
creator: Армаис Альбертович Камалов
creator: Ольга Юрьевна Нестерова
creator: Илья Дмитриевич Бурлаков
creator: Николай Иванович Сорокин
creator: Давид Михайлович Камалов
creator: Андрей Алексеевич Стригунов
creator: Даниил Олегович Степанченко
creator: Дарья Сергеевна Деревнина
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-08-06
publication date: 2025-08-06
volume: 15
number: 2
starting page: 121
ending page: 132
doi: 10.17816/uroved680941

Фотодинамическая инактивация уропатогенной микрофлоры в биопленках: пилотное исследование
type: item
description: Обоснование. Методы инактивации микроорганизмов, включая физические методы воздействия с целью разрушения биопленок уропатогенных микроорганизмов в качестве профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний в урологии, изучены недостаточно, и разработка новых подходов остается актуальной. Цель — определить возможность фотодинамической инактивации биопленок, образованных типичными представителями уропатогенной микрофлоры, с использованием антисептического средства с бактериостатическим эффектом метиленового синего, обладающего фотохимическим свойством. Материалы и методы. Использованы культуры уропатогенных бактерий Staphylococcus aureus и Escherichia coli, выделенные из почечных конкрементов пациентов урологического отделения. Эксперименты по фотодинамической инактивации микрофлоры проводили in vitro на выращенных зрелых сформировавшихся биопленках. Облучение выполняли диодным лазером, генерирующим излучение с длиной волны 662 нм через стерильный 0,1% раствор метиленового синего в непрерывном режиме в пяти (три контрольных, два опытных) вариантах. По окончании облучения биопленки на покровных стеклах фиксировали на предметном стекле с помощью бесцветного лака. Готовые препараты окрашивали раствором акридинового оранжевого, высушивали в темноте, просматривали с использованием микроскопа с люминесцентным модулем при увеличении ×100 в иммерсионной системе и фотографировали цифровой камерой. Проводили цифровую обработку полученных изображений с применением технологий 3D-моделирования при помощи программного комплекса ImageJ ver. 1.52a. Результаты. Оценку воздействия фотоактивного препарата и лазерного излучения проводили в двух режимах — 450 и 1100 мВт. В первом случае отмечено частичное разрушение биопленок (41,9% изначальной структуры биопленки для S. aureus и 82,4% — для E. coli), во втором случае — воздействие в режиме 1100 мВт привело к полной деградации многослойной зрелой биопленки до единичных клеток, лишенных внеклеточного матрикса, то есть было разрушено 97,…
creator: Дмитрий Валерьевич Кряжев
creator: Ольга Сергеевна Стрельцова
creator: Артем Эдуардович Антонян
creator: Галия Бариевна Ермолина
creator: Елена Вячеславовна Беляева
creator: Вадим Вячеславович Елагин
creator: Надежда Ивановна Игнатова
creator: Валентин Николаевич Крупин
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-08-06
publication date: 2025-08-06
volume: 15
number: 2
starting page: 133
ending page: 140
doi: 10.17816/uroved676927

Прогностические факторы успешной аугментации полового члена с помощью пересечения его подвешивающей связки
type: item
description: Обоснование. Изменение формы и размеров гениталий является актуальным вопросом еще с древних времен. Хирургическое увеличение полового члена может улучшить качество жизни у должным образом отобранных пациентов. Выявление предикторов успешности аугментационной хирургии полового члена — важная и практически значимая задача хирургической андрологии. Цель — выявление прогностических факторов успешной аугментации полового члена для выбора и оптимизации хирургической тактики. Материалы и методы. Нами был проведен анализ анатомо-топографических данных 66 пациентов, обратившихся в Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова с 2022 по 2025 г., которым выполняли аугментацию полового члена путем рассечения подвешивающей связки полового члена с использованием V-Y-образной кожной пластики, пластики по Гейнеке–Микуличу и липэктомией. Результаты. На основании полученных данных определено, что на эффективность аугментационной хирургии полового члена в значительной степени влияют толщина подкожно-жировой клетчатки в области лобка и длина подвешивающей связки полового члена. Заключение. Оценка анатомических структур перед операцией может обеспечить выбор оптимальной хирургической техники и помочь формированию у пациента адекватных и реалистичных ожиданий от результата.
creator: Кянан Сафарович Гулузаде
creator: Сафар Исраилович Гамидов
creator: Тарас Валерьевич Шатылко
creator: Никита Петрович Наумов
creator: Натиг Гасанович Гасанов
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-08-06
publication date: 2025-08-06
volume: 15
number: 2
starting page: 141
ending page: 149
doi: 10.17816/uroved679257

Эффективность инстилляции компонентной смеси ботулотоксина типа А и глицеросольвата титана у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем: пилотное исследование
type: item
description: Обоснование. Гиперактивный мочевой пузырь — распространенный синдром, проявления которого значительно снижают качество жизни человека. Общепринятые способы лечения не всегда удовлетворяют пациентов, в связи с чем продолжается поиск новых эффективных методов терапии. Одной из перспективных малоинвазивных методик лечения являются внутрипузырные инстилляции ботулотоксина А. Цель — оценка эффективности внутрипузырного использования компонентной смеси глицеросольвата титана и ботулотоксина А для лечения пациентов с гиперактивным мочевым пузырем. Материалы и методы. В клиническое исследование включены 10 пациентов (9 женщин и 1 мужчина, средний возраст 63,2±7,78 года) с идиопатическим гиперактивным мочевым пузырем. Всем пациентам выполняли однократную инстилляцию мочевого пузыря компонентной смесью, в состав которой входили 25 мл 40% раствора глицеросольвата титана и абоботулотоксин тип А 500 ЕД, разведенный в 4 мл 0,9% раствора NaCl. Среднее время экспозиции смеси в мочевом пузыре составляло 2 ч. Эффективность лечения оценивали по результатам дневников мочеиспускания и опросника оценки симптомов гиперактивности мочевого пузыря (OABSS, Overactive Bladder Symptom Score), которые пациенты заполняли до лечения, а также через 1, 3 и 6 мес. Результаты. Через 1 мес. после введения в мочевой пузырь экспериментальной смеси отмечено снижение среднего балла OABSS с 10,0±3,1 до 7,67±3,35 (–23% по сравнению с исходным уровнем), уменьшение частоты ургентных позывов к мочеиспусканию с 3,4±2,78 до 1,82±1,6 в сутки (–46,5%) и частоты мочеиспусканий с 13,69±3,67 до 10,4±3,12 раз в сутки (–24%), увеличение среднего объема мочеиспускания с 90,4±74,4 до 105,6±69,2 мл (+16,8%). Через 3 мес. наблюдения у пролеченных пациентов отмечено возвращение выраженности симптоматики гиперактивного мочевого пузыря к исходному состоянию. Об этом свидетельствовали повышение суммы баллов по опроснику OABSS, увеличение числа ургентных позывов и частоты мочеиспускания, а также снижение среднего объема мочеиспу…
creator: Сергей Викторович Поройский
creator: Николай Александрович Гончаров
creator: Владимир Юрьевич Старцев
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-08-06
publication date: 2025-08-06
volume: 15
number: 2
starting page: 151
ending page: 157
doi: 10.17816/uroved657469

Особенности лечения интраоперационных травм мочеточника, осложненных перитонитом
type: item
description: Обоснование. Травма мочеточника встречается редко и составляет менее 3% случаев повреждений органов мочевыделительной системы. Большую часть в структуре травм мочеточника занимают ятрогенные повреждения. Интраоперационные травмы мочеточника в 75% случаев выявляются несвоевременно, что приводит к развитию посттравматических осложнений. Сроки проявления перитонита с момента пересечения или термического повреждения мочеточника различаются, что влияет на тактику лечения пациентов. Цель — определить оптимальную тактику лечения интраоперационной травмы мочеточника, осложненной мочевым перитонитом. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 26 пациентов, находившихся на стационарном лечении в научно-исследовательском институте скорой помощи им. И.И. Джанелидзе за период с 1998 по 2022 г. с интраоперационной травмой мочеточника, осложненной мочевым перитонитом. Результаты. Медиана возраста пациентов составила 51 [Q1 41; Q3 66] год. Среди оперативных вмешательств, приведших к интраоперационной травме мочеточника, преобладали гинекологические. Сроки выявления мочевого перитонита составили от 11 до 103 ч после первично проведенной операции. У 8 пациентов мочевой перитонит выявлен в реактивной фазе, у 6 — в токсической, у 12 — в терминальной. Во всех случаях мочевого перитонита проводилось хирургическое лечение. Реконструктивные операции первично выполнены 13 (50%) пациентам. В 10 (38,5%) случаях потребовалось проведение этапных операций перед выполнением реконструктивных вмешательств на мочеточнике. Реконструктивные операции не осуществлялись 3 (11,5%) пациентам, им проводилось постоянное дренирование верхних мочевыводящих путей нефростомой. Заключение. При выявлении интраоперационной травмы мочеточника в реактивной и токсической стадии мочевого перитонита возможно выполнить реконструктивную операцию. В терминальной стадии перитонита необходимо проводить только этапную операцию, направленную на дренирование верхних мочевыводящих путей.
creator: Гоча Шахиевич Шанава
creator: Мкртич Семенович Мосоян
creator: Алексей Анатольевич Сиваков
creator: Роман Евгеньевич Никулин
creator: Дарико Гочевна Путренок
creator: Виктория Владимировна Захарова
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-08-06
publication date: 2025-08-06
volume: 15
number: 2
starting page: 159
ending page: 164
doi: 10.17816/uroved642564

Оценка эффективности новой методики выполнения лапароскопической радикальной простатэктомии
type: item
description: Обоснование. Основной метод хирургического лечения пациентов с локализованным раком предстательной железы — радикальная простатэктомия. Независимо от методики операции сохраняется риск развития осложнений. В этой связи совершенствование техники выполнения радикальной простатэктомии остается актуальным вопросом онкоурологии. Цель — оценить эффективность новой методики выполнения лапароскопической радикальной простатэктомии при локализованном раке предстательной железы. Материалы и методы. Проведен анализ оперативного лечения 137 больных локализованным раком предстательной железы. Всем пациентам выполняли лапароскопическую радикальную простатэктомию: 80 пациентам — по модифицированной методике с сохранением опорно-связочного аппарата малого таза (1-я группа), 57 пациентам — по стандартной методике (2-я группа). Результаты. У пациентов 1-й группы отмечено меньшее общее время оперативного вмешательства, снижение объема кровопотери и уменьшение продолжительности дренирования мочевого пузыря уретральным катетером. Раннее восстановление самостоятельного мочеиспускания сопровождалось уменьшением длительности послеоперационного пребывания больных в стационаре. В среднем больные 1-й группы находились в стационаре после операции в 1,4 раза меньше, чем пациенты 2-й группы. Заключение. Разработана, освоена и клинически апробирована новая методика выполнения внебрюшинной лапароскопической радикальной простатэктомии с сохранением опорно-связочного аппарата малого таза для пациентов с локализованными формами рака предстательной железы. Представляется целесообразным продолжение исследований в данном направлении для оценки отдаленных результатов операции.
creator: Денис Игоревич Володин
creator: Федор Анатольевич Севрюков
creator: Алексей Валентинович Крупин
creator: Валентин Николаевич Крупин
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-08-06
publication date: 2025-08-06
volume: 15
number: 2
starting page: 165
ending page: 172
doi: 10.17816/uroved636597

Гиперсенсорная болезнь мочевого пузыря: концепция и патогенетические основы
type: item
description: Обзорная статья посвящена современным представлениям о гиперсенсорном мочевом пузыре. Подробно описаны эпидемиологические, клинические и патофизиологические особенности гиперактивного мочевого пузыря и синдрома болезненного мочевого пузыря/интерстициального цистита. Подчеркнута схожесть их клинических проявлений. Подробно описаны молекулярные механизмы механосенсорной функции уротелия в норме и при возникновении гиперсенсорных нарушений. Приведены данные, позволяющие рассматривать эти заболевания как симптом единого патологического процесса, в основе которого лежит повышение чувствительности мочевого пузыря. Отмечено, что механизм гиперсенсорности при гиперактивном мочевом пузыре и синдроме болезненного мочевого пузыря/интерстициального цистита сходен и связан с патологическим усилением передачи афферентных сигналов от мочевого пузыря в центральную нервную систему. Данный процесс может быть связан со многими факторами, но в качестве основной причины повышения афферентной активности мочевого пузыря является воспаление. Показана роль в развитии гиперсенсорных нарушений мочевого пузыря центральной сенситизации. Учитывая общность симптоматики, клинического течения и патогенеза, представлена концепция гиперсенсорной болезни мочевого пузыря, объединяющая гиперсенсорные фенотипы гиперактивного мочевого пузыря и синдрома болезненного мочевого пузыря/интерстициального цистита. Указано, что данная концепция представляется оправданной с патогенетической точки зрения, хотя многие вопросы требуют дополнительных исследований и обсуждений.
creator: Игорь Валентинович Кузьмин
creator: Маргарита Николаевна Слесаревская
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-08-06
publication date: 2025-08-06
volume: 15
number: 2
starting page: 173
ending page: 181
doi: 10.17816/uroved686232

Лечение стриктур уретры у женщин
type: item
description: Недостаточная освещенность проблемы женской инфравезикальной обструкции является причиной отсутствия четкого алгоритма диагностики и лечения стриктур уретры у женщин. В настоящее время используются различные методы лечения — от дилатации уретры до уретропластики, при этом их эффективность и варианты применения становятся предметом дискуссии. В статье освещены вопросы этиологии, диагностики и лечения стриктур уретры у женщин, рассматривается эффективность различных методов инвазивного лечения сужения женского мочеиспускательного канала. Поиск необходимой информации проведен в базах PubMed, Web of Science, СyberLeninka, eLibrary, Scopus за период 1999–2022 гг. по следующим ключевым словам: «стеноз меатуса», «стриктура уретры у женщин», «стриктурная болезнь уретры», «вентральная уретропластика слизистой половой губы и влагалища», «дорсальная буккальная уретропластика», «пластика уретры лоскутом стенки влагалища», «бужирование», «обструктивное мочеиспускание у женщин», «инфравезикальная обструкция у женщин». Отмечено, что часто первичным методом лечения является дилатация уретры и внутренняя оптическая уретротомия, имеющие удовлетворительные результаты, но отличающиеся достаточно высокой частотой рецидива. У пациенток с частичной облитерацией уретры рецидивом стриктуры после ранее проведенного вмешательства в качестве следующего этапа рассматриваются варианты пластики уретры лоскутом передней или боковой стенки влагалища, преддверия влагалища или пластика свободным трансплантатом (в дорсальном или вентральном исполнении). При этом выбор способа оперативного лечения может быть продиктован различными факторами — локализацией стриктуры, ее протяженностью, наличием трофических изменений слизистой оболочки, механизмами ее развития, опытом и предпочтениями хирурга. В качестве инициального метода лечения стриктуры женской уретры в ряде случаев возможно использовать уретротомию и дилатацию, однако при рецидиве заболевания, выраженных фиброзных изменениях и значимом стенозе целе…
creator: Борис Кириллович Комяков
creator: Владимир Александрович Фадеев
creator: Екатерина Валерьевна Тикуцкая
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-08-06
publication date: 2025-08-06
volume: 15
number: 2
starting page: 183
ending page: 191
doi: 10.17816/uroved653424

Гиперплазия предстательной железы и стриктура уретры как коморбидные факторы инфравезикальной обструкции
type: item
description: Гиперплазия предстательной железы и стриктуры уретры — наиболее частые причины инфравезикальной обструкции. Данные заболевания, как правило, изучаются без учета их возможного сочетания у одного больного, что приводит к недостаточной осведомленности о совокупном состоянии уретры, простаты и мочевого пузыря. Проведен обзор литературы, посвященной оценке инфравезикальной обструкции, обусловленной сочетанием гиперплазии предстательной железы и стриктуры уретры, опубликованной в период 2020–2024 гг. Поиск источников литературы производили в отечественных (eLibrary) и иностранных (PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, Scopus) базах данных. В качестве поисковых запросов использовали следующие ключевые слова: «стриктура уретры», «доброкачественная гиперплазия предстательной железы», «инфравезикальная обструкция», «симптомы нижних мочевых путей», «хроническая задержка мочи», «хирургическое лечение», «послеоперационные осложнения». Найдено крайне ограниченное число публикаций, касающихся клинических ситуаций, при которых причинами инфравезикальной обструкции одновременно выступают гиперплазия предстательной железы и стриктуры уретры. Подходы к тактике лечения таких пациентов должны основываться на функциональной и анатомической оценке состояния нижних мочевых путей, отличающихся особенностями в каждом случае. Требуется поиск индивидуальных решений при лечении пациентов с данными заболеваниями. Нехватка крупных исследований ограничивает возможность получения значимых данных, необходимых для формирования рекомендаций по тактике лечения обоих заболеваний при их сочетании.
creator: Сергей Андреевич Шаблаков
creator: Владимир Павлович Глухов
creator: Анна Владимировна Ильяш
creator: Валентина Владимировна Глухова
creator: Михаил Иосифович Коган
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-08-06
publication date: 2025-08-06
volume: 15
number: 2
starting page: 193
ending page: 201
doi: 10.17816/uroved678895

Современное состояние вопроса интеграции принципов ERAS в практику радикальной простатэктомии при раке предстательной железы
type: item
description: Концепция ускоренного восстановления после операции (ERAS, Enhanced recovery after surgery) — это комплексный мультидисциплинарный подход, основанный на научных принципах и направленный на оптимизацию ведения пациентов в периоперационном периоде. Несмотря на подтвержденную эффективность ERAS в различных видах онкологических операций, остаются нерешенными вопросы относительно влияния данного подхода на результаты периоперационного периода при лечении рака предстательной железы. В обзоре проанализированы современные литературные данные, посвященные использованию принципов ERAS в предоперационном, интраоперационном и послеоперационном периодах при лечении рака предстательной железы. Поиск публикаций проведен в электронных базах данных PubMed и Google Scholar по ключевым словам на русском и английском языках: «концепция ускоренного восстановления после операции», «радикальная простатэктомия», «роботическая радикальная простатэктомия», «enhanced recovery after surgery», «рак предстательной железы», «eras», «prostate cancer», «radical prostatectomy», «robotic radical prostatectomy». Поиск проводили в соответствии с рекомендациями PRISMA. В итоге в обзор вошло 100 исследований. ERAS охватывает весь периоперационный период, начиная с подготовки пациента и заканчивая восстановлением после операции. Это позволяет эффективно выполнять радикальную простатэктомию и обеспечивать качественную реабилитацию. В настоящее время сочетание ERAS с роботической радикальной простатэктомией демонстрирует преимущества, связанные с минимальной травматизацией и высоким уровнем надежности, что позволяет значительно сократить время операции, уменьшить послеоперационные осложнения, ускорить восстановление пациента и повысить удовлетворенность медицинского персонала. Чтобы в полной мере оценить преимущества ERAS, необходимо систематизировать существующие концепции и рекомендации в области хирургического лечения рака предстательной железы, а также проводить высококачественные многоцентровые исследо…
creator: Сабир Шамильевич Сабирзянов
creator: Максим Александрович Соколовский
creator: Екатерина Владимировна Кожевникова
creator: Марат Собирович Хайдаров
creator: Мария Арменовна Талян
creator: Елена Михайловна Кужильная
creator: Альфия Ильгизовна Загидуллина
creator: Роман Бакриевич Али
creator: Дарья Андреевна Юшина
creator: Алексей Сергеевич Тимофеев
creator: Софья Эдуардовна Горовая
creator: Англелина Игоревна Симакова
creator: Ольга Михайловна Кондрашева
creator: Анаит Арменовна Арутюнян
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-08-06
publication date: 2025-08-06
volume: 15
number: 2
starting page: 203
ending page: 216
doi: 10.17816/uroved646045

Хирургическое лечение платина-резистентного рецидивного уротелиального рака: клинический случай и обзор литературы
type: item
description: У пациентов, страдающих раком верхних мочевыводящих путей, часто наблюдаются агрессивно текущие рецидивы даже после радикальной операции, их частоту оценивают в 6,2–33%. В статье представлен обзор литературы по данной проблеме и клинический случай хирургического лечения платина-резистентного рецидивного уротелиального рака. Пациенту 52 лет по поводу опухоли нижней трети правого мочеточника размерами 1,5 см, осложнившейся гидронефрозом, была выполнена лапароскопическая нефроуретерэктомия справа с резекцией устья правого мочеточника. Гистологически выявлен неинвазивный папиллярный уротелиальный рак слизистой оболочки мочеточника G2, pTa, края резекции без опухолевой ткани. В удаленных лимфатических узлах злокачественные клетки не выявлены. Спустя 7 мес. у пациента была диагностирована крупная рецидивная опухоль в правом заднебоковом отделе таза с признаками инвазии стенок мочевого пузыря и сигмовидной кишки, нечувствительная к платиносодержащей терапии, без экспрессии PD-L. Было выполнено повторное хирургическое лечение в объеме радикальной цистопростатвезикулэктомии с формированием илеокондуита по Брикеру, обструктивная передняя резекция прямой кишки, сигмостомия. Гистологически: рецидив уротелиальной карциномы правого мочеточника с прорастанием в предстательную железу, мочевой пузырь и толстую кишку. Признаки регресса опухоли выражены слабо. Края резекции кишки и мочеточника без опухолевой ткани. Учитывая распространенность рецидивной опухоли и отсутствие эффекта на стандартный режим химиотерапии, пациенту была назначена иммунотерапия препаратом пембролизумаб с отсутствием дальнейшего прогрессирования заболевания. Продемонстрирован редкий клинический случай лечения распространенного платина-резистентного рецидивного уротелиального рака с длительной ремиссией после хирургического лечения. Данный случай описывает агрессивное течение неинвазивного уротелиального рака даже с высокой дифференцировкой опухоли.
creator: Сергей Борисович Петров
creator: Владислав Дмитриевич Яковлев
creator: Арсен Семёнович Мкртчян
creator: Сергей Александрович Рева
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-08-06
publication date: 2025-08-06
volume: 15
number: 2
starting page: 217
ending page: 222
doi: 10.17816/uroved659802