Surgical treatment of thumb adduction contracture in children with infantile cerebral palsy

Cover Page

Cite item

Abstract

The purpose of the work is to evaluate the effectiveness of different methods of surgical treatment of thumb adduction contracture in children with infantile cerebral palsy.

Materials and methods.

The present study is based on diagnostic results of children with infantile cerebral palsy with affected upper limb. The main criterion for selection of patients was the presence of thumb adduction contracture, the absence of significant positive outcome in a patient after conservative treatment, the impossibility of active thumb abduction more than 30° and the instability of the first metacarpophalangeal joint. Total we examined and treated 9 patients with spastic types of cerebral palsy.

Results and conclusions.

We evaluated the results of the following types of surgical treatment: release of adductor pollisis muscle, release of adductor pollisis muscle and tendon shortening of m.abductor pollicis longus, release of adductor pollisis muscle and tendon transfer of m.extensor indicis in the tendon m. abductor pollicis longus, the fixation of the first metacarpophalangeal joint with extramedullary plate. Based on these data, we were able to confirm the effectiveness of surgical treatment of thumb adduction contracture.

About the authors

Vladimir Alexandrovich Novikov

The Turner Institute for Children’s Orthopedics, Saint-Petersburg

Author for correspondence.
Email: umnovvv@gmail.com
MD, research associate of the department of infantile cerebral palsy. The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics Russian Federation

Valery Vladimirovich Umnov

The Turner Institute for Children’s Orthopedics, Saint-Petersburg

Email: umnovvv@gmail.com
MD, PhD, professor, head of the department of infantile cerebral palsy. The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics Russian Federation

References

  1. Miller F. Cerebral palsy / F. Miller. – N.Y., 2005. – P. 387-432.
  2. Ненько А.М. Хирургическое лечение контрактур и деформаций верхней конечности у детей с церебральными параличами. – СПб., 1992. [Nenko AM. Khirurgicheskoe lechenie kontraktur i deformatsii verkhnei konechnosti u detei s tserebralnymi paralichami. Saint-Petersburg, 1992. (In Russ).]
  3. House JH, Gwathmey F, Fidler M. A dynamic approach to the thumb-in-palm deformity in cerebral palsy. J. Bone Joint Surg. 1981;63:216-225.
  4. Sakellarides HT, Mital MA, Matza RA, Dimakopoulos P. Classification and surgical treatment of the thumb-in-palm deformity in cerebral palsy and spastic paralysis. J. Hand. Surg. 1995;20-A:428-459.
  5. Van Heest AE. Surgical management of wrist and finger deformity. Hand. Clin. 2003;19:657-722.
  6. Hoffer MM, Perry J, Melkonian GJ. Postoperative electromyographic function of tendon transfers in patients with cerebral palsy. Dev. Med. Child. Neurol. 1990;32:789-791.
  7. Özkan T, Tunçer S. Tendon transfers for the upper extremity in cerebral palsy. Acta. Orthop. Traumatol. Turc. 2009;43:135-183.
  8. Tonkin MA, Hatrick NC, Eckersley JR, et al. Surgery for cerebral palsy part 3: classification and operative procedures for thumb deformity. J. Hand. Surg. 2001;26-B:465-535.
  9. Arner M, Eliasson AC, Nicklasson S, et al. Hand function in cerebral palsy. Report of 367 children in a population-based longitudinal health care program. J. Hand. Surg. 2008;33:1337-1347.
  10. Feys H, Eyssen M, Jaspers E, et al. Relation between neuroradiological findings and upper limb function in hemiplegic cerebral palsy. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2010;14:169-177.
  11. Van Zelst BR, Miller MD, Russo R, et al. Activities of daily living in children with hemiplegic cerebral palsy: a cross-sectional evaluation using the assessment of motor and process skills. Dev. Med. Child. Neurol. 2006;48:723-727.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2015 Novikov V.A., Umnov V.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».