儿童与青少年尾骨痛的主要原因：体育活动对疼痛综合征发展的影响

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

论证。尾骨痛是一种表现为尾骨区域持续且剧烈疼痛的疾病，在儿童和青少年中虽罕见，但因病因复杂多样，常在诊断与治疗上带来困难。

目的：分析从事体育运动与未从事体育运动的儿童和青少年尾骨痛发生的原因。

方法。分析2010年1月至2025年3月期间906例因尾骨疼痛就诊于咨询诊断科患者的门诊病历。研究内容包括病史、体格检查及影像学资料。

结果。纳入研究的患者年龄为9–18岁。女患者人数是男患者的5.5倍。多数儿童未从事体育运动。 37%的患者被诊断为创伤性尾骨痛。多数病例是在学校或户外跌倒时臀部着地而致伤。在创伤性尾骨痛患者中，从事体育运动者仅占5.1%。非创伤性尾骨痛的原因包括尾骨动态不稳定、后倾畸形、 尾骨棘突以及体重下降。在40.7%的病例中未能明确病因。在从事体育运动的患者中，超过一半的病例（64%）的尾骨痛与在训练过程中因长期静态或动态的尾骨超负荷所导致的尾骨动态不稳定相关。

结论。儿童与青少年最常见的尾骨痛类型为创伤性和特发性尾骨痛。体育训练中发生的尾骨损伤比日常生活中少一半。对儿童运动员来说，患者在马术、自行车运动、舞蹈和芭蕾中承受的重复性过度负荷在尾骨动态不稳定的发展上被认为是不安全的。在儿童运动员中，尾骨痛的预防可以建立在掌握正确的运动技术、逐步增加训练负荷和使用防护装备的基础上。

关键词

作者简介

Svetlana I. Trofimova

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: trofimova_sv2012@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2690-7842
SPIN 代码: 5833-6770

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Andrey V. Sapogovskiy

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: sapogovskiy@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5762-4477
SPIN 代码: 2068-2102

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Olga E. Agranovich

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

编辑信件的主要联系方式.
Email: olga_agranovich@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-6655-4108
SPIN 代码: 4393-3694

MD, Dr. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Ekaterina V. Petrova

H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: pet_kitten@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1596-3358
SPIN 代码: 2492-1260

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Kara D, Pulatkan A, Ucan V, et al. Traumatic coccydynia patients benefit from coccygectomy more than patients undergoing coccygectomy for non-traumatic causes. J Orthop Surg Res. 2023;18(1):802. doi: 10.1186/s13018-023-04098-5 EDN: QBBYXQ
  2. Trofimova SI, Buklaev DS, Murashko TV. “Human Tail”: Case reports of coccyx retroposition in children. Pediatr Traumatol Orthop Reconstr Surg. 2023;11(2):209–217. doi: 10.17816/PTORS397591 EDN: LLZHBP
  3. Dennell LV, Nathan S. Coccygeal retroversion. Spine (Phila Pa 1976). 2004;29(12):E256–E257. doi: 10.1097/01.brs.0000127194.97062.17
  4. Dave BR, Bang PB, Degulmadi D, et al. A clinical and radiological study of nontraumatic coccygodynia in Indian population. Indian Spine J. 2019;2:128–133. doi: 10.4103/isj.isj_15_18
  5. Postacchini F, Massobrio M. Idiopathic coccygodynia. Analysis of fifty-one operative cases and a radiographic study of the normal coccyx. J Bone Joint Surg Am. 1983;65(8):1116–1124. doi: 10.2106/00004623-198365080-00011
  6. Sagoo NS, Haider AS, Palmisciano P, et al. Coccygectomy for refractory coccygodynia: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J. 2022;31(1):176–189. doi: 10.1007/s00586-021-07041-6 EDN: KSMSJB
  7. Maigne JY, Guedj S, Straus C. Idiopathic coccydynia: lateral roentgenograms in the sitting position and coccygeal discography. Spine (Phila Pa 1976). 1994;19(8):930–934. doi: 10.1097/00007632-199404150-00011
  8. Kim NH, Suk KS. Clinical and radiological differences between traumatic and idiopathic coccygodynia. Yonsei Med J. 1999;40(3):215–220. doi: 10.3349/ymj.1999.40.3.215
  9. Maigne JY, Tamalet B. Standardized radiologic protocol for the study of common coccygodynia and characteristics of the lesions observed in the sitting position. Spine (Phila Pa 1976). 1996;21(22):2588–2593. doi: 10.1097/00007632-199611150-00008
  10. Sarmast A, Kirmani A, Bhat A. Coccygectomy for coccygodynia: a single center experience over 5 years. Asian J Neurosurg. 2018;13(3):277–282. doi: 10.4103/1793-5482.228568
  11. Almetaher HA, Mansour MA, Shehata MA. Coccygectomy for chronic refractory coccygodynia in pediatric and adolescent patients. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2021;26(2):102–106. doi: 10.4103/jiaps.JIAPS_22_20 EDN: LJUEAQ
  12. Nathan ST, Fischer BE, Roberts CS. Coccygodynia – a review of pathoanatomy, aetiology, treatment and outcome. J Bone Joint Surg Br. 2010;92(12):1622–1627. doi: 10.1302/0301-620X.92B12.25486
  13. Woon JTK, Maigne JY, Perumal V, et al. Magnetic resonance imaging morphology and morphometry of the coccyx in coccydynia. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38(23):E1497–E1503.
  14. Yoon MG, Moon MS, Park BK, et al. Analysis of sacrococcygeal morphology in Koreans using computed tomography. Clin Orthop Surg. 2016;8(4):412–419. doi: 10.4055/cios.2016.8.4.412
  15. Maigne JY, Lagauche D, Doursounian L. Instability of the coccyx in coccydynia. J Bone Joint Surg Br. 2000;82(7):1038–1041. doi: 10.1302/0301-620x.82b7.0821038
  16. Huffman WH, Jia L, Pirruccio K, et al. Acute vertebral fractures in skiing and snowboarding: a 20-year sex-specific analysis of national injury data. Orthop J Sports Med. 2022;10(7):23259671221105486. doi: 10.1177/23259671221105486 EDN: IDINDN
  17. Nakamura A, Inoue Y, Ishihara T, et al. Acquired coccygeal nodule due to repeated stimulation by a bicycle saddle. J Dermatol. 1995;22(5):365–369. doi: 10.1111/j.1346-8138.1995.tb03406.x
  18. Soliman AY, Abou El-Nagaa BF. Coccygectomy for refractory coccydynia: a single-center experience. Interdiscip Neurosurg. 2020;21(2):100735. doi: 10.1016/j.inat.2020.100735 EDN: SQHNOM
  19. Hochgatterer R, Gahleitner M, Allerstorfer J, et al. Coccygectomy for coccygodynia: a cohort study with a long-term follow-up of up to 29 years. Eur Spine J. 2021;30(4):1072–1076. doi: 10.1007/s00586-020-06627-w EDN: JPAFUR
  20. Milosevic S, Andersen G, Jensen MM, et al. The efficacy of coccygectomy in patients with persistent coccydynia. Bone Joint J. 2021;103-B(3):542–546. doi: 10.1302/0301-620x.103b3.bjj-2020-1045.r2 EDN: DOBSDM
  21. Kalstad AM, Knobloch RG, Finsen V. Coccygectomy in the treatment of chronic coccydynia. Spine (Phila Pa 1976). 2022;47(10):E442–E447. doi: 10.1097/brs.0000000000004209 EDN: VGQUON

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Distribution of patients by age.

下载 (83KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Computed tomography of the sacrococcygeal spine (sagittal plane reconstruction): post-traumatic deformity of CoII with ventral wedge-shaped vertebrae, anterior decentration of CoI.

下载 (57KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Computed tomography of the sacrococcygeal spine (volume visualization and sagittal plane reconstruction): consequences of posterior dislocation of CoI, anterior dislocation of CoII.

下载 (93KB)
索引源数据
5. Fig. 4. Computed tomography scan of the sacrococcygeal spine (volume visualization and reconstruction in the sagittal plane): bone spicule.

下载 (94KB)
索引源数据
6. Fig. 5. Causes of coccygodynia depending on the type of sports activity in child athletes.

下载 (136KB)
索引源数据

版权所有 © Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».