Урологические ведомости
type: channel
description: ISSN (print): 2225-9074, ISSN (online): 2687-1416 Учредитель: ООО "Эко-Вектор" Главный редактор: Ткачук Владимир Николаевич, д-р мед. наук, профессор Периодичность / доступ: 4 выпуска в год / подписка Входит в: Перечень ВАК, РИНЦ
publisher: Eco-Vector
language: ru-RU
publication name: Урологические ведомости
issn: 2225-9074
copyright: Направляя рукопись статьи для публикации в данном журнале, авторы соглашаются со следующим: авторы сохраняют за собой авторские права на произведение и предоставляют издателю исключительную лицензию на публикацию и распространение произведения; авторы сохраняют за собой право на распространение произведения в соответствии с условиями политики самоархивирования, принятой в журнале (см. подробнее); направляемая авторами в редакцию рукопись будет принята к публикации только по решению редакционной коллегии и главного редактора — в соответствии с правилами отбора контента в данном журнале (см. подробнее); опубликованное в журнале произведение будет распространяться в печатном и электронном виде по подписке или на условиях открытого доступа по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) — по решению издателя или в соответствии с отдельным договором издателя с авторским коллективом. Передаваемая авторами исключительная лицензия позволяет издателю использовать произведение следующими способами: воспроизведение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) издателя и/или иных лиц, по усмотрению издателя; распространение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе журнала и/или базах данных издателя или иных лиц, по усмотрению издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения авторам; доведение статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдача ра…
items: https://journals.rcsi.science/uroved/article/view/353698
items: Взаимосвязь приема сердечно-сосудистых препаратов с качеством эректильной функции, оцененной при помощи мониторинга ночных пенильных тумесценций
items: Долгосрочная эффективность малоинвазивного хирургического лечения женщин с первичным синдромом болезненного мочевого пузыря / интерстициальным циститом: 5-летнее наблюдение
items: Лечение стрессового недержания мочи у женщин с использованием комбинированного аллогенно-синтетического слинга при субуретральной петлевой пластике
items: Робот-ассистированный абдоминально-промежностный везикоуретральный реанастомоз
items: Директивная пункция чашечно-лоханочной системы почки при мини-перкутанной нефролитотрипсии в положении на спине
items: Роль патологии акросомы при мужском бесплодии
items: Клеточные технологии в коррекции урологической патологии
items: Современные подходы к фитотерапии при уратном нефролитиазе
items: Сравнение эффективности одноэтапной и многоэтапной буккальной уретропластики при полной облитерации бульбарной уретры: систематический обзор и метаанализ
items: Гигантская киста почки: особенности диагностики и хирургического лечения
items: Комментарий к статье И.В. Кузьмина и М.Н. Слесаревской «Гиперсенсорная болезнь мочевого пузыря: концепция и патогенетические основы»

https://journals.rcsi.science/uroved/article/view/353698
type: item
title: Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое клиническое исследование эффективности и безопасности системной энзимотерапии в комплексном лечении пациенток с обострением хронического рецидивирующего цистита. Предварительные результаты
description: Обоснование. Согласно действующей классификации инфекций мочевыводящих путей рецидивирующий хронический цистит может относиться как к неосложненной, так и к осложненной инфекции нижних мочевых путей и характеризоваться минимум двумя обострениями в течение полугода или тремя обострениями в течение года. По новой классификации, которая предложена Европейской ассоциацией урологов в 2025 г., рецидивирующий цистит — это локализованная инфекция мочевыводящих путей с/без факторов риска и без признаков/симптомов системной воспалительной реакции организма. Учитывая, что в научной литературе по вопросу лечения и профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей нет единого мнения, нами была спланирована и проведена IV фаза клинического исследования с использованием комплексной терапии неосложненного рецидивирующего цистита без факторов риска. Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности препарата Вобэнзим, по сравнению с плацебо в составе комплексной терапии у пациенток с обострением хронического рецидивирующего неосложненного цистита Методы. В исследовании приняли участие 638 пациенток с хроническим неосложненным рецидивирующим циститом без факторов риска, в возрасте 20–49 лет, которые были рандомизированы на две группы: группа 1 (Вобэнзим) — 320 женщин, группа II (Плацебо) — 318. Сравнительный анализ не выявил статистически значимых различий между группами (p > 0,05). Лечение проводилось в течение 12 нед. по 5 таблеток исследуемого препарата Вобэнзим или плацебо 3 раза в день, не менее чем за 30 мин до еды или не менее чем через 2 ч после еды, не разжевывая, запивая 200 мл воды. Сопутствующая терапия — фосфомицин трометамол 3 г (гранулы) в течение 2 сут согласно инструкции по медицинскому применению препарата. Для оценки эффективности и безопасности проводимой терапии для каждой пациентки было запланировано 7 визитов в течение 219 дней. Результаты. В группе исследуемого препарата повторное обострение хронического рецидивирующего неосложненного цистита наблю…
creator: Юрий Aлександрович Куприянов
creator: Андрей Владимирович Зайцев
creator: Александр Николаевич Берников
creator: Любовь Алексеевна Ходырева
creator: Дмитрий Юрьевич Пушкарь
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 15
number: 3
starting page: 229
ending page: 235
doi: 10.17816/uroved683669

Взаимосвязь приема сердечно-сосудистых препаратов с качеством эректильной функции, оцененной при помощи мониторинга ночных пенильных тумесценций
type: item
description: Обоснование. При наличии факторов сердечно-сосудистого риска эректильная дисфункция является ранним маркером субклинического генерализованного поражения сосудистого русла. Одновременно с этим прием сердечно-сосудистых препаратов может негативно повлиять на качество эрекции. Цель исследования. Определить взаимосвязь приема сердечно-сосудистых препаратов с качеством эректильной функции, оцененным при помощи мониторинга ночных пенильных тумесценций. Методы. В ретроспективное исследование было включено 100 пациентов, последовательно обратившихся с жалобами на эректильную дисфункцию в период с 2020 по 2022 г. Всем пациентам был проведен мониторинг ночных пенильных тумесценций с оценкой результатов на основании критериев, разработанных академиком А.А. Камаловым и профессором М.Е. Чалым. Результаты. Пациенты с умеренной/выраженной эректильной дисфункцией по сравнению с пациентами с отсутствием/легкой эректильной дисфункцией почти в 5 раз чаще принимали спиронолактон (18,9 и 4,8% соответственно, р = 0,036), в 2,5 раза чаще — диуретические препараты (24,3 и 9,5% соответственно, р = 0,087). Общее количество кардиологических препаратов, принимаемых пациентами с умеренной/выраженной эректильной дисфункцией, по результатам мониторинга ночных пенильных тумесценций оказалось в 2 раза выше, чем у пациентов с отсутствием/легкой эректильной дисфункцией. Частота приема бета-блокаторов, статинов, метформина и ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в изучаемых группах была сопоставима. При приеме спиронолактона и диуретиков шанс умеренной/выраженной эректильной дисфункции повышается в 4,7 (отношение шансов, ОШ, 4,667; 95% доверительный интервал, ДИ, 1,126–19,340; р = 0,034) и 3,1 раза (ОШ 3,054; 95% ДИ 0,989–9,431; р = 0,052) соответственно. Помимо этого, количество сердечно-сосудистых препаратов повышает шанс умеренной/выраженной эректильной дисфункции по результатам мониторинга ночных пенильных тумесценций. Каждый следующий принимаемый препарат увеличивал шанс умеренной…
creator: Армаис Альбертович Камалов
creator: Яна Артуровна Орлова
creator: Михаил Евгеньевич Чалый
creator: Ольга Юрьевна Нестерова
creator: Андрей Алексеевич Стригунов
creator: Кирилл Павлович Раевский
creator: Анастасия Дмитриевна Терёшина
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 15
number: 3
starting page: 237
ending page: 246
doi: 10.17816/uroved688965

Долгосрочная эффективность малоинвазивного хирургического лечения женщин с первичным синдромом болезненного мочевого пузыря / интерстициальным циститом: 5-летнее наблюдение
type: item
description: Обоснование. Синдром болезненного мочевого пузыря/интерстициальный цистит — состояние, проявляющееся болью в области мочевого пузыря и дизурией в отсутствие явной локальной патологии. Несмотря на медицинскую и социальную значимость заболевания, долгосрочных исследований эффективности его лечения недостаточно. Цель исследования. Оценка долгосрочной эффективности малоинвазивного хирургического лечения женщин с синдромом болезненного мочевого пузыря. Методы. Под наблюдением на протяжении по крайней мере 5 лет находилось 29 женщин с синдромом болезненного мочевого пузыря, рефрактерным к стандартной консервативной терапии. Все пациенты были разделены на две группы: 1-я — 20 пациенток без гуннеровских поражений слизистой оболочки мочевого пузыря, 2-я — 9 пациенток с гуннеровскими поражениями. На первом этапе исследования всем больным выполняли цистоскопию с гидродистензией мочевого пузыря, а при выявлении гуннеровских поражений — лазерную абляцию. Все последующие эндоскопические вмешательства проводили при усилении симптомов заболевания. Пациенткам без гуннеровских поражений выполняли гидродистензию мочевого пузыря в сочетании с внутрипузырной ботулинотерапией, пациенткам с гуннеровскими поражениями эти вмешательства дополняли лазерной абляцией. Результаты. Для оценки эффективности лечения был проведен анализ длительности интервалов между хирургическими процедурами, выполняемыми при усилении симптоматики синдрома болезненного мочевого пузыря. Средний интервал между вмешательствами у пациенток 1-й группы был статистически значимо больше, чем во 2-й группе (соответственно 9,4 ± 1,2 и 6,9 ± 1,0 мес.). При сравнении длительности интервалов между процедурами отмечены статистически значимые различия у пациентов обеих групп, начиная с интервала между 2-й и 3-й процедурами. Также выявлено увеличение продолжительности этих интервалов у пациенток 1-й группы. Во 2-й группе данной тенденции отмечено не было. При долгосрочном наблюдении в течение 5 лет не отмечено достоверных изменени…
creator: Маргарита Николаевна Слесаревская
creator: Игорь Валентинович Кузьмин
creator: Юрий Анатольевич Игнашов
creator: Сергей Борисович Петров
creator: Сальман Хасунович Аль-Шукри
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-10-10
publication date: 2025-10-10
volume: 15
number: 3
starting page: 255
ending page: 263
doi: 10.17816/uroved689561

Лечение стрессового недержания мочи у женщин с использованием комбинированного аллогенно-синтетического слинга при субуретральной петлевой пластике
type: item
description: Обоснование. Стрессовое недержание мочи остается широко распространенной медико-социальной проблемой, значительно снижающей качество жизни женщин. Несмотря на высокую эффективность синтетических слингов, их применение сопряжено с риском осложнений, связанных с низкой биосовместимостью материалов. Перспективное направление в хирургическом лечении стрессового недержания мочи — использование аллотрансплантатов, которые демонстрируют высокую прочность, минимальную иммуногенность и снижают частоту послеоперационных осложнений. Цель исследования. Оценка результатов оперативного лечения стрессового недержания мочи у женщин с применением комбинированного аллогенно-синтетического субуретрального слинга. Методы. Исследование включило 51 пациентку со стрессовым недержанием мочи, которым была выполнена субуретральная петлевая пластика (TVT-O) с использованием разработанного комбинированного аллогенно-синтетического слинга. Оценку результатов проводили в сроки от 1 до 12 мес. после операции с применением субъективных (валидизированные опросники) и объективных методов диагностики (кашлевой тест, ультразвуковое исследование, комплексное уродинамическое исследование, магнитно-резонансная томография). Результаты. Проведенное исследование демонстрирует высокую эффективность и безопасность комбинированного аллогенно-синтетического слинга при хирургическом лечении стрессового недержания мочи. Результаты подтверждают высокие биомеханические характеристики имплантата, статистически значимое улучшение качества жизни пациенток (по ICIQ-SF и PISQ-12) и отсутствие эрозивных осложнений. Данные магнитно-резонансной томографии свидетельствуют о полноценном биологическом ремоделировании аллогенного компонента с формированием функциональной соединительной ткани через 12 мес. после операции. Заключение. Использование комбинированного слинга с биосовместимым аллогенным компонентом (Аллоплант) позволяет значительно улучшить результаты хирургического лечения стрессового недержания мочи. Стратегическо…
creator: Андраник Гарегинович Вардикян
creator: Серафима Юрьевна Шарипова
creator: Ильнур Ирекович Мусин
creator: Анушаван Оганесович Папоян
creator: Валентин Николаевич Павлов
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-10-03
publication date: 2025-10-03
volume: 15
number: 3
starting page: 247
ending page: 254
doi: 10.17816/uroved690534

Робот-ассистированный абдоминально-промежностный везикоуретральный реанастомоз
type: item
description: Обоснование. Стеноз везикоуретрального анастомоза представляет собой сужение мочеиспускательного канала в области перехода мембранозного отдела уретры в шейку мочевого пузыря. Данное осложнение возникает у пациентов после перенесенной радикальной простатэктомии в 4,8% случаев, средний срок развития стеноза везикоуретрального анастомоза 3,4 мес. Малоинвазивные методы лечения, такие как бужирование мочеиспускательного канала, трансуретральная резекция и инцизия шейки мочевого пузыря зачастую малоэффективны. В качестве метода выбора при рецидивирующем течении стеноза везикоуретрального анастомоза в настоящее время рассматривают реконструктивные операции. По данным различных авторов, результаты реконструкции везикоуретрального анастомоза промежностным, абдоминальным и абдоминально-промежностным доступом могут достигать 100%. Цель исследования. Оценка результатов выполнения робот-ассистированного везикоуретрального реанастомоза абдоминально-промежностным доступом у пациентов с рецидивным стенозом везикоуретрального анастомоза. Методы. Проведен анализ результатов лечения 7 пациентов со стенозом везикоуретрального анастомоза рецидивирующего течения, которым выполняли робот-ассистированный абдоминально-промежностный везикоуретральный реанастомоз. Результаты. Через 6 мес. после операции отмечено существенное улучшение оттока мочи из мочевого пузыря: Qmax увеличилась с исходных 1,8 [0; 3,6] до 13,4 [12,2; 14] мл/с, p = 0,0005; это сопровождалось снижением выраженности расстройств мочеиспускания — сумма баллов по опроснику IPSS снизилась с 23 [20,3; 25,8] до 9 [7,5; 11] (p = 0,0234), и улучшением качества жизни больных: значение QoL снизилось с 6 [5; 6] до 2 [2; 2,5], p = 0,0156. Ни у одного пациента не возникли осложнения выше класса II по шкале Clavien–Dindo. У 1 (14,3%) пациента развилось недержание мочи тяжелой степени de novo, у 2 (28,6%) пациентов сохранилось недержание мочи легкой степени, наблюдавшееся до операции. Ни в одном случае не потребовалось дополнительного вме…
creator: Сергей Валерьевич Попов
creator: Игорь Николаевич Орлов
creator: Алексей Валерьевич Цой
creator: Тимур Марленович Топузов
creator: Никита Юрьевич Гнеев
creator: Арина Валерьевна Керечун
creator: Борис Александрович Неймарк
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 15
number: 3
starting page: 265
ending page: 271
doi: 10.17816/uroved678571

Директивная пункция чашечно-лоханочной системы почки при мини-перкутанной нефролитотрипсии в положении на спине
type: item
description: Обоснование. Перкутанная нефролитотрипсия — основной метод удаления крупных камней в почках. Один из важнейших этапов операции — перкутанный доступ в полостную систему почки. Использование ретроградного контрастирования не всегда обязательно для выполнения успешной пункции почки. Цель исследования. Определение эффективности, показаний и противопоказаний для выполнения директивной пункции чашечно-лоханочной системы почки. Методы. Исследование проводили с января 2020 г. по август 2022 г. В исследование включено 90 пациентов, которым была выполнена перкутанная нефролитотрипсия в положении на спине. Пациентов разделили на две группы: А — пункция чашечно-лоханочной системы под контролем УЗИ или рентгена; B — пункция с использованием ретроградной уретеропиелографии. Были оценены интра- и послеоперационные параметры, в том числе длительность операции, длительность пункции, успешность пункции, визуализация, метод пункции, тип дренирования. Результаты. Обе группы были статистически однородными, кроме индекса массы тела, который был выше в группе B (p = 0,0441), но это не влияло на цель исследования. Не было статистически значимых различий в продолжительности пункции (p = 0,378) и качестве визуализации (p = 0,8221). Через 6 ч после операции в группе директивной пункции был выше болевой синдром (p = 0,0422), но остальные показатели боли и осложнений не различались между группами. Уровень гемоглобина был ниже в группе директивной пункции (p = 0,0109), но находился в пределах нормы. Заключение. Директивная пункция отличается безопасностью и не уступает в эффективности классическому методу пункции с предварительной установкой мочеточникового катетера, однако требует хирургического опыта и не подходит для пациентов с неконтрастными камнями при пункции под рентгеновским контролем или с отсутствием расширения полостной системы почки при пункции под ультразвуковым контролем.
creator: Дмитрий Сергеевич Горелов
creator: Александра Андреевна Мищенко
creator: Владимир Михайлович Обидняк
creator: Ибрагим Ермакович Маликиев
creator: Владислав Павлович Бритов
creator: Елизавета Владимировна Афанасьевская
creator: Сергей Борисович Петров
creator: Нариман Казиханович Гаджиев
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 15
number: 3
starting page: 273
ending page: 281
doi: 10.17816/uroved655531

Роль патологии акросомы при мужском бесплодии
type: item
description: Патология акросомы — самостоятельный и значимый фактор в структуре мужского бесплодия. Один из ключевых компонентов, определяющих фертильность, — акросома, или органелла сперматозоида, обеспечивающая акросомную реакцию, необходимую для проникновения через оболочки ооцита. Ее формирование происходит на стадии спермиогенеза и включает сложный процесс слияния проакросомальных гранул в транс-сети комплекса Гольджи. Нарушения этого процесса могут быть вызваны генетическими дефектами, в частности, мутациями в генах PICK1, SPATA16 и DPY19L2, что приводит к патологиям акросомы: глобозооспермии, гипоплазии акросомы и мембранным аномалиям. В статье приведены сведения об основных механизмах возникновения акросомных нарушений. Подчеркнута связь патологии акросомы с другими формами нарушений сперматогенеза — астенозооспермией, тератозооспермией и фрагментацией ДНК сперматозоидов, что значительно снижает вероятность наступления беременности даже при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Описаны современные методы диагностики, включая электронную микроскопию, метод оценки соотношения зрелых и незрелых сперматозоидов в эякуляте (HBA-тест, hyaluron binding assay) и методы оценки акросомной реакции, позволяющие более точно выявлять субклинические формы патологии. Проанализированы подходы к коррекции нарушений: антиоксидантная, гормональная терапия, вспомогательные репродуктивные технологии — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида с морфологическим анализом сперматозоидов и активация ооцитов ионофорами при низкой эффективности оплодотворения.
creator: Сергей Юрьевич Боровец
creator: Мария Кирилловна Францишевская
creator: Светослав Игоревич Терещенко
creator: Сальман Хасунович Аль-Шукри
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-10-10
publication date: 2025-10-10
volume: 15
number: 3
starting page: 283
ending page: 292
doi: 10.17816/uroved687823

Клеточные технологии в коррекции урологической патологии
type: item
description: Использование мультипотентных стволовых клеток открывает новые возможности в разных областях медицины, в том числе в урологии. В статье подробно описаны результаты экспериментальных и клинических исследований, свидетельствующие об эффективности мультипотентных стволовых клеток для лечения заболеваний урологического профиля. Применение мультипотентных стволовых клеток приводило к снижению выраженности почечной недостаточности, к коррекции недержания мочи, к уменьшению органических и функциональных расстройств мочевого пузыря, ишемически-реперфузионных повреждений яичек, эректильной дисфункции, к увеличению полового члена, а также оказалось эффективным при болезни Пейрони и ишемическом приапизме. Представлены новые методы тканевой инженерии для цистопластики и лечения стриктур уретры, когда перед вмешательством мультипотентные стволовые клетки адсорбируют на различных трансплантатах. Высокая эффективность клеточной терапии, скорее всего, связана со стимулированием регенерации и ангиогенеза, с восстановлением микроциркуляции и иннервации, с ингибицией воспалительного процесса и апоптоза, уменьшением повреждения тканей и степени фиброза. Только небольшая часть имплантированных мультипотентных стволовых клеток остается жизнеспособной и дифференцируется в гладкомышечные и эндотелиальные клетки. Основной эффект мультипотентных стволовых клеток, наиболее вероятно, обусловлен паракринным действием. После применения мультипотентных стволовых клеток в клинических условиях тяжелые побочные эффекты не выявлены.
creator: Игорь Валентинович Майбородин
creator: Антон Юрьевич Цуканов
creator: Геннадий Юрьевич Ярин
creator: Борис Валентинович Шеплев
creator: Андрей Иванович Шевела
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 15
number: 3
starting page: 293
ending page: 306
doi: 10.17816/uroved687494

Современные подходы к фитотерапии при уратном нефролитиазе
type: item
description: Фитопрепрараты широко используются для лечения и метафилактики мочекаменной болезни, в том числе уратного литиаза. Это связано как с их эффективностью, так и безопасностью, в том числе при длительном применении. При этом многие аспекты механизма лечебного действия растительных композиций остаются неясными. Представлен анализ существующих на рынке растительных композиций, доказавших свою клиническую эффективность. В состав фитопрепаратов, используемых у больных уратным литиазом, чаще всего входят такие компоненты как экстракт листьев почечного чая (ортосифон тычиночный), альпинии лекарственной, хвоща полевого, корни и корневища любистока лекарственного. Эти растения известны своими полезными свойствами и давно используются в народной медицине. Большое значение в достижении определенного терапевтического эффекта имеет действующее начало указанных компонентов фитопрепаратов: сапонины, флавоноиды, терпены, жирные кислоты, фенолгликозиды, метаболиты кофейной кислоты (розмариновая и литоспермовая кислоты), дубильные вещества, витамины (в частности, во всех выделенных препаратах присутствует аскорбиновая кислота). Используемые лекарственные композиции обладают мочегонным, противовоспалительным, антибактериальным и спазмолитическим эффектами. Разработка новых эффективных растительных композиций для лечения больных уратным литиазом и изучение механизма их терапевтического действия представляются весьма актуальными задачами современной урологии.
creator: Александр Израилевич Неймарк
creator: Сергей Сергеевич Белокуров
creator: Борис Александрович Неймарк
creator: Николай Александрович Ноздрачев
creator: Артем Сергеевич Кальницкий
creator: Юлия Сергеевна Ковалёва
creator: Эльвира Валерьевна Маслова
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-10-10
publication date: 2025-10-10
volume: 15
number: 3
starting page: 307
ending page: 313
doi: 10.17816/uroved676911

Сравнение эффективности одноэтапной и многоэтапной буккальной уретропластики при полной облитерации бульбарной уретры: систематический обзор и метаанализ
type: item
description: Обоснование. Стриктуры бульбарного отдела уретры, особенно протяженные и с полной облитерацией просвета, представляют серьезную проблему реконструктивной урологии. Цель исследования. Сравнить эффективность одноэтапной и многоэтапной буккальной уретропластики при полной облитерации бульбарной уретры у взрослых. Методы. Проведен систематический обзор и метаанализ данных PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science и РИНЦ (российская литература) по январь 2025 г. включительно, согласно PRISMA-2020, посвященный сравнению одноэтапных и многоэтапных уретропластик с использованием трансплантата слизистой щеки. Исследовали данные о безрецидивной выживаемости, осложнениях, уродинамических показателях, сексуальной функции и длительности наблюдения. Качество работ оценивали по шкале Newcastle–Ottawa. Сводные показатели рассчитывали с применением моделей фиксированных/случайных эффектов (отношение шансов, относительный риск, разница средних значений, 95% доверительный интервал), выполняли анализ чувствительности и проверку публикационного смещения (воронкообразный график, тест Эггера). Результаты. В метаанализ включено 5 сравнительных исследований (n = 650). Через 5 лет безрецидивная выживаемость после одноэтапной реконструкции составила 85% против 60% после многоэтапной (отношение шансов 2,8; 95% доверительный интервал 1,67–4,67; p < 0,001). Общая частота осложнений значимо не различалась (отношение шансов 0,6; 95% доверительный интервал 0,1–1,6; I2 74%), однако свищи и деформации чаще возникали после двухэтапных вмешательств. Среднее значение максимальной скорости мочеиспускания был выше после одноэтапной операции на 5 мл/с (p < 0,05). Новых случаев эректильной дисфункции не выявлено. Все исследования нерандомизированы (2 проспективных, 3 ретроспективных) и имеют умеренный риск систематической ошибки. Заключение. Одноэтапная буккальная уретропластика демонстрирует по крайней мере не худшие, а в совокупности более высокие отдаленные результаты при сопоставимом профиле осложнений по …
creator: Владимир Анатольевич Воробьев
creator: Михаил Иосифович Коган
creator: Эдуард Юрьевич Прокопьев
creator: Алексей Михайлович Пушкарев
creator: Кирилл Борисович Лелявин
creator: Артур Русланович Тухиев
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-10-10
publication date: 2025-10-10
volume: 15
number: 3
starting page: 315
ending page: 325
doi: 10.17816/uroved686886

Гигантская киста почки: особенности диагностики и хирургического лечения
type: item
description: Кисты почек относятся к числу наиболее распространенных доброкачественных образований мочевыделительной системы. В основном простые кисты почек протекают бессимптомно и не требуют лечения, однако при достижении значительных размеров они могут вызывать компрессию окружающих тканей, приводя к развитию болевого синдрома, артериальной гипертензии, гидронефроза или нарушению почечной функции. В статье представлен клинический случай успешного хирургического лечения гигантской кисты левой почки размерами 22 × 24 см у пациента 55 лет. Киста вызывала компрессию окружающих структур, что проявлялось болевым синдромом и увеличением объема живота. По данным компьютерной томографии киста была отнесена к типу II по классификации Bosniak. Выполнено лапароскопическое иссечение кисты с эвакуацией 5100 мл жидкости. Послеоперационный период протекал без осложнений, контрольное обследование через 3 мес. показало отсутствие рецидива. Данное клиническое наблюдение демонстрирует эффективность лапароскопического подхода даже при гигантских кистах почек. Лапароскопическое иссечение кисты обеспечивает минимальную инвазивность при сохранении эффективности операции. Особое внимание при подобных операциях следует уделять тщательному гемостазу, а также предотвращению интраоперационного разрыва кисты и максимально полному удалению ее стенок.
creator: Николай Юрьевич Костенков
creator: Евгений Станиславович Невирович
creator: Игорь Валентинович Кузьмин
creator: Ризан Махмудович Аммо
creator: Олег Михайлович Мосийчук
creator: Илья Николаевич Ткачук
creator: Владимир Викторович Михеев
creator: Кирилл Валерьевич Кривокорытов
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
date: 2025-10-10
publication date: 2025-10-10
volume: 15
number: 3
starting page: 327
ending page: 332
doi: 10.17816/uroved687444

Комментарий к статье И.В. Кузьмина и М.Н. Слесаревской «Гиперсенсорная болезнь мочевого пузыря: концепция и патогенетические основы»
type: item
description: Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) и первичный синдром боли в мочевом пузыре (ПСБМП) — одни из самых частых дисфункций нижних мочевыводящих путей. Авторы статьи «Гиперсенсорная болезнь мочевого пузыря: концепция и патогенетические основы» И.В. Кузьмин и М.Н. Слесаревская, опубликованной в журнале «Урологические ведомости» (2025. Т. 15, № 2. C. 173–181), обращают внимание на схожесть многих аспектов ГМП и ПСБМП, в частности, патогенеза, симптоматики и клинического течения. Так, в развитии этих состояний могут играть роль сходные факторы инфекционного и неинфекционного генеза. Следует согласиться с утверждением авторов, что недостаточная эффективность стандартной терапии у пациентов с этими заболеваниями может быть обусловлена как ограниченным ее влиянием на афферентную сигнальную систему, ответственную за гиперсенситивность мочевого пузыря, так и хроническим воспалением стенки мочевого пузыря, поддерживающей высокий уровень афферентной активности, а также центральной сенситизацией, при которой эффективность фармакотерапии, действующей на уровне мочевого пузыря, недостаточна. Авторы предложили концепцию гиперсенсорной болезни мочевого пузыря, объединяющую гиперсенсорные фенотипы гиперактивного мочевого пузыря и первичного синдрома боли в мочевом пузыре. Концепция не бесспорна, но заслуживает самого пристального внимания и дальнейшего изучения, поскольку позволит индивидуализировать лечение и подбирать терапию в зависимости от патогенетических и клинических особенностей данных состояний.
creator: Екатерина Валерьевна Кульчавеня
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://eco-vector.com/for_authors.php#07
date: 2025-09-30
publication date: 2025-09-30
volume: 15
number: 3
starting page: 333
ending page: 336
doi: 10.17816/uroved689949