Сезонный аллергический ринит и его контроль антигистаминными препаратами в условиях амбулаторной практики


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аллергический ринит (АР) является значимой социально-медицинской проблемой современного здравоохранения. В основе лечения больных АР лежит ступенчатый подход, целью которого является полный контроль симптомов. Препаратами выбора на первой ступени являются пероральные антигистаминные препараты II поколения. Проведено исследование эффективности левоцетиризина (Аллервэй) и препаратов, содержащих цетиризин, с целью контроля симптомов сезонного АР (САР) в условиях амбулаторной практики. Проанализированы данные, полученные в рамках многоцентрового проспективного неинтервенционного исследования (краткое название исследования – LEVADA). Данные собраны в 5 центрах с использованием шкал, применяемых для оценки симптомов аллергического ринита: rTNSS, miniRQLQ, ВАШ и шкалы сонливости Эпворта. Оценивалась динамика симптомов САР с использованием шкалы rTNSS (за 24 ч) после 7 и 14 дней лечения. Всего в исследование включены 100 пациентов, закончили исследование 97 пациентов. Из них 46 (47,42%) были женщины и 51 (52,57%) мужчины в возрасте ≥18 лет. Средняя длительность диагноза САР у пациентов до включения в исследование в группе Аллервэй составила 97,4±85,51 мес (около 8 лет), в группе цетиризин – 107±114,62 мес (около 8,9 года), р=0,641. Продемонстрирована эффективность в регрессе интенсивности симптомов САР по шкале rTNSS на (среднее и ошибка среднего) – 2,92±0,11 балла в группе пациентов, принимающих препарат Аллервэй, и на –2,93±0,11 балла в группе пациентов, принимающих цетиризин. Через 7 дней отмечалось увеличение доли пациентов с полным отсутствием основных симптомов САР: заложенность носа, ринорея, зуд в носу. У 44 (89,8%) пациентов из 49, принимающих препарат Аллервэй, отмечено, что в среднем через 39,4±14,35 мин отмечается облегчение симптомов, тогда как 42 (87,5%) из 48 пациентов, принимающих цетиризин, отметили облегчение симптомов ринита в течение 44±13,76 мин. Отмечено улучшение качества жизни за счет снижения выраженности симптомов по шкале miniRQLQ на 44,3±15,29 балла в группе Аллервэй и на –45±13,03 в группе получающих цетиризин. Показано, что применение препарата Аллервэй (в дозе 5 мг, однократно в сутки) и препаратов, содержащих цетиризин (в дозе 10 мг, при однократном приеме в сутки), позволяет добиться положительного клинического эффекта при лечении пациентов с САР в условиях амбулаторной практики в течение 7 и 14 дней при высоком уровне безопасности и комплаентности.

Об авторах

Наталья Михайловна Ненашева

ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: 1444031@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3162-2510

кафедра аллергологии и иммунологии, заведующая кафедрой, профессор, доктор медицинских наук

Россия, 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Наталия Валерьевна Шартанова

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Email: nshartanova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1197-9002

заведующая поликлиническим отделением, доктор медицинских наук

Россия, 115478, г. Москва, Каширское ш., д. 24

Андрей Юрьевич Овчинников

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: lorent1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7262-1151

лечебный факультет, кафедра оториноларингологии, заведующий кафедрой, профессор, доктор медицинских наук

Россия, 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Галина Леонидовна Осипова

ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА России

Email: osipovagl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0284-7438

заведующая отделом клинических исследований, доктор медицинских наук

Россия, 115682, г. Москва, Ореховый б-р, д. 28

Александр Викторович Жестков

ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России

Email: avzhestkov2015@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3960-830X

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии

Россия, 443079, г. Самара, ул. Гагарина, д. 18

Надежда Викторовна Павлова

ООО «Др. Редди’c Лабораторис»

Email: nadezhda.pavlova@drreddys.com
ORCID iD: 0000-0002-8909-8707

медицинский менеджер, кандидат медицинских наук

Россия, 115035, Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1

Список литературы

  1. Brożek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Bonini S, Canonica GW, Casale TB et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) guidelines: 2010 revision. J Allergy Clin Immunol. 2010;126:466-476. doi: 10.1016/j.jaci.2010.06.047.
  2. Mallol J, Crane J, von Mutius E, Odhiambo J, Keil U, Stewart A. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three: A global synthesis. Allergologia et Immunopathologia. 2013;41(2):73-85. doi: 10.1016/j.aller.2012.03.001.
  3. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz A et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008. Allergy. 2008;63:8-160. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x.
  4. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. «Фармарус Принт Медиа». 2014:126.
  5. Ильина НИ и соавт. Федеральные клинические рекомендации. Аллергический ринит. Российский Аллергологический Журнал. 2018;15(4):43-53. doi: 10.36691/rja135
  6. Янаева ХА, Мачарадзе ДШ, Авилов КК. Сезонный аллергический ринит: локальные особенности. Лечащий врач. 2018;3:73-76.
  7. Вахнина ОА, Фассахов РС. Частота встречаемости и этиологический спектр пыльцевой аллергии в Республике Коми. Вестник современной клинической медицины. 2014;7:3. doi: 10.20969/vskm.2014.7(3).13-15
  8. Горячкина ЛА, Борзова ЕЮ. Аллергические реакции в практике врача. Врач. 2003;1:5-8.
  9. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. WHO initiativе. 2001.
  10. US Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research (CDER). Allergic rhinitis: developing drug products for treatment. Guidance for industry 2018. Available at: https://www.fda.gov/downloads/drugs/guidances/ucm071293.pdf. Accessed August 26, 2019.
  11. Juniper EF, Thompson AK, Ferrie PJ, Roberts JN. Development and validation of the mini rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire. Clin Exp Allergy. 2000;30(1):132-140. doi: 10.1046/j.1365-2222.2000.00668.x.
  12. Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale (PDF). Sleep. 1991;14(6):540-545. doi: 10.1093/sleep/14.6.540. PMID: 1798888.
  13. Ganesh S, Pentewar G, Wagh R, Chincholkar AS. Pharmacoeconomic assessment and comparing efficacy between cetirizine, levocetirizine, loratadine and fexofenadine in allergic rhinitis patients International. doi: 10.18203/2319-2003.ijbcp20174788 .
  14. Карева ЕН. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога. РМЖ. 2016;12:811-816.
  15. ГРЛС, Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Аллервэй, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e56ce6e7-bc3c-45b9-986a-d9a9811c2500&t=.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Динамика изменений средних значений по шкале rTNSS в зависимости от дней терапии. Описание: по оси Х – средние значения шкалы (баллы), по оси Y – дни терапии, синяя кривая – динамика изменений в группе Аллервэй, оранжевая пунктирная – динамика изменений в группе содержащих цетиризин препаратов. Вертикальные линии – разброс стандартного отклонения

Скачать (39KB)
3. Рис. 2. Доля пациентов (%) на визитах в зависимости от выраженности заложенности носа и приема препарата (указана доля пациентов с отсутствием симптома)

Скачать (39KB)
4. Рис. 3. Доля пациентов (%) на визитах в зависимости от выраженности ринореи и приема препарата (указана доля пациентов с отсутствием симптома)

Скачать (39KB)
5. Рис. 4. Доля пациентов (%) на визитах в зависимости от выраженности зуда в носу и приема препарата (указана доля пациентов с отсутствием симптома)

Скачать (37KB)
6. Рис. 5. Доля пациентов (%) на визитах в зависимости от выраженности чихания и приема препарата (указана доля пациентов с отсутствием симптома)

Скачать (40KB)

© Фармарус Принт Медиа, 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах