ОСОБЕННОСТИ ВРОЖДЕННОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель работы. Изучить клиническую значимость показателей врожденного иммунитета у детей с рецидивирующим бронхообструктивным синдромом (БОС) на фоне острой респираторной инфекции (ОРИ) и эффективность рекомбинантного интерферона α-2b (виферон®, россия) в комплексной терапии. Материалы и методы. обследованы 187 детей с рецидивирующим БОС, протекавшим на фоне ОРИ, и 16 здоровых детей в возрасте от 1 до 10 лет. Исследовался уровень эозинофилии, общего IgE, уровня субпопуляций лимфоцитов периферической крови, индекс иммунорегуляции, уровень экспрессии toll-подобных рецепторов (TLR2 и TLR4) на поверхности моноцитов, процентное содержание провоспалительных моноцитов, а также оценивалась эффективность терапии. Результаты. У детей с рецидивирующим Бос выявлено повышение содержания натуральных киллеров, провоспалительных моноцитов, эозинофилов, что сопровождалось усилением экспрессии TLR2, находящейся в обратной зависимости от частоты ОРИ. У детей, получавших Виферон ®, через 1 год отмечено достоверное снижение частоты ОРИ, частоты и длительности БОС. Заключение. выявленные изменения врожденного иммунитета в совокупности со снижением активности показателей адаптивного звена продемонстрировали признаки недостаточности иммунной системы в группе детей с рецидивирующим течением БОС на фоне ОРИ. включение интерферона α-2b в комплексную терапию детей с рецидивирующим БОС оказывает положительный терапевтический и протективный эффект.

Об авторах

О В Зайцева

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

Email: olga6505963@yandex.ru
г. Москва

Э Э Локшина

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

г. Москва

О В Громадина

ГБУЗ Детская городская клиническая больница Св. Владимира

г. Москва

Е В Дмитриева

ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН

г. Москва

В В Малиновская

ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН

г. Москва

И В Шкляева

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

г. Москва

Т С Гусева

ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН

г. Москва

О В Паршина

ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН

г. Москва

В В Парфенов

ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН

г. Москва

Список литературы

  1. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. под ред. Г.А. Самсыгиной. М., «Миклош». 2006, с. 10-12.
  2. Бектимиров Т.А. Вакцинопрофилактика гриппа. Леч. врач. 2005, № 9, с. 44-46.
  3. Таточенко В.К. Лечение обструктивных бронхитов и бронхиолитов детей раннего возраста. Методические рекомендации. М., 1990, с. 3-7.
  4. Артамонов Р.Г. О некоторых дискуссионных аспектах бронхообструктивных состояний у детей. Педиатрия. 1992, с. 71-73.
  5. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В., Корнюшин М.А. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. Педиатрия. Приложение. М., 2000, с. 39.
  6. Каганов С.Ю. Бронхиальная астма у детей и ее классификация. В кн.: Бронхиальная астма у детей. Под ред. С.Ю. Каганова. М., 1999, с. 12-26.
  7. Гавалов С.М. Гиперреактивность бронхов как один из ведущих патофизиологических механизмов возникновения «рецидивов» бронхолегочных заболеваний у детей, перенесших пневмонию или ОРВИ. Детский доктор. 1999, № 4, с. 19-23.
  8. Почивалов А.В. Клинико-иммунологические аспекты рецидивирующих бронхитов и бронхиальной астмы у детей (проблемы оптимизации диагностики, лечения и реабилитации). Автореферат диссертации д-ра мед. наук. Воронеж, 1998, с. 2-4.
  9. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 4-е изд., перераб. и доп. М., «Оригинал-макет». 2012, с. 19-23.
  10. Педанова Е.А., Троякова М.А., Чернышова Н.И. Особенности рецидивирующего обструктивного бронхита у детей раннего возраста. Пульмонология. Приложение. 2003, с.188.
  11. Рачинский С.В., Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей: Руководство для врачей. М., 1987, 495 с.
  12. Середа Е.В. Бронхиты у детей: современные принципы терапевтической тактики. Фарматека. 2002, № 11, с. 38-43.
  13. Волков И.К. Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома у детей. Леч. врач. 2003, № 8, с. 4-7.
  14. Макарова С.А. Клинико-функциональные особенности бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста и способы его коррекции. Автореферат диссертации канд. мед. наук. М., 2004, 21 с.
  15. Medzhitov R., Preston-Hurlburt P., Janeway C.A.J. A human homologue of the Drosophila Toll protein signals activation of adaptive immunity. Nature. 1997, v. 24, p. 394-397.
  16. Iwasaki A., Medzhitov R. Toll-like receptor control of the adaptive immune responses. Nat. Immunol. 2004, v. 5, p. 987-995.
  17. Uematsu S., Akira S. Toll-like receptors and type I interferons. J. Biol. Chem. 2007, v. 282, p. 15319-15324.
  18. Обоснование, опыт лечения и профилактика острых респираторных вирусных инфекций препаратами рекомбинантного интерферона. Метод. рекомендации. Правительство Москвы, Департамент здравоохранения. М., «Спецкнига». 2012, с. 3-15.
  19. Нестерова И.В. Проблемы лечения вирусных инфекций у часто и длительно болеющих детей и взрослых: лекции для практикующих врачей. М., 2008, № 1, c. 227-244.
  20. Кладова О.В., Замахина Е.В., Учайкин В.Ф. Иммуно-коррегирующая терапия ОРЗ. Практика педиатра. 2006, № 6, с. 8-12.
  21. Зайцева О.В. Бронхиальная астма у детей (факторы риска, принципы первичной и вторичной профилактики). Автореферат диссертации д-ра мед. наук. М., 2001, 48 с.
  22. Зайцева О.В., Зайцева С.В. Бронхиальная астма и респираторные инфекции у детей. Вестн. педиатр. фармакол. и нутрициол. 2008, № 1, с. 54-60.

© Фармарус Принт Медиа, 2013

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах