Сезонный аллергический ринит и его контроль антигистаминными препаратами в условиях амбулаторной практики
- Авторы: Ненашева Н.М.1, Шартанова Н.В.2, Овчинников А.Ю.3, Осипова Г.Л.4, Жестков А.В.5, Павлова Н.В.6
-
Учреждения:
- ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
- ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России
- Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
- ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА России
- ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России
- ООО «Др. Редди’c Лабораторис»
- Выпуск: Том 17, № 2 (2020)
- Страницы: 44-52
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/raj/article/view/121653
- DOI: https://doi.org/10.36691/RJA1370
- ID: 121653
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Аллергический ринит (АР) является значимой социально-медицинской проблемой современного здравоохранения. В основе лечения больных АР лежит ступенчатый подход, целью которого является полный контроль симптомов. Препаратами выбора на первой ступени являются пероральные антигистаминные препараты II поколения. Проведено исследование эффективности левоцетиризина (Аллервэй) и препаратов, содержащих цетиризин, с целью контроля симптомов сезонного АР (САР) в условиях амбулаторной практики. Проанализированы данные, полученные в рамках многоцентрового проспективного неинтервенционного исследования (краткое название исследования – LEVADA). Данные собраны в 5 центрах с использованием шкал, применяемых для оценки симптомов аллергического ринита: rTNSS, miniRQLQ, ВАШ и шкалы сонливости Эпворта. Оценивалась динамика симптомов САР с использованием шкалы rTNSS (за 24 ч) после 7 и 14 дней лечения. Всего в исследование включены 100 пациентов, закончили исследование 97 пациентов. Из них 46 (47,42%) были женщины и 51 (52,57%) мужчины в возрасте ≥18 лет. Средняя длительность диагноза САР у пациентов до включения в исследование в группе Аллервэй составила 97,4±85,51 мес (около 8 лет), в группе цетиризин – 107±114,62 мес (около 8,9 года), р=0,641. Продемонстрирована эффективность в регрессе интенсивности симптомов САР по шкале rTNSS на (среднее и ошибка среднего) – 2,92±0,11 балла в группе пациентов, принимающих препарат Аллервэй, и на –2,93±0,11 балла в группе пациентов, принимающих цетиризин. Через 7 дней отмечалось увеличение доли пациентов с полным отсутствием основных симптомов САР: заложенность носа, ринорея, зуд в носу. У 44 (89,8%) пациентов из 49, принимающих препарат Аллервэй, отмечено, что в среднем через 39,4±14,35 мин отмечается облегчение симптомов, тогда как 42 (87,5%) из 48 пациентов, принимающих цетиризин, отметили облегчение симптомов ринита в течение 44±13,76 мин. Отмечено улучшение качества жизни за счет снижения выраженности симптомов по шкале miniRQLQ на 44,3±15,29 балла в группе Аллервэй и на –45±13,03 в группе получающих цетиризин. Показано, что применение препарата Аллервэй (в дозе 5 мг, однократно в сутки) и препаратов, содержащих цетиризин (в дозе 10 мг, при однократном приеме в сутки), позволяет добиться положительного клинического эффекта при лечении пациентов с САР в условиях амбулаторной практики в течение 7 и 14 дней при высоком уровне безопасности и комплаентности.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Наталья Михайловна Ненашева
ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: 1444031@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3162-2510
кафедра аллергологии и иммунологии, заведующая кафедрой, профессор, доктор медицинских наук
Россия, 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1Наталия Валерьевна Шартанова
ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России
Email: nshartanova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1197-9002
заведующая поликлиническим отделением, доктор медицинских наук
Россия, 115478, г. Москва, Каширское ш., д. 24Андрей Юрьевич Овчинников
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Email: lorent1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7262-1151
лечебный факультет, кафедра оториноларингологии, заведующий кафедрой, профессор, доктор медицинских наук
Россия, 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1Галина Леонидовна Осипова
ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА России
Email: osipovagl@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0284-7438
заведующая отделом клинических исследований, доктор медицинских наук
Россия, 115682, г. Москва, Ореховый б-р, д. 28Александр Викторович Жестков
ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России
Email: avzhestkov2015@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3960-830X
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии
Россия, 443079, г. Самара, ул. Гагарина, д. 18Надежда Викторовна Павлова
ООО «Др. Редди’c Лабораторис»
Email: nadezhda.pavlova@drreddys.com
ORCID iD: 0000-0002-8909-8707
медицинский менеджер, кандидат медицинских наук
Россия, 115035, Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1Список литературы
- Brożek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Bonini S, Canonica GW, Casale TB et al. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) guidelines: 2010 revision. J Allergy Clin Immunol. 2010;126:466-476. doi: 10.1016/j.jaci.2010.06.047.
- Mallol J, Crane J, von Mutius E, Odhiambo J, Keil U, Stewart A. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three: A global synthesis. Allergologia et Immunopathologia. 2013;41(2):73-85. doi: 10.1016/j.aller.2012.03.001.
- Bousquet J, Khaltaev N, Cruz A et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008. Allergy. 2008;63:8-160. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x.
- Аллергология. Федеральные клинические рекомендации. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. «Фармарус Принт Медиа». 2014:126.
- Ильина НИ и соавт. Федеральные клинические рекомендации. Аллергический ринит. Российский Аллергологический Журнал. 2018;15(4):43-53. doi: 10.36691/rja135
- Янаева ХА, Мачарадзе ДШ, Авилов КК. Сезонный аллергический ринит: локальные особенности. Лечащий врач. 2018;3:73-76.
- Вахнина ОА, Фассахов РС. Частота встречаемости и этиологический спектр пыльцевой аллергии в Республике Коми. Вестник современной клинической медицины. 2014;7:3. doi: 10.20969/vskm.2014.7(3).13-15
- Горячкина ЛА, Борзова ЕЮ. Аллергические реакции в практике врача. Врач. 2003;1:5-8.
- Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. WHO initiativе. 2001.
- US Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research (CDER). Allergic rhinitis: developing drug products for treatment. Guidance for industry 2018. Available at: https://www.fda.gov/downloads/drugs/guidances/ucm071293.pdf. Accessed August 26, 2019.
- Juniper EF, Thompson AK, Ferrie PJ, Roberts JN. Development and validation of the mini rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire. Clin Exp Allergy. 2000;30(1):132-140. doi: 10.1046/j.1365-2222.2000.00668.x.
- Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale (PDF). Sleep. 1991;14(6):540-545. doi: 10.1093/sleep/14.6.540. PMID: 1798888.
- Ganesh S, Pentewar G, Wagh R, Chincholkar AS. Pharmacoeconomic assessment and comparing efficacy between cetirizine, levocetirizine, loratadine and fexofenadine in allergic rhinitis patients International. doi: 10.18203/2319-2003.ijbcp20174788 .
- Карева ЕН. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога. РМЖ. 2016;12:811-816.
- ГРЛС, Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Аллервэй, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e56ce6e7-bc3c-45b9-986a-d9a9811c2500&t=.