Новые биомаркеры в диагностике аллергического бронхолегочного аспергиллеза у больных бронхиальной астмой

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) - тяжелое заболевание легких, обусловленное гиперчувствительностью к Aspergillusspp., которое осложняет течение бронхиальной астмы и муковисцидоза. Изучение роли различных иммунологических медиаторов в формировании хронического аллергического воспаления у больных аллергическим бронхолегочным аспергиллезом необходимо для своевременной диагностики заболевания, а также выявления возможных мишеней для терапевтического вмешательства. Проведено обследование 21 больного АБЛА, 25 больных бронхиальной астмой с микогенной сенсибилизацией (БАМС), 37 больных бронхиальной астмой (БА) и 16 условно здоровых лиц. У больных АБЛА установлены достоверно более высокие значения числа эозинофилов, уровней общего IgE, sIgE к A. fumigatus, тимус-ассоциированного регуляторного хемокина (thymus and activation-regulated chemokine; TARC) и IL-8 в сыворотке крови по сравнению с больными БА. Не установлено различий в содержании тимического стромального лимфопоэтина (Thymic stromal lymphopoietin; TSLP) между обследованными группами пациентов. Положительная корреляционная связь уровня TARC с показателями общего IgE, sIgE к A. fumigatus, числом эозинофилов и отрицательное корреляционное взаимоотношение со значениями ОФВ1 подтверждает важное диагностическое значение данного провоспалительного хемокина у больных АБЛА. Таким образом, использование современных иммунологических биомаркеров, наряду с традиционными показателями, позволит более дифференцированно подходить к оценке развития АБЛА у больных бронхиальной астмой, доказательно выделять ранние стадии заболеванияи своевременно начинать антимикотическую терапию.