Роль IL-33 и IL-1β в развитии персистирующего аллергического ринита у детей с избыточной массой тела/ожирением

Обоснование. Имеются немногочисленные работы по изучению роли цитокинов у детей с аллергическим ринитом на фоне ожирения.

Цель ― изучить уровень концентрации цитокинов IL-1β, IL-33, IL-6, TNF-α и общего IgE в сыворотке крови при интермиттирующем и персистирующем течении аллергического ринита у детей младшего школьного возраста с избыточной массой тела/ожирением.

Материалы и методы. Проведено одномоментное обсервационное исследование 69 детей в возрасте 7–10 лет с аллергическим ринитом в период ремиссии с ноября 2020 г. по февраль 2021 г. Всем детям в течение 3 дней осуществлялось комплексное обследование, включавшее определение содержания IL-1β, IL-33, IL-6, TNF-α и общего IgE. Перед взятием крови на анализ дети не должны были принимать назальные глюкокортикостероиды, антилейкотриеновые препараты в течение последних 4 нед, антигистаминные препараты ― в течение последних 7 дней. Для оценки жировой массы тела применяли биомпедансометрию с вычислением процента жировой массы тела (%ЖМТ).

Результаты. В исследование включены 44 ребёнка с аллергическим ринитом и избыточной массой тела/ожирением (группа I) и 25 детей с аллергическим ринитом и нормальной массой тела (группа II). Показано наличие интермиттирующего течения АР в I группе у 11 (25,0%) (подгруппа IA) и персистирующего течения у 33 (75,0%) (подгруппа IБ) детей, в группе II — у 13 (52,0%) (подгруппа IIА) и 12 (48,0%) (подгруппа IIБ) соответственно. Установлено, что уровень IL-1β в сыворотке крови был достоверно выше в подгруппе IБ по сравнению с детьми подгруппы IA (р=0,009). Концентрация IL-33 у детей с персистирующим аллергическим ринитом и ожирением была достоверно ниже по сравнению с детьми с интермиттирующим аллергическим ринитом и ожирением (р=0,039). Уровень IL-33 в сыворотке крови обратно коррелировал с %ЖМТ у детей подгруппы IА (r=-0,667; р=0,035). Концентрация IL-1β обратно коррелировала с %ЖМТ у детей подгруппы IIБ (r=-0,738; р=0,037). Уровни IL-6, TNF-α и общего IgE у детей с ожирением не зависели от характера течения аллергического ринита.

Заключение. Впервые установлено, что предикторами персистирующего течения аллергического ринита на фоне ожирения у детей являются снижение концентрации IL-33 и повышение IL-1β в сыворотке крови. Выявленная обратная корреляционная связь между %ЖМТ и концентрацией IL-33 у детей с интермиттирующим течением аллергического ринита открывает окно возможностей для персонифицированной тактики ведения детей с аллергическим ринитом и ожирением.