Анафилаксия в педиатрической практике: нерешённые вопросы диагностики и ведения пациентов
- Авторы: Пампура А.Н.1, Есакова Н.В.1
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»
- Выпуск: Том 18, № 3 (2021)
- Страницы: 131-136
- Раздел: Письма в редакцию
- URL: https://journals.rcsi.science/raj/article/view/121731
- DOI: https://doi.org/10.36691/RJA1482
- ID: 121731
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В последние годы повсеместно прослеживается тенденция роста заболеваемости анафилаксией среди детей. Вместе с тем дети, страдающие анафилаксией, представляют сложную и неоднозначную группу пациентов. Среди факторов, осложняющих диагностику анафилаксии у детей, можно отметить достаточно широкий спектр триггеров, непредсказуемость характера, тяжесть клинических симптомов системных реакций и особенности их интерпретации в зависимости от возраста ребёнка. Первая анафилактическая реакция, практически всегда ошеломляющая как для родителей, так и медицинского персонала, зачастую приводит к крайне субъективному изложению анамнеза и, как следствие, несвоевременной постановке диагноза и неадекватной терапии. Кроме того, в данной группе пациентов продолжают оставаться актуальными такие проблемы, как отсутствие доступных диагностических тестов для верификации диагноза анафилаксии, ограничение стандартных доз аутоинъекторов эпинефрина, отсутствие предикторов возникновения и тяжести системных аллергических реакций.
В статье представлены наиболее актуальные проблемы диагностики анафилаксии и особенности ведения педиатрических пациентов, обсуждаются возможные перспективы и пути их решения.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Николаевич Пампура
Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»
Email: apampura@pedklin.ru
ORCID iD: 0000-0001-5039-8473
SPIN-код: 9722-7961
д.м.н.
Россия, 125412, Москва, ул. Талдомская, д. 2Наталья Владиславовна Есакова
Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова»
Автор, ответственный за переписку.
Email: env007@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8792-2670
SPIN-код: 6924-9726
к.м.н.
Россия, 125412, Москва, ул. Талдомская, д. 2Список литературы
- Lin R.Y., Anderson A.S., Shah S.N., Nurruzzaman F. Increasing anaphylaxis hospitalizations in the first 2 decades of life: New York State, 1990–2006 // Ann Allergy Asthma Immunol. 2008. Vol. 101, N 4. Р. 387–393. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60315-8
- Poulos L.M., Waters A.M., Correll P.K., et al. Trends in hospitalizations for anaphylaxis, angioedema, and urticaria in Australia, 1993–1994 to 2004–2005 // J Allergy Clin Immunol. 2007. Vol. 120, N 4. Р. 878–884. doi: 10.1016/j.jaci.2007.07.040
- Wang Y., Allen K.J., Suaini N.H., et al. The global incidence and prevalence of anaphylaxis in children in the general population: a systematic review // Allergy. 2019. Vol. 74, N 6. Р. 1063–1080. doi: 10.1111/all.13732
- Esakova N., Treneva M., Okuneva T., Pampura A.N. Food anaphylaxis: reported cases in Russian federation children // Am J Public Health Research. 2015. Vol. 3, N 5. Р. 187–191. doi: 10.12691/ajphr-3-5-2
- Лепешкова Т.С. Анализ распространённости пищевой гиперчувствительности и пищевой анафилаксии в детской популяции г. Екатеринбурга // Российский аллергологический журнал. 2021. Т. 18, № 2. С. 46–54. doi: 10.36691/RJA1427
- Lee S., Hess E.P., Lohse C., et al. Trends, characteristics, and incidence of anaphylaxis in 2001-2010: A population-based study // J Allergy Clin Immunol. 2017. Vol. 139, N 1. Р. 182–188.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2016.04.029
- Huang F., Chawla K., Jarvinen K.M., Nowak-Węgrzyn A. Anaphylaxis in a New York City pediatric emergency department: triggers, treatments, and outcomes // J Allergy Clin Immunol. 2012. Vol. 129, N 1. Р. 162–168. doi: 10.1016/j.jaci.2011.09.018
- Пампура А.Н., Есакова Н.В. Анафилаксия у детей. Москва: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2020. 368 с.
- Cardona V., Ansotegui I.J., Ebisawa M., et al. World allergy organization anaphylaxis guidance, 2020 // World Allergy Organ J. 2020. Vol. 13, N 10. Р. 100472. doi: 10.1016/j.waojou.2020.100472
- Sampson H.A., Munoz-Furlong A., Campbell R.L., et al. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report ― Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium // J Allergy Clin Immunol. 2005. Vol. 117, N 2. Р. 391–397. doi: 10.1016/j.jaci.2005.12.1303
- Астафьева Н.Г., Баялиева А.Ж., Заболотских И.Б., и др. Анафилактический шок. Клинические рекомендации // Российский аллергологический журнал. 2021. Т. 18, № 1. C. 56–72. doi: 10.36691/RJA1422
- Greenberger P.A., Rotskoff B.D., Lifschultz B. Fatal anaphylaxis: postmortem findings and associated comorbid diseases // Ann Allergy Asthma Immunol. 2007. Vol. 98, N 3. Р. 252–257. doi: 10.1016/S1081-1206(10)60714-4
- Pumphrey R., Sturm G. Risk factors for fatal anaphylaxis. In: D.A. Moneret-Vautrin, ed. Advances in anaphylaxis management. London: Future Medicine, 2014. Р. 32–48. doi: 10.2217/fmeb2013.13.248
- Akin C., Soto D., Brittain E., et al. Tryptase haplotype in mastocytosis: relationship to disease variant and diagnostic utility of total tryptase levels // Clin Immunol. 2007. Vol. 123, N 3. Р. 268–271. doi: 10.1016/j.clim.2007.02.007
- Heaps A., Carter S., Selwood C., et al. The utility of the ISAC allergen array in the investigation of idiopathic anaphylaxis // Clin Exp Immunol. 2014. Vol. 177, N 2. Р. 483–490. doi: 10.1111/cei.12334.
- Sicherer S.H., Simons F.E.; AAP Section on Allergy and Immunology. Epinephrine for first-aid management of anaphylaxis // Pediatrics. 2017. Vol. 139, N 3. Р. e20164006. doi: 10.1542/peds.2016-4006
Дополнительные файлы
