Том 15, № 2 (2018)

Аллергические реакции на куриное яйцо довольно распространенная проблема, особенно среди детей раннего возраста. Существуют несколько белковых компонентов куриного яйца, которые могут выступать в качестве пищевых аллергенов. 4 из яичного белка: овомукоид (Gal d 1, 11%), овальбумин (Gal d 2, 54%), овотрансферрин (Gal d 3, 12%), лизоцим (Gal d 4, 3,4%) и белок из яичного желтка - альфа-ливетин (Gal d 5). Овомукоид (OVM) занял позицию доминирующего аллергена в курином яйце. Аллергенность белков в основном зависит от их устойчивости к нагреванию и действию пищеварительных ферментов. Сообщается о размере кожного теста в 5 мм или более, обеспечивающего 100% положительную прогностическую ценность (PPV) для детей в возрасте до 2 лет, и 7 мм - для детей старшего возраста. Однако только лишь расспрос пациента или кожное тестирование не может доказывать наличие пищевой аллергии. Существует положительная корреляция между возрастающими уровнями аллерген-специфического IgE к яичному белку и вероятностью появления симптомов аллергии. Выявление сенсибилизации к различным белкам куриных яиц (молекулярная диагностика) может помочь в разграничении наличия аллергической реакций на сырое и термически обработанное яйцо. В сомнительных случаях прибегают к проведению провокационных тестов (в России они не стандартизованы). В последних исследованиях была доказана безопасность вакцинации против кори для детей с доказанной аллергией на яичный белок. В настоящее время активно ведутся исследования по применению в клинической практике оральной, сублингвальной и накожной иммунотерапии при пищевой аллергии на яичный белок.

Обследованы 175 человек: 78 пациентов с бронхиальной астмой (БА), 39 - Asthma-COPD Overlap Syndrome (ACOS), 38 - хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), 20 практически здоровых. Проводилось общее клиническое и лабораторное обследование, определялись α1-антитрипсин (ААТ), IgG и IgE к четырем бактериальным антигенам, исследовалась ФВД. Получены соответствующие литературным, характеризующие ACOS, клинические и ФВД данные. Наличие у больных ACOS достоверной отрицательной связи ААТ с показателями ФВД и высоких уровней IgG к бактериальным антигенам и отсутствие этих связей у больных БА и ХОБЛ позволяет считать ACOS самостоятельной, отличной от БА и ХОБЛ, связанной с микробным воспалением и маркируемой ААТ нозологической формой.

В статье освещен опыт и результаты проведенных исследований в области инсектной аллергии и, в частности, аллергии на яд перепончатокрылых насекомых. Также представлены аспекты диагностических алгоритмов случаев гиперчувствительности на ужаления насекомыми и описаны результаты проводимых исследований по данному вопросу.

Проанализированы результаты клинического наблюдения 60 пациентов с аллергическими заболеваниями: 30 пациентов с различными формами крапивницы и 30 пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом (АР), в возрасте от 12 лет до 61 года. Все пациенты получали в комплексной терапии препарат биластин 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день ежедневно в течение 30 дней. Оценку активности и степени тяжести АР и крапивницы проводили трижды: до лечения, через 2 нед от начала лечения и через 4 нед лечения. В результате лечения достигнуто состояние ремиссии или контроля над заболеванием у большинства больных АР и крапивницей. Показаны эффективность и безопасность биластина в дозе 20 мг в лечении больных хронической и острой крапивницей, а также круглогодичным АР.