Уровни эозинофилов, интерлейкина-5 и тяжесть течения атопического дерматита на фоне психосоциального стресса

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Повреждение кожи при атопическом дерматите вызывается участием ряда иммунных клеток и выделяемых ими медиаторов. Однако данные о корреляциях тяжести течения атопического дерматита, сочетающегося с пищевой аллергией и без неё (индекс SCORAD и др.), с уровнем эозинофилов и интерлейкина-5 (IL-5) немногочисленны и противоречивы. Нет сравнительных результатов частоты экзематозных реакций, возникающих с различным интервалом времени, немедленных кожных аллергических реакций в вышеуказанных подгруппах больных. Отсутствуют или противоречивы исследования частоты сочетания атопического дерматита и пищевой аллергии, степени его тяжести в зависимости от этих показателей, уровня и связи с концентрацией эозинофилов, IL-5, в том числе в условиях психосоциального стресса.

Цель ― изучить частоту и тяжесть течения, кожные реакции, а также уровни и корреляционные связи IL-5 и эозинофилов у пациентов, проживающих в регионе Донбасса в условиях психосоциального стресса, страдающих атопичес-ким дерматитом, сочетающимся/не сочетающимся с пищевой аллергией.

Материалы и методы. Обследовано 165 пациентов с атопическим дерматитом. Проведены анкетирование, сбор анамнеза, общеклиническое и специфическое аллергологическое обследование, определены уровни IL-5, абсолютное количество и удельный вес эозинофилов в периферической крови. Выделены 2 подгруппы пациентов, у которых атопический дерматит либо сочетался, либо не имел сочетания с пищевой аллергией. Выделены также лица, проживающие на территориях с высокой и низкой интенсивностью обстрелов. Статистическая обработка данных проведена с использованием отечественной программы Medstat (Донецк).

Результаты. Установлено, что у 81,2% пациентов с атопическим дерматитом заболевание сочетается с пищевой аллергией. Степень тяжести течения атопического дерматита, уровни эозинофилов достоверно выше при сочетании с пищевой аллергией. Стабильные прямые достоверные корреляционные связи различной силы установлены между тяжестью атопического дерматита (индекс SCORAD и отдельные его показатели) и абсолютным количеством, удельным весом эозинофилов, уровнем IL-5, а также между вышеуказанными лабораторными показателями. Выявлены различия в частоте регистрации экзематозных, немедленных кожных реакций. Показано, что проживание пациентов с атопическим дерматитом, сочетающимся/не сочетающимся с пищевой аллергией, на территориях, различающихся по интенсивности обстрелов, связано с тяжестью течения атопического дерматита, уровнем эозинофилов и IL-5.

Заключение. У большинства больных атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией, причём степень его тяжести при наличии пищевой аллергии повышается (выявляется достоверная корреляционная связь индекса SCORAD с уровнями эозинофилии крови и IL-5). Тяжесть атопического дерматита и биомаркеры в обеих подгруппах пациентов на территориях с высокой интенсивностью обстрелов увеличиваются.

Об авторах

Александр Сергеевич Прилуцкий

Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького

Email: aspr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1409-504X
SPIN-код: 3914-7807

д-р мед. наук, профессор

Россия, Донецкая Народная Республика, Донецк

Юлия Андреевна Лыгина

Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького

Автор, ответственный за переписку.
Email: alikora21@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2909-0682
SPIN-код: 6957-5817

MD

Россия, Донецкая Народная Республика, Донецк

Список литературы

  1. Атопический дерматит: клинические рекомендации (Утв. Минздравом Российской Федерации). Москва: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, 2021.
  2. Tsakok T., Marrs T., Mohsin M., et al. Does atopic dermatitis cause food allergy? A systematic review // J Allergy Clin Immunol. 2016. Vol. 137, N 4. P. 1071–1078. doi: 10.1016/j.jaci.2015.10.049
  3. Papapostolou N., Xepapadaki P., Gregoriou S., Makris M. Atopic dermatitis and food allergy: A complex interplay what we know and what we would like to learn // J Clin Med. 2022. Vol. 11, N 14. P. 4232. doi: 10.3390/jcm11144232
  4. Wu Z., Zhong J., Su C.L., et al. Eosinophilia triggers changes in IL-5, eotaxin and IL-17, and acts as a prognostic biomarker for atopic dermatitis // Tropical J Pharmaceutical Res. 2017. Vol. 16, N 5. P. 1167–1172. doi: 10.4314/tjpr.v16i5.26
  5. Kimura M., Obi M., Saito M. Japanese cedar pollen-specific IL-5 production in infants with atopic dermatitis // Int Arch Alergy Immunol. 2004. Vol. 135, N 4. P. 343–347. doi: 10.1159/000082330
  6. Kimura M., Obi M. Ovalbumin-induced IL-4, IL-5 and IFN-gamma production in infants with atopic dermatitis // Int Arch Alergy Immunol. 2005. Vol. 137, N 2. P. 134–140. doi: 10.1159/000085792
  7. Gürkan A., Yücel A.A., Sönmez C., et al. Serum cytokine profiles in infants with atopic dermatitis // Acta Dermatovenerol Croat. 2016. Vol. 24, N 4. P. 268–273.
  8. Mizawa M., Yamaguchi M., Ueda C., et al. Stress evaluation in adult patients with atopic dermatitis using salivary cortisol // Biomed Res Int. 2013. doi: 10.1155/2013/138027
  9. Renert-Yuval Y., Thyssen J.P., Bissonnette R., et al. Biomarkers in atopic dermatitis: A review on behalf of the International Eczema Council // J Allergy Clin Immunol. 2021. Vol. 147, N 4. P. 1174–1190.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2021.01.013
  10. Hu Y., Liu S., Liu P., et al. Clinical relevance of eosinophils, basophils, serum total IgE level, allergen-specific IgE, and clinical features in atopic dermatitis // J Clin Laboratory Analysis. 2020. Vol. 34, N 6. P. e23214. doi: 10.1002/jcla.23214
  11. Jenerowicz D., Czarnecka-Operacz M., Silny W. Peripheral blood eosinophilia in atopic dermatitis // Acta Dermatovenerologica Alpina Panonica et Adriatica. 2007. Vol. 16, N 2. P. 47–52.
  12. Eigenmann P.A., Sicherer S.H., Borkowski T.A., et al. Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis // Pediatrics. 1998. Vol. 101, N 3. P. E8. doi: 10.1542/peds.101.3.e8
  13. Calvani M., Anania C., Caffarelli C., et al. Food allergy: An updated review on pathogenesis, diagnosis, prevention and management // Acta Biomed. 2020. Vol. 91, Suppl. 11. Р. 1–17. doi: 10.23750/abm.v91i11-S.10316
  14. Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 1000 с.
  15. Прилуцкий А.С. Разработка и использование инновационных методов диагностики и лечения иммунной патологии // Архив клинической и экспериментальной медицины. 2016. Т. 25, N 2. С. 127–132.
  16. Koike Y., Takahashi N., Yada Y., et al. Selectively high level of serum interleukin 5 in a newborn infant with cow's milk allergy // Pediatrics. 2011. Vol. 127, N 1. P. 231–234. doi: 10.1542/peds.2009-2318
  17. Biancotto A., Wank A., Perl S., et al. Correction: Baseline levels and temporal stability of 27 multiplexed serum cytokine concentrations in healthy subjects // PLoS One. 2015. Vol. 10, N 7. P. e0132870. doi: 10.1371/journal.pone.0132870
  18. Bonett D.G., Wright T.A. Sample size requirements for estimating pearson, kendall and spearman correlations // Psychometrika. 2000. Vol. 65, N 1. Р. 23–28. doi: 10.1007/BF02294183
  19. Лях Ю.Е., Гурьянов В.Г., Хоменко В.Н., Панченко О.А. Основы компьютерной биостатистики: анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStat. Донецк: Папакица Е.К., 2006. 214 с.
  20. Tokura Y., Hayano S. Subtypes of atopic dermatitis: From phenotype to endotype // Allergol Int. 2022. Vol. 71, N 1. P. 14–24. doi: 10.1016/j.alit.2021.07.003
  21. Celakovska J., Bukac J. Food hypersensitivity reactions and peripheral blood eosinophilia in patients suffering from atopic dermatitis // Food Agricultural Immunol. 2017. Vol. 28, N 1. P. 35–43. doi: 10.1080/09540105.2016.1202209
  22. Kondo S., Yazawa H., Jimbow K. Reduction of serum interleukin-5 levels reflect clinical improvement in patients with atopic dermatitis // J Dermatol. 2001. Vol. 28, N 5. P. 237–243. doi: 10.1111/j.1346-8138.2001.tb00124.x
  23. Antúnez C., Torres M.J., Mayorga C., et al. Different cytokine production and activation marker profiles in circulating cutaneous-lymphocyte-associated antigen T cells from patients with acute or chronic atopic dermatitis. // Clin Exp Allergy. 2004. Vol. 34, N 4. P. 559–566. doi: 10.1111/j.1365-2222.2004.1933.x
  24. Raap U., Werfel T., Jaeger B., Schmid-Ott G. [Atopic dermatitis and psychological stress. (In German).] // Hautarzt. 2003. Vol. 54, N 10. P. 925–929. doi: 10.1007/s00105-003-0609-z
  25. Akan A., Azkur D., Civelek E., et al. Risk factors of severe atopic dermatitis in childhood: Single-center experience // Turkish J Pediatr. 2014. Vol. 56, N 2. P. 121–126.
  26. Holm J.G., Hurault G., Agner T., et al. Immunoinflammatory biomarkers in serum are associated with disease severity in atopic dermatitis // Dermatology. 2021. Vol. 237, N 4. P. 513–520. doi: 10.1159/000514503
  27. Bacharier L.B., Jackson D.J. Biologics in the treatment of asthma in children and adolescents // J Allergy Clin Immunol. 2023. Vol. 151, N 3. P. 581–589. doi: 10.1016/j.jaci.2023.01.002
  28. Global Initiative for Asthma [Internet]. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. GINA; Fontana, WI, USA, 2002. Режим доступа: https://ginasthma.org/. Дата обращения: 06.07.2023.
  29. Butala S., Castelo-Soccio L., Seshadri R., et al. biologic versus small molecule therapy for treating moderate to severe atopic dermatitis: Clinical considerations // J Allergy Clin Immunol Pract. 2023. Vol. 11, N 5. P. 1361–1373. doi: 10.1016/j.jaip.2023.03.011
  30. Torrelo A., Rewerska B., Galimberti M., et al. Efficacy and safety of baricitinib in combination with topical corticosteroids in pediatric patients with moderate-to-severe atopic dermatitis with inadequate response to topical corticosteroids: Results from a phase 3, randomized, double-blind, placebo-controlled study (BREEZE-AD PEDS) // Br J Dermatol. 2023. Vol. 189, N 1. P. 23–32. doi: 10.1093/bjd/ljad096
  31. Makowska K., Nowaczyk J., Blicharz L., et al. Immunopathogenesis of atopic dermatitis: Focus on interleukins as disease drivers and therapeutic targets for novel treatments // Int J Mol Sci. 2023. Vol. 24, N 1. P. 781. doi: 10.3390/ijms24010781
  32. National Institutes of Health Cg. A Study of Long-term Baricitinib (LY3009104) Therapy in Atopic Dermatitis (BREEZE-AD3). Active study: Eli Lilly and Company. 2018, March. Study identifier: NCT03334435. Режим доступа: https://clinicaltrials.gov/study/NCT03334435. Дата обращения: 06.07.2023.
  33. Oldhoff J.M., Darsow U., Werfel T., et al. Anti-IL-5 recombinant humanized monoclonal antibody (mepolizumab) for the treatment of atopic dermatitis // Allergy. 2005. Vol. 60, N 5. P. 693–696. doi: 10.1111/j.1398-9995.2005.00791.x

© Фармарус Принт Медиа, 2023

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах