Атопический дерматит с преимущественным поражением области головы и шеи: современные патогенетические аспекты и терапевтические стратегии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Персистирующие высыпания в области головы и шеи у пациентов с атопическим дерматитом, нередко возникающие на фоне начала терапии дупилумабом, представляют собой сложную клиническую задачу вследствие недостаточно изученных причин и механизмов развития, а также отсутствия унифицированных подходов к терапии. С учетом локализации в косметически и функционально значимых зонах кожного покрова (лицо, заушная область, шея, верхняя часть туловища) данная форма атопического дерматита связана со значительной стигматизацией и снижением качества жизни пациента. Рефрактерный вариант течения атопического дерматита с поражением лица и шеи может в целом описывать отдельную подгруппу пациентов, имеющих дополнительные патофизиологические детерминанты и особенности дисрегуляции иммунного ответа, требующие особого внимания. Статья содержит современные сведения, касающиеся этиопатогенеза этого состояния и тактики ведения пациентов с разбором клинических случаев из собственной практики. Значимость проблемы обусловлена как ее высокой распространенностью, так и риском возможного прекращения таргетной терапии, что делает особенно важными своевременное распознавание и корректное лечение для предотвращения его нецелесообразной отмены. Для оптимизации этого процесса и разработки персонифицированной стратегии ведения пациентов нами сформирован алгоритм принятия решений, отвечающий на основные вопросы, возникающие у специалиста при встрече с данной группой пациентов.

Об авторах

Роман Александрович Иванов

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Автор, ответственный за переписку.
Email: isxiks@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0081-0981
SPIN-код: 5423-8683

канд. мед. наук

Россия, Москва

Николай Николаевич Мурашкин

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Центральная государственная медицинская академия

Email: m_nn2001@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2252-8570
SPIN-код: 5906-9724

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва; Москва

Оксана Александровна Ерешко

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Email: ksenya2005@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-1650-652X
SPIN-код: 3893-9946

канд. мед. наук

Россия, Москва

Екатерина Станиславовна Павлова

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Email: kat-rin-ps@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-5367-3268
SPIN-код: 5930-8344
Россия, Москва

Роман Владимирович Епишев

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Email: drepishev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4107-4642
SPIN-код: 5162-7846

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Maarouf M, Saberian C, Lio PA, Shi VY. Head-and-neck dermatitis: diagnostic difficulties and management pearls. Pediatr Dermatol. 2018;35(6):748–753. doi: 10.1111/pde.13642
  2. Guglielmo A, Sechi A, Patrizi A, et al. Head and neck dermatitis, a subtype of atopic dermatitis induced by Malassezia spp: clinical aspects and treatment outcomes in adolescent and adult patients. Pediatr Dermatol. 2021;38(1):109–114. doi: 10.1111/pde.14437 EDN: ALDVZC
  3. Chong AC, Navarro-Triviño FJ, Su M, Park CO. Fungal head and neck dermatitis: current understanding and management. Clin Rev Allergy Immunol. 2024;66(3):363–375. doi: 10.1007/s12016-024-09000-7 EDN: YUTNQK
  4. Navarro-Triviño FJ, Ruiz-Villaverde R. Patterns of head and neck dermatitis in patients treated with dupilumab: differential diagnosis and treatment. Actas Dermosifiliogr. 2022;113(3):219–221. (In English, Spanish) doi: 10.1016/j.ad.2021.06.010 EDN: QMTZSW
  5. Chiricozzi A, Gori N, Di Nardo L, et al. Therapeutic impact and management of persistent head and neck atopic dermatitis in dupilumab-treated patients. Dermatology. 2022;238(4):717–724. doi: 10.1159/000519361 EDN: ZHILLF
  6. Park Y, Park CO, Yoon SS, et al. Exploring the potential of “the” Staphylococcus epidermidis strain in alleviating atopic dermatitis symptoms. J Allergy Clin Immunol. 2024;153(2):AB65. doi: 10.1016/j.jaci.2023.11.225 EDN: OLNENB
  7. Szczepańska M, Blicharz L, Nowaczyk J, et al. The role of the cutaneous mycobiome in atopic dermatitis. J Fungi. 2022;8(11):1153. doi: 10.3390/jof8111153 EDN: WUXASM
  8. Wu Z, Yu H, Chen Z, et al. Malassezia globosa aggravates atopic dermatitis by influencing the Th1/Th2 related cytokines in mouse models. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2025;18:837–844. doi: 10.2147/CCID.S517415
  9. Saunte DML, Gaitanis G, Hay RJ. Malassezia-associated skin diseases, the use of diagnostics and treatment. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:112. doi: 10.3389/fcimb.2020.00112 EDN: ZUNLND
  10. Hiragun T, Ishii K, Hiragun M, et al. Fungal protein MGL_1304 in sweat is an allergen for atopic dermatitis patients. J Allergy Clin Immunol. 2013;132(3):608–615.e4. doi: 10.1016/j.jaci.2013.03.047
  11. Nowicka D, Nawrot U. Contribution of Malassezia spp. to the development of atopic dermatitis. Mycoses. 2019;62(7):588–596. doi: 10.1111/myc.12913
  12. Pellefigues C. IgE autoreactivity in atopic dermatitis: paving the road for autoimmune diseases? Antibodies. 2020;9(3):47. doi: 10.3390/antib9030047 EDN: PUEQTU
  13. Balaji H, Heratizadeh A, Wichmann K, et al. Malassezia sympodialis thioredoxin-specific T cells are highly cross-reactive to human thioredoxin in atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2011;128(1):92–99.e4. doi: 10.1016/j.jaci.2011.02.043
  14. Glatz M, Bosshard P, Schmid-Grendelmeier P. The role of fungi in atopic dermatitis. Immunol Allergy Clin North Am. 2017;37(1):63–74. doi: 10.1016/j.iac.2016.08.012
  15. Oberacker T, Kraft L, Schanz M, et al. The Importance of Thioredoxin-1 in health and disease. Antioxidants. 2023;12(5):1078. doi: 10.3390/antiox12051078 EDN: DGIKMO
  16. Celakovska J, Vankova R, Bukac J, et al. Atopic dermatitis and sensitisation to molecular components of Alternaria, Cladosporium, Penicillium, Aspergillus, and Malassezia — results of Allergy Explorer ALEX 2. J Fungi (Basel). 2021;7(3):183. doi: 10.3390/jof7030183 EDN: QDZFHU
  17. Goh JPZ, Ruchti F, Poh SE, et al. The human pathobiont Malassezia furfur secreted protease Mfsap1 regulates cell dispersal and exacerbates skin inflammation. Proc Natl Acad Sci USA. 2022;119(49):e2212533119. doi: 10.1073/pnas.2212533119
  18. Harvey-Seutcheu C, Hopkins G, Fairclough LC. The role of extracellular vesicles in atopic dermatitis. Int J Mol Sci. 2024;25(6):3255. doi: 10.3390/ijms25063255 EDN: GPKWGL
  19. Sparber F, De Gregorio C, Steckholzer S, et al. The skin commensal yeast Malassezia triggers a type 17 response that coordinates anti-fungal immunity and exacerbates skin inflammation. Cell Host Microbe. 2019;25(3):389–403.e6. doi: 10.1016/j.chom.2019.02.002
  20. Rothenberg-Lausell C, Bar J, Del Duca E, Guttman-Yassky E. Diversity of atopic dermatitis and selection of immune targets. Ann Allergy Asthma Immunol. 2024;132(2):177–186. doi: 10.1016/j.anai.2023.11.020 EDN: XWSKSB
  21. Luschkova D, Zeiser K, Ludwig A, Traidl-Hoffmann C. Atopic eczema is an environmental disease. Allergol Select. 2021;5:244–250. doi: 10.5414/ALX02258E EDN: KEQJSL
  22. Tamagawa-Mineoka R, Katoh N. Atopic dermatitis: identification and management of complicating factors. Int J Mol Sci. 2020;21(8):2671. doi: 10.3390/ijms21082671 EDN: ISDBUL
  23. Lachapelle JM. Airborne contact dermatitis. In: Rustemeyer T, Elsner P, John SM, I. Maibach H, editors, Kanerva’s occupational dermatology. Springer; 2012. P:175–184. doi: 10.1007/978-3-642-02035-3_17
  24. Samia AM, Cuervo-Pardo L, Montanez-Wiscovich ME, Cavero-Chavez VY. Dupilumab-associated head and neck dermatitis with ocular involvement in a ten-year-old with atopic dermatitis: a case report and review of the literature. Cureus. 2022;14(7):e27170. doi: 10.7759/cureus.27170 EDN: LIFMVE
  25. Bax CE, Khurana MC, Treat JR, et al. New-onset head and neck dermatitis in adolescent patients after dupilumab therapy for atopic dermatitis. Pediatr Dermatol. 2021;38(2):390–394. doi: 10.1111/pde.14499 EDN: UWKAVS
  26. Muzumdar S, Skudalski L, Sharp K, Waldman RA, et al. Dupilumab facial redness/dupilumab facial dermatitis: a guide for clinicians. Am J Clin Dermatol. 2022;23(1):61–67. doi: 10.1007/s40257-021-00646-z EDN: HMHAWQ
  27. Kozera E, Stewart T, Gill K, et al. Dupilumab-associated head and neck dermatitis is associated with elevated pretreatment serum Malassezia-specific IgE: a multicentre, prospective cohort study. Br J Dermatol. 2022;186(6):1050–1052. doi: 10.1111/bjd.21019 EDN: WHWXTE
  28. Navarro-Triviño FJ, Ayén-Rodríguez Á. Study of hypersensitivity to Malassezia furfur in patients with atopic dermatitis with head and neck pattern: is it useful as a biomarker and therapeutic indicator in these patients? Life (Basel). 2022;12(2):299. doi: 10.3390/life12020299 EDN: WRMFNH
  29. Bangert C, Alkon N, Chennareddy S, et al. Dupilumab-associated head and neck dermatitis shows a pronounced type 22 immune signature mediated by oligoclonally expanded T cells. Nat Commun. 2024;15(1):2839. doi: 10.1038/s41467-024-46540-0 EDN: XHZPPY
  30. Igelman SJ, Na C, Simpson EL. Alcohol-induced facial flushing in a patient with atopic dermatitis treated with dupilumab. JAAD Case Rep. 2020;6(2):139–140. doi: 10.1016/j.jdcr.2019.12.002 EDN: WZFNDO
  31. Herz S, Petri M, Sondermann W. New alcohol flushing in a patient with atopic dermatitis under therapy with dupilumab. Dermatol Ther. 2019;32(1):e12762. doi: 10.1111/dth.12762
  32. Brownstone ND, Reddy V, Thibodeaux Q, et al. Dupilumab-induced facial flushing after alcohol consumption. Cutis. 2021;108(2):106–107. doi: 10.12788/cutis.0316 EDN: RNBZAO
  33. Abramovits W, Cockerell C, Stevenson LC, et al. PsEma — a hitherto unnamed dermatologic entity with clinical features of both psoriasis and eczema. Skinmed. 2005;4(5):275–281. doi: 10.1111/j.1540-9740.2005.03636.x
  34. Tsai YC, Tsai TF. Overlapping features of psoriasis and atopic dermatitis: from genetics to immunopathogenesis to phenotypes. Int J Mol Sci. 2022;23(10):5518. doi: 10.3390/ijms23105518 EDN: QSQLZP
  35. Barry K, Zancanaro P, Casseres R, et al. Concomitant atopic dermatitis and psoriasis — a retrospective review. J Dermatolog Treat. 2021;32(7):716–720. doi: 10.1080/09546634.2019.1702147
  36. Ali K, Wu L, Qiu Y, Li M. Case report: clinical and histopathological characteristics of psoriasiform erythema and de novo IL-17A cytokines expression on lesioned skin in atopic dermatitis children treated with dupilumab. Front Med (Lausanne). 2022;9:932766. doi: 10.3389/fmed.2022.932766 EDN: BAWQLZ
  37. Czarnowicki T, He H, Canter T, et al. Evolution of pathologic T-cell subsets in patients with atopic dermatitis from infancy to adulthood. J Allergy Clin Immunol. 2020;145(1):215–228. doi: 10.1016/j.jaci.2019.09.031 EDN: HAPKFP
  38. Bhat YJ, Manzoor S, Qayoom S, et al. Steroid-induced rosacea: a clinical study of 200 patients. Indian J Dermatol. 2011;56(1):30–32. doi: 10.4103/0019-5154.77547
  39. Mokronosova MA, Glushakova AM, Golysheva EV. Evidence of lack of withdrawal syndrom of pyrithione zinc: antimycotic activity of pyrithione zinc. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2008;5:69–72. (In Russ.)
  40. Wollenberg A, Kinberger M, Arents B, et al. European Guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema: living update. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025;39: 1–30. doi: 10.1111/jdv.20639
  41. Goel A, Mahendra A, Gupta S. Clinical and dermoscopic evaluation of patients with topical steroid damaged faces (TSDF). Cureus. 2024;16(11):e74624. doi: 10.7759/cureus.74624 EDN: RKUNVX
  42. Uva L, Miguel D, Pinheiro C, et al. Mechanisms of action of topical corticosteroids in psoriasis. Int J Endocrinol. 2012;2012:561018. doi: 10.1155/2012/561018
  43. Sugita T, Tajima M, Ito T, et al. Antifungal activities of tacrolimus and azole agents against the eleven currently accepted Malassezia species. J Clin Microbiol. 2005;43(6):2824–2829. doi: 10.1128/JCM.43.6.2824-2829.2005
  44. Chang CH, Stein SL. Malassezia-associated skin diseases in the pediatric population. Pediatr Dermatol. 2024;41(5):769–779. doi: 10.1111/pde.15603
  45. Ruiz-Villaverde R, Hospitalario de Granada C, Sánchez-Cano D, et al. Head and neck dermatitis: successful response to terbinafine. J Am Acad Dermatol. 2018;79(3 Suppl 1):AB150. doi: 10.1016/j.jaad.2018.05.620
  46. Ruiz-Villaverde R, Sánchez-Cano D, López-Delgado D. Dermatitis of the face and neck: response to itraconazole. Actas Dermosifiliogr. 2018;109(9):829–831. (In English, Spanish). doi: 10.1016/j.ad.2017.08.017
  47. Zemlok SK, Yu J. ABCs of biologics in pediatric eczema: an updated review on the safety and efficacy of systemic treatments for pediatric atopic dermatitis and future directions. Curr Derm Rep. 2024;13:262–273. doi: 10.1007/s13671-024-00455-7 EDN: FUUKOT
  48. Leong C, Wang J, Toi MJ, et al. Effect of zinc pyrithione shampoo treatment on skin commensal Malassezia. Med Mycol. 2021;59(2):210–213. doi: 10.1093/mmy/myaa068 EDN: VAVYGK
  49. Kruglova LS, Bakulev AL, Kokhan MM, et al. Expert Consensus on practical issues of using topical activated zinc pyrithione in dermatology. Medical Alphabet. 2025;(8):126–130. (In Russ.) doi: 10.33667/2078-5631-2025-8-126-130
  50. Reeder NL, Kaplan J, Xu J, et al. Zinc pyrithione inhibits yeast growth through copper influx and inactivation of iron-sulfur proteins. Antimicrob Agents Chemother. 2011;55(12):5753–5760. doi: 10.1128/AAC.00724-11
  51. Reeder NL, Xu J, Youngquist RS, et al. The antifungal mechanism of action of zinc pyrithione. Br J Dermatol. 2011;165 (Suppl 2:)9–12. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10571.x
  52. Mangion SE, Holmes AM, Roberts MS. Targeted delivery of zinc pyrithione to skin epithelia. Int J Mol Sci. 2021;22(18):9730. doi: 10.3390/ijms22189730 EDN: GCWYKR
  53. Sadeghian G, Ziaei H, Nilforoushzadeh MA. Treatment of localized psoriasis with a topical formulation of zinc pyrithione. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2011;20(4):187–190.
  54. Use of skin-cap (activated zinc pyrithione) in the therapy of chronic dermatoses. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2010;86(1):48–56. (In Russ.) doi: 10.25208/vdv821
  55. Patruno C, Fabbrocini G, De Lucia M, et al. Psoriasiform dermatitis induced by dupilumab successfully treated with upadacitinib. Dermatol Ther. 2022;35(11):e15788. doi: 10.1111/dth.15788 EDN: FQSEIH
  56. Chovatiya R, Paller AS. JAK inhibitors in the treatment of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2021;148(4):927–940. doi: 10.1016/j.jaci.2021.08.009 EDN: WNFPJW
  57. Gargiulo L, Ibba L, Malagoli P, et al. Management of patients affected by moderate-to-severe atopic dermatitis with JAK inhibitors in real-world clinical practice: an Italian Delphi Consensus. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(4):919–932. doi: 10.1007/s13555-024-01135-x EDN: JQZKEO
  58. Napolitano M, Foggia L, Patruno C, et al. Efficacy of Janus kinase inhibitors in the treatment of psoriasiform atopic dermatitis. Clin Exp Dermatol. 2024;49(10):1232–1234. doi: 10.1093/ced/llae162 EDN: DPGOXW
  59. Dubus JC, Marguet C, Deschildre A, et al. Local side-effects of inhaled corticosteroids in asthmatic children: influence of drug, dose, age, and device. Allergy. 2001;56(10):944–948. doi: 10.1034/j.1398-9995.2001.00100.x EDN: ETJKWD
  60. Goel NS, Burkhart CN, Morrell DS. Pediatric periorificial dermatitis: clinical course and treatment outcomes in 222 patients. Pediatr Dermatol. 2015;32(3):333–336. doi: 10.1111/pde.12534
  61. Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б.. Лечение «дерматита отмены» после применения топических глюкокортикостероидов с использованием активированного цинка пиритиона. Вестник дерматологии и венерологии. 2011;87(6):63–67. doi: 10.25208/vdv1091 EDN: ONVCEP
  62. Weston WL, Morelli JG. Steroid rosacea in prepubertal children. Arch Pediatr Adolesc Med. 2000;154(1):62–64.
  63. Rosso JQ. Management of papulopustular rosacea and perioral dermatitis with emphasis on iatrogenic causation or exacerbation of inflammatory facial dermatoses: use of doxycycline-modified release 40 mg capsule once daily in combination with properly selected skin care as an effective therapeutic approach. J Clin Aesthet Dermatol. 2011;4(8):20–30.
  64. Kubanov AA, Namazova-Baranova LS, Khaitov RM. et al. Atopic dermatitis. Russian Journal of Allergy. 2021;18(3):44–92. (In Russ.) doi: 10.36691/RJA1474 EDN: UXCPWL
  65. Hostetler SG, Kaffenberger B, Hostetler T, Zirwas MJ. The role of airborne proteins in atopic dermatitis. J Clin Aesthet Dermatol. 2010;3(1):22–31.
  66. Gangadharan G. Non-pharmacological interventions in the management of atopic dermatitis. J Skin Sex Transm Dis. 2021;3(2):130–135. doi: 10.25259/JSSTD_12_2021 EDN: BIGYAC
  67. Calabrese L, D’Onghia M, Lazzeri L, et al. Blocking the IL-4/IL-13 axis versus the JAK/STAT pathway in atopic dermatitis: how can we choose? J Pers Med. 2024;14(7):775. doi: 10.3390/jpm14070775 EDN: QHHVQI
  68. Litovkina AO, Smolnikov EV, Elisyutina OG, Fedenko ES. Activated zinc pyrithione in topical treatment of atopic dermatitis: a case report. Russian Journal of Allergy. 2024;21(2):305–312. (In Russ.) doi: 10.36691/RJA16947 EDN: CZKBJO
  69. Xu Z, Liu X, Niu Y, et al. Skin benefits of moisturising body wash formulas for children with atopic dermatitis: a randomised controlled clinical study in China. Australas J Dermatol. 2020;61(1):e54–e59. doi: 10.1111/ajd.13153

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Современные концепции развития атопического дерматита с преимущественным вовлечением головы и шеи в результате гиперколонизации Malassezia spp. (адаптировано на основании данных источника [3] с помощью онлайн-ресурса BioRender). Примечание. IL — интерлейкин; Ig — иммуноглобулин.

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Алгоритм принятия решений для разработки индивидуальной тактики ведения пациента с атопическим дерматитом при наличии персистирующих высыпаний в области головы и шеи. Примечание. АПЦ — активированный пиритион цинка; тГКС — топические глюкокортикостероиды; ТИК — топические ингибиторы кальциневрина; АБ — антибиотик; АМ — антимикотик.

Скачать (2MB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамика поражения кожи головы и шеи у пациентки с атопическим дерматитом на фоне использования крема и шампуня, содержащих активированный пиритион цинка.

Скачать (414KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Положительная динамика в виде регресса воспалительных высыпаний и уменьшения проявлений лихенификации кожи в области головы и шеи на фоне назначения препаратов с активированным пиритионом цинка у пациента 14 лет с атопическим дерматитом и сезонным аллергическим ринитом.

Скачать (990KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Разрешение парадоксальной эритемы головы и шеи, ассоциированной с дупилумабом, на фоне смены терапии на ингибитор янус-киназы и использования топических препаратов активированного пиритиона цинка у пациента 17 лет.

Скачать (490KB)
Метаданные

© ИД "АБВ-пресс", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».