Динамика реактивности базофилов у пациентов с аллергическим ринитом на фоне аллергенспецифической иммунотерапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) способствует снижению спонтанной и индуцированной реактивности базофилов, что является одним из основных механизмов ее эффективности. Однако в ряде исследований не подтверждена информативность теста активации базофилов (Basophil activation test – BAT) при АСИТ аллергенами клеща домашней пыли, пыльцы луговых трав, яда осы. Вероятно, на результаты BAT оказывают влияние свойства сенсибилизирующего аллергена, используемые маркеры BAT и продолжительность АСИТ.

ЦЕЛЬ — оценить реактивность базофилов у пациентов, сенсибилизированных пыльцой сорных трав, получавших АСИТ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследованы 60 пациентов с аллергическим ринитом, сенсибилизированных к пыльце сорных трав, в возрасте от 16 до 55 лет. При постановке диагноза использовали результаты проведения кожных проб и определения антител к мажорным аллергенам амброзии, полыни, тимофеевки, березы. Для предсезонной АСИТ применяли водно-солевые экстракты пыльцевых аллергенов в течение 2 лет. Оценку клинических симптомов и эффективности иммунотерапии проводили через 6 и 18 мес от начала АСИТ. Тесты активации базофилов выполняли до лечения, после первого и второго курсов предсезонной АСИТ, что соответствовало 0-, 3- и 15-му мес лечения. Активированные базофилы определяли по фенотипу CRTH2+ CD203brightCD3–.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Первый курс лечения завершили 52 пациента, второй курс – 43. Статистически значимое уменьшение спонтанной реактивности базофилов установлено только после второго курса АСИТ. Снижение индуцированной аллергеном активации базофилов выявлено в 67,4% проб после первого курса АСИТ и в 67,6% проб – после второго. Снижение индекса стимуляции BAT (ИС BAT) установлено преимущественно у пациентов с положительными результатами лечения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. АСИТ оказывает влияние на показатели реактивности базофилов у пациентов, сенсибилизированных к пыльце сорных трав. Высказано предположение, что показатель BAT может рассматриваться в качестве потенциального предиктора эффективности АСИТ.

Об авторах

Людмила Юрьевна Барычева

Ставропольский государственный медицинский университет; Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр

Автор, ответственный за переписку.
Email: for_ludmila@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-4069-0566
SPIN-код: 8946-3393

зав. кафедрой иммунологии с
курсом ДПО; врач
аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор

Россия, г. Ставрополь

Людмила Валентиновна Душина

Ставропольский государственный медицинский университет; Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр

Email: dushina.stv@gmail.com
SPIN-код: 3599-5095

ассистент кафедры иммунологии с курсом ДПО; врач-лаборант отделения лабораторной диагностики

Россия, г. Ставрополь

Марина Викторовна Голубева

Ставропольский государственный медицинский университет

Email: mmvg@rambler.ru
SPIN-код: 7193-5101

зав. кафедрой детских инфекционных болезней, доктор медицинских наук, профессор

Россия, г. Ставрополь

Милана Михайловна Минасян

Ставропольский государственный медицинский университет

Email: m.milana84@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5823-7479
SPIN-код: 8518-5443

доцент кафедры иммунологии с курсом ДПО, кандидат медицинских наук

Россия, г. Ставрополь

Юлия Николаевна Медведенко

Ставропольский государственный медицинский университет; Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр

Email: juliasun2008@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8276-7894
SPIN-код: 5602-6559

ассистент кафедры иммунологии с курсом ДПО; врач аллерголог-иммунолог

Россия, г. Ставрополь;

Список литературы

  1. Pfaar O., Bonini S., Cardona V., Demoly P., Jakob T., Durham S.R., et al. Perspectives in allergen immunotherapy: 2017 and beyond // Allergy. 2018. Vol. 73. Suppl. 104. P. 5–23.doi: 10.1042/BSR20200256.
  2. Lam H.Y., Tergaonkar V., Ahn K.S. Mechanisms of allergen-specific immunotherapy for allergic rhinitis and food allergies // Biosci Rep. 2020. Vol. 40. N 4. P. BSR20200256. doi: 10.1042/BSR20200256.
  3. Van de Veen W., Wirz O.F., Globinska A., Akdis M. Novel mechanisms in immune tolerance to allergens during natural allergen exposure and allergen-specific immunotherapy // Curr Opin Immunol. 2017. Vol. 48. P. 74–81.doi: 10.1016/j.coi.2017.08.012.
  4. Shamji M.H., Durham S.R. Mechanisms of allergen immunotherapy for inhaled allergens and predictive biomarkers // J Allergy Clin Immunol. 2017. Vol. 140. N 6. P. 1485–1498. doi: 10.1016/j.jaci.2017.10.010.
  5. Akdis C.A., Akdis M. Mechanisms of allergen-specific immunotherapy and immune tolerance to allergens // World Allergy Organ J. 2015. Vol. 8. N 1. P. 1–12.doi: 10.1186/s40413-015-0063-2.
  6. Аллергология и клиническая иммунология. Клинические рекомендации / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. 352 с.
  7. Klimek L., Bachert C., Pfaar O., Becker S., Bieber T., Brehler R., et al. ARIA guideline 2019: treatment of allergic rhinitis in the German health system // Allergol Select. 2019. Vol. 3. N 1. P. 22–50. doi: 10.5414/ALX02120E.
  8. Адо А.Д. Частная аллергология. М. : Медицина, 1976. 510 c.
  9. Feng M., Zeng X., Su Q., Shi X., Xian M., Qin R., Li J. Allergen immunotherapy-induced immunoglobulin G4 reduces basophil activation in house dust mite-allergic asthma patients // Front Cell Dev Biol. 2020. Vol. 8. P. 30.doi: 10.3389/fcell.2020.00030.
  10. Hoffmann H.J., Santos A.F., Mayorga C., Nopp A., Eberlein B., Ferrer M., et al. The clinical utility of basophil activation testing in diagnosis and monitoring of allergic disease // Allergy. 2015. Vol. 70. N 11. P. 1393–1405. doi: 10.1111/all.12698.
  11. Kepil Özdemir S., Sin B.A., Güloğlu D., İkincioğulları A., Gençtürk Z., Mısırlıgil Z. Short-term preseasonal immunotherapy: is early clinical efficacy related to the basophil response? // Int Arch Allergy Immunol. 2014. Vol. 164. N 3. P. 237–245. doi: 10.1159/000365628.
  12. Zidarn M., Košnik M., Silar M., Grahek A., Korosec P. Rhinitis symptoms caused by grass pollen are associated with elevated basophile allergen sensitivity and a larger grass-specific immunoglobulin E fraction // Clin Exp Allergy. 2012. Vol. 42. N 1. P. 49–57. doi: 10.1111/j.1365-2222.2011.03838.
  13. Kim S.H., Kim S.H., Chung S.J., Kim J.H., Lee S.Y., Kim B.K., et al. Changes in basophil activation during immunotherapy with house dust mite and mugwort in patients with allergic rhinitis // Asia Pac Allergy. 2018. Vol 8. N 1. P. e6.doi: 10.5415/apallergy.2018.8.e6.
  14. Czarnobilska E.M., Bulanda M., Śpiewak R. The usefulness of the basophil activation test in monitoring specific immunotherapy with house dust mite allergens // Postepy Dermatol Allergol. 2018. Vol. 35. N 1. P. 93–98.doi: 10.5114/ada.2018.73169.
  15. Van Overtvelt L., Baron-Bodo V., Horiot S., Moussu H., Ricar- te C., Horak F., et al. Changes in basophil activation during grass-pollen sublingual immunotherapy do not correlate with clinical efficacy // Allergy. 2011. Vol. 66. N 12. P. 1530–1537. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02696.x.
  16. Erdmann S.M., Sachs B., Kwiecien R., Moll-Slodowy S., Sauer I., Merk H.F. The basophil activation test in wasp venom allergy: sensitivity, specificity and monitoring specific immunotherapy // Allergy. 2004. Vol. 59. N 10. P. 1102–1109.doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00624.x.
  17. Witting Christensen S.K., Kortekaas Krohn I., Thuraiaiyah J., Skjold T., Schmid J.M., Hoffmann H.J. Sequential allergen desensitization of basophils is non-specific and may involve p38 MAPK // Allergy. 2014. Vol. 69. N 10. P. 1343–1349.doi: 10.1111/all.12482.
  18. Santos A.F., Douiri A., Becares N., Wu S.Y., Stephens A., Radulovic S., et al. Basophil activation test discriminates between allergy and tolerance in peanut-sensitized children // J Allergy Clin Immunol. 2014. Vol. 134. N 3. P. 645–652.doi: 10.1016/j.jaci.2014.04.039.
  19. Imoto Y., Takabayashi T., Sakashita M., Tokunaga T., Ninomiya T., Ito Y., et al. Peripheral basophil reactivity, CD203c expression by Cryj1 stimulation, is useful for diagnosing seasonal allergic rhinitis by Japanese cedar pollen // Immun Inflamm Dis. 2015. Vol. 3. N 3. P. 300–308.
  20. Bidad K., Nawijn M.C., Van Oosterhout A.J., Van der Heide S., Elberink J.N. Basophil activation test in the diagnosis and monitoring of mastocytosis patients with wasp venom allergy on immunotherapy // Cytometry B Clin Cytom. 2014. Vol. 86. N 3. P. 183–190.
  21. Schmid J.M., Würtzen P.A., Dahl R., Hoffmann H.J. Early improvement in basophil sensitivity predicts symptom relief with grass pollen immunotherapy // J Allergy Clin Immunol. 2014. Vol. 134. N 3. P. 741–744.e5. doi: 10.1016/j.jaci.2014.04.029.
  22. Caruso M., Cibella F., Emma R., Campagna D., Tringali G., Amaradio M.D., et al. Basophil biomarkers as useful predictors for sublingual immunotherapy in allergic rhinitis // Int Immunopharmacol. 2018. Vol. 60. P. 50–58.doi: 10.1016/j.intimp.2018.04.034.
  23. Tsai M., Mukai K., Sharon Chinthrajah R., Nadeau K.C., Galli S.J. Sustained successful peanut oral immunotherapy associated with low basophil activation and peanut-specific IgE Lower basophil activation and peanut-specific IgE are associated with better outcomes after peanut oral immunotherapy // J Allergy Clin Immunol. 2020. Vol. 145. N 3. P. 885–896.doi: 10.1016/j.jaci.2019.10.038.
  24. Patil S.U., Steinbrecher J., Calatroni A., Smith N., Ma A., Ruiter B., et al. Early decrease in basophil sensitivity to Ara h 2 precedes sustained unresponsiveness after peanut oral immunotherapy // J Allergy Clin Immunol. 2019. Vol. 144. N 5. P. 1310–1319. doi: 10.1016/j.jaci.2019.07.028.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Снижение ИC BAT в зависимости от результата АСИТ; p – статистическая значимость различий по сравнению с группой «Отсутствие эффекта от АСИТ» (критерий ÷2)

Скачать (81KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика спонтанной реактивности базофилов у пациентов с сенсибилизацией к сорным травам, получавших АСИТ; * p<0,05, статистическая значимость различий по сравнению с показателями до лечения (критерий Ньюмена–Кейлса, Данна)

Скачать (61KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Влияние АСИТ на стимулированную аллергеном реактивность базофилов пациентов, сенсибилизированных к сорным травам; * p<0,05, статистическая значимость различий по сравнению с показателями до лечения (критерий Ньюмена–Кейлса, Данна)

Скачать (97KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Влияние АСИТ на ИС BAT у пациентов с пыльцевой сенсибилизацией к сорным травам

Скачать (95KB)
Метаданные

© Фармарус Принт Медиа, 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах