Тяжёлая анафилаксия у детей: дефиниции, этиология, подходы к профилактике

Обложка
  • Авторы: Пампура А.Н.1, Есакова Н.В.1
  • Учреждения:
    1. Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
  • Выпуск: Том 20, № 4 (2023)
  • Страницы: 501-511
  • Раздел: Научные обзоры
  • URL: https://journals.rcsi.science/raj/article/view/253268
  • DOI: https://doi.org/10.36691/RJA15039
  • ID: 253268

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Анафилаксия представляет собой генерализованную аллергическую реакцию, тяжёлое течение которой имеет потенциальный риск фатального исхода. Течение каждого эпизода анафилаксии является результатом сложного взаимодействия пациента с рядом внутренних и внешних факторов (сопутствующие заболевания, профиль и уровень сенсибилизации, особенности экспозиции причинно-значимого аллергена, интеркуррентные инфекции и др.).

В настоящее время клинические и биологические особенности тяжёлой анафилаксии недостаточно хорошо охарактеризованы, вместе с тем у этих пациентов обычно наблюдается артериальная гипотензия и/или потеря сознания, возможно без типичных симптомов со стороны кожи/слизистых, при этом исход заболевания связан с возможностями своевременного оказания экстренной медицинской помощи. Отсутствие общепринятых достоверных индивидуальных прогностических предикторов для выделения данной группы пациентов представляет серьёзную проблему. Данных о субфатальной/фатальной анафилаксии в детской популяции крайне мало, и подходы к ней нередко базируются на клиническом опыте, полученном в других возрастных группах.

В настоящей статье представлена систематизация имеющихся данных в контексте тяжёлой и субфатальной/фатальной анафилаксии в педиатрии для понимания этиологии, факторов риска, маркеров тяжёлых жизнеугрожающих аллергических реакций у детей и возможностей их профилактики.

Об авторах

Александр Николаевич Пампура

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: apampura1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5039-8473
SPIN-код: 9722-7961

докт. мед. наук, профессор

Россия, Москва

Наталья Владиславовна Есакова

Научно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: env007@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8792-2670
SPIN-код: 6924-9726

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Muraro A., Worm M., Alviani C., et al. EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update). European academy of allergy and clinical immunology, food allergy, anaphylaxis guidelines group // Allergy. 2022. Vol. 77, N 2. Р. 357–377. doi: 10.1111/all.15032
  2. Клинические рекомендации. Анафилактический шок. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов», 2020. 36 с.
  3. Turner P.J., Campbell D.E., Motosue M.S., Campbell R.L. Global trends in anaphylaxis epidemiology and clinical implications // J Allergy Clin Immunol Pract. 2020. Vol. 8, N 4. Р. 1169–1176. doi: 10.1016/j.jaip.2019.11.027
  4. Tejedor-Alonso M.A., Moro-Moro M., Mugica-Garcia M.V. Epidemiology of anaphylaxis: Contributions from the last 10 years // J Investig Allergol Clin Immunol. 2015. Vol. 25, N 3. Р. 163–175.
  5. Alonso M.A., Moro-Moro M., García M.V. Epidemiology of anaphylaxis // Clin Exp Allergy. 2015. Vol. 45, N 6. Р. 1027–1039. doi: 10.1111/cea.12418
  6. Perez-Codesido S., Rosado-Ingelmo A., Privitera-Torres M., et al. Incidence of fatal anaphylaxis: A systematic review of observational studies // Investig Allergol Clin Immunol. 2022. Vol. 32, N 4. Р. 245–260. doi: 10.18176/jiaci.0693
  7. Ramsey N.B., Guffey D., Anagnostou K., et al. Epidemiology of anaphylaxis in critically ill children in the United States and Canada // J Allergy Clin Immunol Pract. 2019. Vol. 7, N 7. Р. 2241–2219. doi: 10.1016/j.jaip.2019.04.025
  8. Turner P.J., Campbell D.E. Epidemiology of severe anaphylaxis: Can we use population-based data to understand anaphylaxis? // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2016. Vol. 16, N 5. Р. 441–450. doi: 10.1097/ACI.0000000000000305
  9. Ma L., Danoff T.M., Borish L. Case fatality and population mortality associated with anaphylaxis in the United States // J Allergy Clin Immunol. 2014. Vol. 133, N 4. Р. 1075–1083. doi: 10.1016/j.jaci.2013.10.029
  10. Mehr S., Liew W.K., Tey D., Tang M.L. Clinical predictors for biphasic reactions in children presenting with anaphylaxis // Clin Exp Allergy. 2009. Vol. 39, N 9. Р. 1390–1396. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03276.x
  11. De Silva I.L., Mehr S.S., Tey D., Tang M.L. Paediatric anaphylaxis: A 5-year retrospective review // Allergy. 2008. Vol. 63, N 8. Р. 1071–1076. doi: 10.1111/j.1398-9995.2008.01719.x
  12. Pumphrey R. Anaphylaxis: Can we tell who is at risk of a fatal reaction? // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2004. Vol. 4, N 4. Р. 285–290. doi: 10.1097/01.all.0000136762.89313.0b
  13. Pumphrey R.S. Lessons for management of anaphylaxis from a study of fatal reactions // Clin Exp Allergy. 2000. Vol. 30, N 8. Р. 1144–1150. doi: 10.1046/j.1365-2222.2000.00864.x
  14. Francuzik W., Dölle S., Worm M. Risk factors and treatment of refractory anaphylaxis: A review of case reports // Expert Rev Clin Immunol. 2018. Vol. 14, N 4. Р. 307–314. doi: 10.1080/1744666X.2018.1450140
  15. Jerschow E., Lin R.Y., Scaperotti M.M., McGinn A.P. Fatal anaphylaxis in the United States, 1999–2010: Temporal patterns and demographic associations // J Allergy Clin Immunol. 2014. Vol. 134, N 6. Р. 1318–1328. doi: 10.1016/j.jaci.2014.08.018
  16. Bock S.A., Munoz-Furlong A., Sampson H.A. Fatalities due to anaphylactic reactions to food // J Allergy Clin Immunol. 2001. Vol. 107, N 1. Р. 191–193. doi: 10.1067/mai.2001.112031
  17. Есакова Н.В., Пампура А.Н. Пищевая анафилаксия у детей: ретроспективный анализ 53 случаев // Российский аллергологический журнал. 2013. № 5. С. 22–26.
  18. Есакова Н.В., Захарова И.Н., Османов И.М., и др. Анафилаксия среди детей, госпитализированных с острыми аллергическими реакциями: пятилетний ретроспективный анализ // Вопросы детской диетологии. 2022. Т. 20, № 4. С. 21–30. doi: 10.20953/1727-5784-2022-4-21-30
  19. Ma L., Danoff T.M., Borish L. Case fatality and population mortality associated with anaphylaxis in the United States // J Allergy Clin Immunol. 2014. Vol. 133, N 4. Р. 1075–1083. doi: 10.1016/j.jaci.2013.10.029
  20. Pouessel G., Turner P.J., Worm M., et al. Food-induced fatal anaphylaxis: From epidemiological data to general prevention strategies // Clin Exp Allergy. 2018. Vol. 48, N 12. Р. 1584–1593. doi: 10.1111/cea.13287
  21. Pumphrey R.S., Gowland M.H. Further fatal allergic reactions to food in the United Kingdom, 1999–2006 // J Allergy Clin Immunol. 2007. Vol. 119, N 4. Р. 1018–1019. doi: 10.1016/j.jaci.2007.01.021
  22. Turner P.J., Gowland M.H., Sharma V., et al. Increase in anaphylaxis-related hospitalizations but no increase in fatalities: An analysis of United Kingdom national anaphylaxis data, 1992–2012 // J Allergy Clin Immunol. 2015. Vol. 135, N 4. Р. 956–963. doi: 10.1016/j.jaci.2014.10.021
  23. Есакова Н.В., Пампура А.Н. Особенности пищевой анафилаксии у детей, возникающей при альтернативных путях поступления аллергена // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2021. Т. 100, № 2. С. 57–63. doi: 10.24110/0031-403X-2021-100-2-57-63
  24. Turner P.J., Jerschow E., Umasunthar T., et al. Fatal anaphylaxis: Mortality rate and risk factors // J Allergy Clin Immunol Pract. 2017. Vol. 5, N 5. Р. 1169–1178. doi: 10.1016/j.jaip.2017.06.031
  25. Liew W.K., Williamson E., Tang M.L. Anaphylaxis fatalities and admissions in Australia // J Allergy Clin Immunol. 2009. Vol. 123, N 2. Р. 434–442. doi: 10.1016/j.jaci.2008.10.049
  26. Li Z.D., Liu W.G., Zhao Z.Q., et al. Analysis of 59 anaphylactic death cases // Fa Yi Xue Za Zhi. 2015. Vol. 31, N 3. Р. 206–210.
  27. Shen Y., Li L., Grant J., et al. Anaphylactic deaths in Maryland (United States) and Shanghai (China): A review of forensic autopsy cases from 2004 to 2006 // Forensic Sci Int. 2009. Vol. 186, N 1-3. Р. 1–5. doi: 10.1016/j.forsciint.2008.12.007
  28. Yilmaz R., Yuksekbas O., Erkol Z., et al. Postmortem findings after anaphylactic reactions to drugs in Turkey // Am J Forensic Med Pathol. 2009. Vol. 30, N 4. Р. 346–349. doi: 10.1097/PAF.0b013e3181c0e7bb
  29. Gurrieri C., Weingarten T.N., Martin D.P., et al. Allergic reactions during anesthesia at a large United States referral center // Anesth Analg. 2011. Vol. 113, N 5. Р. 1202–1212. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822d45ac
  30. Hitti E.A., Zaitoun F., Harmouche E., et al. Acute allergic reactions in the emergency department: Characteristics and management practices // Eur J Emerg Med. 2015. Vol. 22, N 4.Р. 253–259. doi: 10.1097/MEJ.0000000000000155
  31. Mullins R.J., Wainstein B.K., Barnes E.H., et al. Increases in anaphylaxis fatalities in Australia from 1997 to 2013 // Clin Exp Allergy. 2016. Vol. 46, N 8. Р. 1099–1110. doi: 10.1111/cea.12748
  32. Bilò M.B., Bonifazi F. The natural history and epidemiology of insect venom allergy: Clinical implications // Clin Exp Allergy. 2009. Vol. 39, N 10. Р. 1467–1476. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03324.x
  33. Greenberger P.A., Rotskoff B.D., Lifschultz B. Fatal anaphylaxis: Postmortem findings and associated comorbid diseases // Ann Allergy Asthma Immunol. 2007. Vol. 98, N 3. Р. 252–257. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60714-4
  34. Vetander M., Ly D.H., Hаkansson N., et al. Recurrent reactions to food among children at paediatric emergency departments: Epidemiology of allergic disease // Clin Exp Allergy. 2014. Vol. 44, N 1. Р. 113–120. doi: 10.1111/cea.12203
  35. Dribin T.E., Michelson K.A., Zhang Y., et al. Are children with a history of asthma more likely to have severe anaphylactic reactions? A retrospective cohort study // J Pediatr. 2020. N 220. Р. 159–164.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2019.12.019
  36. Worm M., Francuzik W., Renaudin J.M., et al. Factors increasing the risk for a severe reaction in anaphylaxis: An analysis of data from the European anaphylaxis registry // Allergy 2018. Vol. 73, N 6. Р. 1322–1330. doi: 10.1111/all.13380
  37. Dorris S. Fatal food anaphylaxis: Registering a rare outcome // Ann Allergy Asthma Immunol. 2020. Vol. 124, N 5. Р. 445–446. doi: 10.1016/j.anai.2020.02.001
  38. Anagnostou A., Sharma V., Herbert L., Turner P.J. Fatal food anaphylaxis: Distinguishing fact from fiction // J Allergy Clin Immunol Pract. 2022. Vol. 10, N 1. Р. 11–17. doi: 10.1016/j.jaip.2021.10.008
  39. Mehr S., Turner P.J., Joshi P., et al. Safety and clinical predictors of reacting to extensively heated cow’s milk challenge in cow’s milk allergic children // Ann Allergy Asthma Immunol. 2014. Vol. 113, N 4. Р. 425–429. doi: 10.1016/j.anai.2014.06.023
  40. Sampson H.A., Mendelson L., Rosen J.P. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents // N Engl J Med. 1992. Vol. 327, N 6. Р. 380–384. doi: 10.1056/NEJM199208063270603
  41. Esakova N., Treneva M., Okuneva T., Pampura A.N. Food anaphylaxis: Eported cases in Russian federation children // Am J Public Health Res. 2015. Vol. 3, N 5. Р. 187–191.
  42. Garib V., Trifonova D., Freidl R., et al. Milk Allergen Micro-Array (MAMA) for refined detection of cow’s-milk-specific IgE sensitization // Nutrients. 2023. Vol. 15, N 10. Р. 2401. doi: 10.3390/nu15102401
  43. Shreffler W.G., Beyer K., Chu T.H., et al. Microarray immunoassay: Association of clinical history, in vitro IgE function, and heterogeneity of allergenic peanut epitopes // J Allergy Clin Immunol. 2004. Vol. 113, N 4. Р. 776–782. doi: 10.1016/j.jaci.2003.12.588
  44. Mayer D.E., Krauskopf A., Hemmer W., et al. Usefulness of post mortem determination of serum tryptase, histamine and diamine oxidase in the diagnosis of fatal anaphylaxis // Forensic Sci Int. 2011. Vol. 212, N 1-3. Р. 96–101. doi: 10.1016/j.forsciint.2011.05.020
  45. Schliemann S., Seyfarth F., Hipler U.C., Elsner P. Impact of age and heterophilic interference on the basal serum tryptase, a risk indication for anaphylaxis in 1,092 dermatology patients // Acta Derm Venereol. 2012. Vol. 92, N 5. Р. 484–489. doi: 10.2340/00015555-1245
  46. Osawa M., Satoh F., Horiuchi H., et al. Postmortem diagnosis of fatal anaphylaxis during intravenous administration of therapeutic and diagnostic agents: Evaluation of clinical laboratory parameters and immunohistochemistry in three cases // Leg Med. 2008. Vol. 10, N 3. Р. 143–147. doi: 10.1016/j.legalmed.2007.10.002
  47. Vantur R., Rihar M., Koren A., et al. Chemokines during anaphylaxis: The importance of CCL2 and CCL2-dependent chemotactic activity for basophils // Clin Transl Allergy. 2020. Vol. 10, N 1. Р. 63. doi: 10.1186/s13601-020-00367-2
  48. Wolters P.J., Pham C.T., Muilenburg D.J., et al. Dipeptidyl peptidase I is essential for activation of mast cell chymases, but not tryptases, in mice // J Biol Chem. 2001. Vol. 276, N 21. Р. 18551–18556. doi: 10.1074/jbc.M100223200
  49. Stone S.F., Cotterell C., Isbister G.K., et al. Elevated serum cytokines during human anaphylaxis: Identification of potential mediators of acute allergic reactions // J Allergy Clin Immunol. 2009. Vol. 124, N 4. Р. 786–792e4. doi: 10.1016/j.jaci.2009.07.055
  50. Полевщиков А.В., Назаров П.Г. Иммунология белков острой фазы воспаления и работы Р.В. Петрова // Иммунология. 2020. Т. 41, № 2. C. 167–173. doi: 10.33029/0206-4952-2020-41-2-167-173
  51. Fukuda Y., Kawashima H., Saito K., et al. Effect of human plasma-type platelet-activating factor acetylhydrolase in two anaphylactic shock models // Eur J Pharmacol. 2000. Vol. 390, N 1-2. Р. 203–207. doi: 10.1016/s0014-2999(99)00920-6
  52. Vadas P., Gold M., Perelman B., et al. Platelet-activating factor, PAF acetylhydrolase, and severe anaphylaxis // N Engl J Med. 2008. Vol. 358, N 1. Р. 28–35. doi: 10.1056/NEJMoa070030
  53. Summers C.W., Pumphrey R.S., Woods C.N., et al. Factors predicting anaphylaxis to peanuts and tree nuts in patients referred to a specialist center // J Allergy Clin Immunol. 2008. Vol. 121, N 3. Р. 632–638.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2007.12.003
  54. Esakova N.V., Saakyan E.K., Kondratieva N.S., et al. Platelet-activating factor-acetylhydrolase gene (PLA2G7) expression in children with a history of food anaphylaxis // J Allergy Therapy. 2015. Vol. 6, N 2. Р. 211–215. doi: 10.4172/2155-6121.1000211

© Фармарус Принт Медиа, 2023

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах