Тяжёлая анафилаксия у детей: дефиниции, этиология, подходы к профилактике
- Авторы: Пампура А.Н.1, Есакова Н.В.1
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
- Выпуск: Том 20, № 4 (2023)
- Страницы: 501-511
- Раздел: Научные обзоры
- URL: https://journals.rcsi.science/raj/article/view/253268
- DOI: https://doi.org/10.36691/RJA15039
- ID: 253268
Цитировать
Аннотация
Анафилаксия представляет собой генерализованную аллергическую реакцию, тяжёлое течение которой имеет потенциальный риск фатального исхода. Течение каждого эпизода анафилаксии является результатом сложного взаимодействия пациента с рядом внутренних и внешних факторов (сопутствующие заболевания, профиль и уровень сенсибилизации, особенности экспозиции причинно-значимого аллергена, интеркуррентные инфекции и др.).
В настоящее время клинические и биологические особенности тяжёлой анафилаксии недостаточно хорошо охарактеризованы, вместе с тем у этих пациентов обычно наблюдается артериальная гипотензия и/или потеря сознания, возможно без типичных симптомов со стороны кожи/слизистых, при этом исход заболевания связан с возможностями своевременного оказания экстренной медицинской помощи. Отсутствие общепринятых достоверных индивидуальных прогностических предикторов для выделения данной группы пациентов представляет серьёзную проблему. Данных о субфатальной/фатальной анафилаксии в детской популяции крайне мало, и подходы к ней нередко базируются на клиническом опыте, полученном в других возрастных группах.
В настоящей статье представлена систематизация имеющихся данных в контексте тяжёлой и субфатальной/фатальной анафилаксии в педиатрии для понимания этиологии, факторов риска, маркеров тяжёлых жизнеугрожающих аллергических реакций у детей и возможностей их профилактики.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Николаевич Пампура
Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: apampura1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5039-8473
SPIN-код: 9722-7961
докт. мед. наук, профессор
Россия, МоскваНаталья Владиславовна Есакова
Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Автор, ответственный за переписку.
Email: env007@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8792-2670
SPIN-код: 6924-9726
канд. мед. наук
Россия, МоскваСписок литературы
- Muraro A., Worm M., Alviani C., et al. EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update). European academy of allergy and clinical immunology, food allergy, anaphylaxis guidelines group // Allergy. 2022. Vol. 77, N 2. Р. 357–377. doi: 10.1111/all.15032
- Клинические рекомендации. Анафилактический шок. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов», 2020. 36 с.
- Turner P.J., Campbell D.E., Motosue M.S., Campbell R.L. Global trends in anaphylaxis epidemiology and clinical implications // J Allergy Clin Immunol Pract. 2020. Vol. 8, N 4. Р. 1169–1176. doi: 10.1016/j.jaip.2019.11.027
- Tejedor-Alonso M.A., Moro-Moro M., Mugica-Garcia M.V. Epidemiology of anaphylaxis: Contributions from the last 10 years // J Investig Allergol Clin Immunol. 2015. Vol. 25, N 3. Р. 163–175.
- Alonso M.A., Moro-Moro M., García M.V. Epidemiology of anaphylaxis // Clin Exp Allergy. 2015. Vol. 45, N 6. Р. 1027–1039. doi: 10.1111/cea.12418
- Perez-Codesido S., Rosado-Ingelmo A., Privitera-Torres M., et al. Incidence of fatal anaphylaxis: A systematic review of observational studies // Investig Allergol Clin Immunol. 2022. Vol. 32, N 4. Р. 245–260. doi: 10.18176/jiaci.0693
- Ramsey N.B., Guffey D., Anagnostou K., et al. Epidemiology of anaphylaxis in critically ill children in the United States and Canada // J Allergy Clin Immunol Pract. 2019. Vol. 7, N 7. Р. 2241–2219. doi: 10.1016/j.jaip.2019.04.025
- Turner P.J., Campbell D.E. Epidemiology of severe anaphylaxis: Can we use population-based data to understand anaphylaxis? // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2016. Vol. 16, N 5. Р. 441–450. doi: 10.1097/ACI.0000000000000305
- Ma L., Danoff T.M., Borish L. Case fatality and population mortality associated with anaphylaxis in the United States // J Allergy Clin Immunol. 2014. Vol. 133, N 4. Р. 1075–1083. doi: 10.1016/j.jaci.2013.10.029
- Mehr S., Liew W.K., Tey D., Tang M.L. Clinical predictors for biphasic reactions in children presenting with anaphylaxis // Clin Exp Allergy. 2009. Vol. 39, N 9. Р. 1390–1396. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03276.x
- De Silva I.L., Mehr S.S., Tey D., Tang M.L. Paediatric anaphylaxis: A 5-year retrospective review // Allergy. 2008. Vol. 63, N 8. Р. 1071–1076. doi: 10.1111/j.1398-9995.2008.01719.x
- Pumphrey R. Anaphylaxis: Can we tell who is at risk of a fatal reaction? // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2004. Vol. 4, N 4. Р. 285–290. doi: 10.1097/01.all.0000136762.89313.0b
- Pumphrey R.S. Lessons for management of anaphylaxis from a study of fatal reactions // Clin Exp Allergy. 2000. Vol. 30, N 8. Р. 1144–1150. doi: 10.1046/j.1365-2222.2000.00864.x
- Francuzik W., Dölle S., Worm M. Risk factors and treatment of refractory anaphylaxis: A review of case reports // Expert Rev Clin Immunol. 2018. Vol. 14, N 4. Р. 307–314. doi: 10.1080/1744666X.2018.1450140
- Jerschow E., Lin R.Y., Scaperotti M.M., McGinn A.P. Fatal anaphylaxis in the United States, 1999–2010: Temporal patterns and demographic associations // J Allergy Clin Immunol. 2014. Vol. 134, N 6. Р. 1318–1328. doi: 10.1016/j.jaci.2014.08.018
- Bock S.A., Munoz-Furlong A., Sampson H.A. Fatalities due to anaphylactic reactions to food // J Allergy Clin Immunol. 2001. Vol. 107, N 1. Р. 191–193. doi: 10.1067/mai.2001.112031
- Есакова Н.В., Пампура А.Н. Пищевая анафилаксия у детей: ретроспективный анализ 53 случаев // Российский аллергологический журнал. 2013. № 5. С. 22–26.
- Есакова Н.В., Захарова И.Н., Османов И.М., и др. Анафилаксия среди детей, госпитализированных с острыми аллергическими реакциями: пятилетний ретроспективный анализ // Вопросы детской диетологии. 2022. Т. 20, № 4. С. 21–30. doi: 10.20953/1727-5784-2022-4-21-30
- Ma L., Danoff T.M., Borish L. Case fatality and population mortality associated with anaphylaxis in the United States // J Allergy Clin Immunol. 2014. Vol. 133, N 4. Р. 1075–1083. doi: 10.1016/j.jaci.2013.10.029
- Pouessel G., Turner P.J., Worm M., et al. Food-induced fatal anaphylaxis: From epidemiological data to general prevention strategies // Clin Exp Allergy. 2018. Vol. 48, N 12. Р. 1584–1593. doi: 10.1111/cea.13287
- Pumphrey R.S., Gowland M.H. Further fatal allergic reactions to food in the United Kingdom, 1999–2006 // J Allergy Clin Immunol. 2007. Vol. 119, N 4. Р. 1018–1019. doi: 10.1016/j.jaci.2007.01.021
- Turner P.J., Gowland M.H., Sharma V., et al. Increase in anaphylaxis-related hospitalizations but no increase in fatalities: An analysis of United Kingdom national anaphylaxis data, 1992–2012 // J Allergy Clin Immunol. 2015. Vol. 135, N 4. Р. 956–963. doi: 10.1016/j.jaci.2014.10.021
- Есакова Н.В., Пампура А.Н. Особенности пищевой анафилаксии у детей, возникающей при альтернативных путях поступления аллергена // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2021. Т. 100, № 2. С. 57–63. doi: 10.24110/0031-403X-2021-100-2-57-63
- Turner P.J., Jerschow E., Umasunthar T., et al. Fatal anaphylaxis: Mortality rate and risk factors // J Allergy Clin Immunol Pract. 2017. Vol. 5, N 5. Р. 1169–1178. doi: 10.1016/j.jaip.2017.06.031
- Liew W.K., Williamson E., Tang M.L. Anaphylaxis fatalities and admissions in Australia // J Allergy Clin Immunol. 2009. Vol. 123, N 2. Р. 434–442. doi: 10.1016/j.jaci.2008.10.049
- Li Z.D., Liu W.G., Zhao Z.Q., et al. Analysis of 59 anaphylactic death cases // Fa Yi Xue Za Zhi. 2015. Vol. 31, N 3. Р. 206–210.
- Shen Y., Li L., Grant J., et al. Anaphylactic deaths in Maryland (United States) and Shanghai (China): A review of forensic autopsy cases from 2004 to 2006 // Forensic Sci Int. 2009. Vol. 186, N 1-3. Р. 1–5. doi: 10.1016/j.forsciint.2008.12.007
- Yilmaz R., Yuksekbas O., Erkol Z., et al. Postmortem findings after anaphylactic reactions to drugs in Turkey // Am J Forensic Med Pathol. 2009. Vol. 30, N 4. Р. 346–349. doi: 10.1097/PAF.0b013e3181c0e7bb
- Gurrieri C., Weingarten T.N., Martin D.P., et al. Allergic reactions during anesthesia at a large United States referral center // Anesth Analg. 2011. Vol. 113, N 5. Р. 1202–1212. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822d45ac
- Hitti E.A., Zaitoun F., Harmouche E., et al. Acute allergic reactions in the emergency department: Characteristics and management practices // Eur J Emerg Med. 2015. Vol. 22, N 4.Р. 253–259. doi: 10.1097/MEJ.0000000000000155
- Mullins R.J., Wainstein B.K., Barnes E.H., et al. Increases in anaphylaxis fatalities in Australia from 1997 to 2013 // Clin Exp Allergy. 2016. Vol. 46, N 8. Р. 1099–1110. doi: 10.1111/cea.12748
- Bilò M.B., Bonifazi F. The natural history and epidemiology of insect venom allergy: Clinical implications // Clin Exp Allergy. 2009. Vol. 39, N 10. Р. 1467–1476. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03324.x
- Greenberger P.A., Rotskoff B.D., Lifschultz B. Fatal anaphylaxis: Postmortem findings and associated comorbid diseases // Ann Allergy Asthma Immunol. 2007. Vol. 98, N 3. Р. 252–257. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60714-4
- Vetander M., Ly D.H., Hаkansson N., et al. Recurrent reactions to food among children at paediatric emergency departments: Epidemiology of allergic disease // Clin Exp Allergy. 2014. Vol. 44, N 1. Р. 113–120. doi: 10.1111/cea.12203
- Dribin T.E., Michelson K.A., Zhang Y., et al. Are children with a history of asthma more likely to have severe anaphylactic reactions? A retrospective cohort study // J Pediatr. 2020. N 220. Р. 159–164.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.12.019
- Worm M., Francuzik W., Renaudin J.M., et al. Factors increasing the risk for a severe reaction in anaphylaxis: An analysis of data from the European anaphylaxis registry // Allergy 2018. Vol. 73, N 6. Р. 1322–1330. doi: 10.1111/all.13380
- Dorris S. Fatal food anaphylaxis: Registering a rare outcome // Ann Allergy Asthma Immunol. 2020. Vol. 124, N 5. Р. 445–446. doi: 10.1016/j.anai.2020.02.001
- Anagnostou A., Sharma V., Herbert L., Turner P.J. Fatal food anaphylaxis: Distinguishing fact from fiction // J Allergy Clin Immunol Pract. 2022. Vol. 10, N 1. Р. 11–17. doi: 10.1016/j.jaip.2021.10.008
- Mehr S., Turner P.J., Joshi P., et al. Safety and clinical predictors of reacting to extensively heated cow’s milk challenge in cow’s milk allergic children // Ann Allergy Asthma Immunol. 2014. Vol. 113, N 4. Р. 425–429. doi: 10.1016/j.anai.2014.06.023
- Sampson H.A., Mendelson L., Rosen J.P. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents // N Engl J Med. 1992. Vol. 327, N 6. Р. 380–384. doi: 10.1056/NEJM199208063270603
- Esakova N., Treneva M., Okuneva T., Pampura A.N. Food anaphylaxis: Eported cases in Russian federation children // Am J Public Health Res. 2015. Vol. 3, N 5. Р. 187–191.
- Garib V., Trifonova D., Freidl R., et al. Milk Allergen Micro-Array (MAMA) for refined detection of cow’s-milk-specific IgE sensitization // Nutrients. 2023. Vol. 15, N 10. Р. 2401. doi: 10.3390/nu15102401
- Shreffler W.G., Beyer K., Chu T.H., et al. Microarray immunoassay: Association of clinical history, in vitro IgE function, and heterogeneity of allergenic peanut epitopes // J Allergy Clin Immunol. 2004. Vol. 113, N 4. Р. 776–782. doi: 10.1016/j.jaci.2003.12.588
- Mayer D.E., Krauskopf A., Hemmer W., et al. Usefulness of post mortem determination of serum tryptase, histamine and diamine oxidase in the diagnosis of fatal anaphylaxis // Forensic Sci Int. 2011. Vol. 212, N 1-3. Р. 96–101. doi: 10.1016/j.forsciint.2011.05.020
- Schliemann S., Seyfarth F., Hipler U.C., Elsner P. Impact of age and heterophilic interference on the basal serum tryptase, a risk indication for anaphylaxis in 1,092 dermatology patients // Acta Derm Venereol. 2012. Vol. 92, N 5. Р. 484–489. doi: 10.2340/00015555-1245
- Osawa M., Satoh F., Horiuchi H., et al. Postmortem diagnosis of fatal anaphylaxis during intravenous administration of therapeutic and diagnostic agents: Evaluation of clinical laboratory parameters and immunohistochemistry in three cases // Leg Med. 2008. Vol. 10, N 3. Р. 143–147. doi: 10.1016/j.legalmed.2007.10.002
- Vantur R., Rihar M., Koren A., et al. Chemokines during anaphylaxis: The importance of CCL2 and CCL2-dependent chemotactic activity for basophils // Clin Transl Allergy. 2020. Vol. 10, N 1. Р. 63. doi: 10.1186/s13601-020-00367-2
- Wolters P.J., Pham C.T., Muilenburg D.J., et al. Dipeptidyl peptidase I is essential for activation of mast cell chymases, but not tryptases, in mice // J Biol Chem. 2001. Vol. 276, N 21. Р. 18551–18556. doi: 10.1074/jbc.M100223200
- Stone S.F., Cotterell C., Isbister G.K., et al. Elevated serum cytokines during human anaphylaxis: Identification of potential mediators of acute allergic reactions // J Allergy Clin Immunol. 2009. Vol. 124, N 4. Р. 786–792e4. doi: 10.1016/j.jaci.2009.07.055
- Полевщиков А.В., Назаров П.Г. Иммунология белков острой фазы воспаления и работы Р.В. Петрова // Иммунология. 2020. Т. 41, № 2. C. 167–173. doi: 10.33029/0206-4952-2020-41-2-167-173
- Fukuda Y., Kawashima H., Saito K., et al. Effect of human plasma-type platelet-activating factor acetylhydrolase in two anaphylactic shock models // Eur J Pharmacol. 2000. Vol. 390, N 1-2. Р. 203–207. doi: 10.1016/s0014-2999(99)00920-6
- Vadas P., Gold M., Perelman B., et al. Platelet-activating factor, PAF acetylhydrolase, and severe anaphylaxis // N Engl J Med. 2008. Vol. 358, N 1. Р. 28–35. doi: 10.1056/NEJMoa070030
- Summers C.W., Pumphrey R.S., Woods C.N., et al. Factors predicting anaphylaxis to peanuts and tree nuts in patients referred to a specialist center // J Allergy Clin Immunol. 2008. Vol. 121, N 3. Р. 632–638.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2007.12.003
- Esakova N.V., Saakyan E.K., Kondratieva N.S., et al. Platelet-activating factor-acetylhydrolase gene (PLA2G7) expression in children with a history of food anaphylaxis // J Allergy Therapy. 2015. Vol. 6, N 2. Р. 211–215. doi: 10.4172/2155-6121.1000211