Уровни эозинофилов, интерлейкина-5 и тяжесть течения атопического дерматита на фоне психосоциального стресса
- Авторы: Прилуцкий А.С.1, Лыгина Ю.А.1
-
Учреждения:
- Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького
- Выпуск: Том 20, № 4 (2023)
- Страницы: 415-428
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/raj/article/view/253261
- DOI: https://doi.org/10.36691/RJA9091
- ID: 253261
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Повреждение кожи при атопическом дерматите вызывается участием ряда иммунных клеток и выделяемых ими медиаторов. Однако данные о корреляциях тяжести течения атопического дерматита, сочетающегося с пищевой аллергией и без неё (индекс SCORAD и др.), с уровнем эозинофилов и интерлейкина-5 (IL-5) немногочисленны и противоречивы. Нет сравнительных результатов частоты экзематозных реакций, возникающих с различным интервалом времени, немедленных кожных аллергических реакций в вышеуказанных подгруппах больных. Отсутствуют или противоречивы исследования частоты сочетания атопического дерматита и пищевой аллергии, степени его тяжести в зависимости от этих показателей, уровня и связи с концентрацией эозинофилов, IL-5, в том числе в условиях психосоциального стресса.
Цель ― изучить частоту и тяжесть течения, кожные реакции, а также уровни и корреляционные связи IL-5 и эозинофилов у пациентов, проживающих в регионе Донбасса в условиях психосоциального стресса, страдающих атопичес-ким дерматитом, сочетающимся/не сочетающимся с пищевой аллергией.
Материалы и методы. Обследовано 165 пациентов с атопическим дерматитом. Проведены анкетирование, сбор анамнеза, общеклиническое и специфическое аллергологическое обследование, определены уровни IL-5, абсолютное количество и удельный вес эозинофилов в периферической крови. Выделены 2 подгруппы пациентов, у которых атопический дерматит либо сочетался, либо не имел сочетания с пищевой аллергией. Выделены также лица, проживающие на территориях с высокой и низкой интенсивностью обстрелов. Статистическая обработка данных проведена с использованием отечественной программы Medstat (Донецк).
Результаты. Установлено, что у 81,2% пациентов с атопическим дерматитом заболевание сочетается с пищевой аллергией. Степень тяжести течения атопического дерматита, уровни эозинофилов достоверно выше при сочетании с пищевой аллергией. Стабильные прямые достоверные корреляционные связи различной силы установлены между тяжестью атопического дерматита (индекс SCORAD и отдельные его показатели) и абсолютным количеством, удельным весом эозинофилов, уровнем IL-5, а также между вышеуказанными лабораторными показателями. Выявлены различия в частоте регистрации экзематозных, немедленных кожных реакций. Показано, что проживание пациентов с атопическим дерматитом, сочетающимся/не сочетающимся с пищевой аллергией, на территориях, различающихся по интенсивности обстрелов, связано с тяжестью течения атопического дерматита, уровнем эозинофилов и IL-5.
Заключение. У большинства больных атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией, причём степень его тяжести при наличии пищевой аллергии повышается (выявляется достоверная корреляционная связь индекса SCORAD с уровнями эозинофилии крови и IL-5). Тяжесть атопического дерматита и биомаркеры в обеих подгруппах пациентов на территориях с высокой интенсивностью обстрелов увеличиваются.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Сергеевич Прилуцкий
Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького
Email: aspr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1409-504X
SPIN-код: 3914-7807
д-р мед. наук, профессор
Россия, Донецкая Народная Республика, ДонецкЮлия Андреевна Лыгина
Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького
Автор, ответственный за переписку.
Email: alikora21@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2909-0682
SPIN-код: 6957-5817
MD
Россия, Донецкая Народная Республика, ДонецкСписок литературы
- Атопический дерматит: клинические рекомендации (Утв. Минздравом Российской Федерации). Москва: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, 2021.
- Tsakok T., Marrs T., Mohsin M., et al. Does atopic dermatitis cause food allergy? A systematic review // J Allergy Clin Immunol. 2016. Vol. 137, N 4. P. 1071–1078. doi: 10.1016/j.jaci.2015.10.049
- Papapostolou N., Xepapadaki P., Gregoriou S., Makris M. Atopic dermatitis and food allergy: A complex interplay what we know and what we would like to learn // J Clin Med. 2022. Vol. 11, N 14. P. 4232. doi: 10.3390/jcm11144232
- Wu Z., Zhong J., Su C.L., et al. Eosinophilia triggers changes in IL-5, eotaxin and IL-17, and acts as a prognostic biomarker for atopic dermatitis // Tropical J Pharmaceutical Res. 2017. Vol. 16, N 5. P. 1167–1172. doi: 10.4314/tjpr.v16i5.26
- Kimura M., Obi M., Saito M. Japanese cedar pollen-specific IL-5 production in infants with atopic dermatitis // Int Arch Alergy Immunol. 2004. Vol. 135, N 4. P. 343–347. doi: 10.1159/000082330
- Kimura M., Obi M. Ovalbumin-induced IL-4, IL-5 and IFN-gamma production in infants with atopic dermatitis // Int Arch Alergy Immunol. 2005. Vol. 137, N 2. P. 134–140. doi: 10.1159/000085792
- Gürkan A., Yücel A.A., Sönmez C., et al. Serum cytokine profiles in infants with atopic dermatitis // Acta Dermatovenerol Croat. 2016. Vol. 24, N 4. P. 268–273.
- Mizawa M., Yamaguchi M., Ueda C., et al. Stress evaluation in adult patients with atopic dermatitis using salivary cortisol // Biomed Res Int. 2013. doi: 10.1155/2013/138027
- Renert-Yuval Y., Thyssen J.P., Bissonnette R., et al. Biomarkers in atopic dermatitis: A review on behalf of the International Eczema Council // J Allergy Clin Immunol. 2021. Vol. 147, N 4. P. 1174–1190.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2021.01.013
- Hu Y., Liu S., Liu P., et al. Clinical relevance of eosinophils, basophils, serum total IgE level, allergen-specific IgE, and clinical features in atopic dermatitis // J Clin Laboratory Analysis. 2020. Vol. 34, N 6. P. e23214. doi: 10.1002/jcla.23214
- Jenerowicz D., Czarnecka-Operacz M., Silny W. Peripheral blood eosinophilia in atopic dermatitis // Acta Dermatovenerologica Alpina Panonica et Adriatica. 2007. Vol. 16, N 2. P. 47–52.
- Eigenmann P.A., Sicherer S.H., Borkowski T.A., et al. Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis // Pediatrics. 1998. Vol. 101, N 3. P. E8. doi: 10.1542/peds.101.3.e8
- Calvani M., Anania C., Caffarelli C., et al. Food allergy: An updated review on pathogenesis, diagnosis, prevention and management // Acta Biomed. 2020. Vol. 91, Suppl. 11. Р. 1–17. doi: 10.23750/abm.v91i11-S.10316
- Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 1000 с.
- Прилуцкий А.С. Разработка и использование инновационных методов диагностики и лечения иммунной патологии // Архив клинической и экспериментальной медицины. 2016. Т. 25, N 2. С. 127–132.
- Koike Y., Takahashi N., Yada Y., et al. Selectively high level of serum interleukin 5 in a newborn infant with cow's milk allergy // Pediatrics. 2011. Vol. 127, N 1. P. 231–234. doi: 10.1542/peds.2009-2318
- Biancotto A., Wank A., Perl S., et al. Correction: Baseline levels and temporal stability of 27 multiplexed serum cytokine concentrations in healthy subjects // PLoS One. 2015. Vol. 10, N 7. P. e0132870. doi: 10.1371/journal.pone.0132870
- Bonett D.G., Wright T.A. Sample size requirements for estimating pearson, kendall and spearman correlations // Psychometrika. 2000. Vol. 65, N 1. Р. 23–28. doi: 10.1007/BF02294183
- Лях Ю.Е., Гурьянов В.Г., Хоменко В.Н., Панченко О.А. Основы компьютерной биостатистики: анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStat. Донецк: Папакица Е.К., 2006. 214 с.
- Tokura Y., Hayano S. Subtypes of atopic dermatitis: From phenotype to endotype // Allergol Int. 2022. Vol. 71, N 1. P. 14–24. doi: 10.1016/j.alit.2021.07.003
- Celakovska J., Bukac J. Food hypersensitivity reactions and peripheral blood eosinophilia in patients suffering from atopic dermatitis // Food Agricultural Immunol. 2017. Vol. 28, N 1. P. 35–43. doi: 10.1080/09540105.2016.1202209
- Kondo S., Yazawa H., Jimbow K. Reduction of serum interleukin-5 levels reflect clinical improvement in patients with atopic dermatitis // J Dermatol. 2001. Vol. 28, N 5. P. 237–243. doi: 10.1111/j.1346-8138.2001.tb00124.x
- Antúnez C., Torres M.J., Mayorga C., et al. Different cytokine production and activation marker profiles in circulating cutaneous-lymphocyte-associated antigen T cells from patients with acute or chronic atopic dermatitis. // Clin Exp Allergy. 2004. Vol. 34, N 4. P. 559–566. doi: 10.1111/j.1365-2222.2004.1933.x
- Raap U., Werfel T., Jaeger B., Schmid-Ott G. [Atopic dermatitis and psychological stress. (In German).] // Hautarzt. 2003. Vol. 54, N 10. P. 925–929. doi: 10.1007/s00105-003-0609-z
- Akan A., Azkur D., Civelek E., et al. Risk factors of severe atopic dermatitis in childhood: Single-center experience // Turkish J Pediatr. 2014. Vol. 56, N 2. P. 121–126.
- Holm J.G., Hurault G., Agner T., et al. Immunoinflammatory biomarkers in serum are associated with disease severity in atopic dermatitis // Dermatology. 2021. Vol. 237, N 4. P. 513–520. doi: 10.1159/000514503
- Bacharier L.B., Jackson D.J. Biologics in the treatment of asthma in children and adolescents // J Allergy Clin Immunol. 2023. Vol. 151, N 3. P. 581–589. doi: 10.1016/j.jaci.2023.01.002
- Global Initiative for Asthma [Internet]. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. GINA; Fontana, WI, USA, 2002. Режим доступа: https://ginasthma.org/. Дата обращения: 06.07.2023.
- Butala S., Castelo-Soccio L., Seshadri R., et al. biologic versus small molecule therapy for treating moderate to severe atopic dermatitis: Clinical considerations // J Allergy Clin Immunol Pract. 2023. Vol. 11, N 5. P. 1361–1373. doi: 10.1016/j.jaip.2023.03.011
- Torrelo A., Rewerska B., Galimberti M., et al. Efficacy and safety of baricitinib in combination with topical corticosteroids in pediatric patients with moderate-to-severe atopic dermatitis with inadequate response to topical corticosteroids: Results from a phase 3, randomized, double-blind, placebo-controlled study (BREEZE-AD PEDS) // Br J Dermatol. 2023. Vol. 189, N 1. P. 23–32. doi: 10.1093/bjd/ljad096
- Makowska K., Nowaczyk J., Blicharz L., et al. Immunopathogenesis of atopic dermatitis: Focus on interleukins as disease drivers and therapeutic targets for novel treatments // Int J Mol Sci. 2023. Vol. 24, N 1. P. 781. doi: 10.3390/ijms24010781
- National Institutes of Health Cg. A Study of Long-term Baricitinib (LY3009104) Therapy in Atopic Dermatitis (BREEZE-AD3). Active study: Eli Lilly and Company. 2018, March. Study identifier: NCT03334435. Режим доступа: https://clinicaltrials.gov/study/NCT03334435. Дата обращения: 06.07.2023.
- Oldhoff J.M., Darsow U., Werfel T., et al. Anti-IL-5 recombinant humanized monoclonal antibody (mepolizumab) for the treatment of atopic dermatitis // Allergy. 2005. Vol. 60, N 5. P. 693–696. doi: 10.1111/j.1398-9995.2005.00791.x