Динамика содержания эозинофильного катионного протеина в назальномсекрете при полипозном риносинуситена фоне длительной терапии низкимидозами кларитромицина
- Авторы: Варвянская АВ1, Лопатин АС1, Зыков КА2
-
Учреждения:
- Кафедра болезней уха, горла и носа Первого Московского Государственного медицинскогоуниверситета им. И .М. Сеченова
- Лаборатория пульмонологии НИМСИ Московского Государственного медицинскогостоматологического университета
- Выпуск: Том 8, № 1 (2011)
- Страницы: 50-56
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/raj/article/view/121121
- DOI: https://doi.org/10.36691/RJA794
- ID: 121121
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Определить динамику содержания эозинофильного катионного белка (ECP) в назальном
секрете на фоне длительного лечения низкими дозами кларитромицина и изучить ее корреляцию с
клиническими данными.
Материалы и методы. 55 пациентов в возрасте от 18 до 77 лет с клиническим диагнозом «двусторонний
полипозный риносинусит» были рандомизированы на 3 группы. В сем больным была выполнена
двусторонняя эндоскопическая полисинусотомия. В послеоперационном периоде все участники
исследования в качестве базисной терапии получали мометазона фуроат в суточной дозе 400 мкг в течение 6 мес.
Пациенты 1- (22 человека) и 2-й (14 человек) групп дополнительно к указанному лечению ежедневно
получали 250 мг кларитромицина в течение 6 и 3 мес соответственно. П ациенты третьей группы получали
только базисную терапию. Обследование пациентов проводилось до операции, а также через 6, 12 и 24 нед
после операции и включало помимо исследования динамики клинических параметров определение со-
держания эозинофильного катионного белка (ЕСР ) в назальном секрете.
Результаты. Через 12 и 24 нед у пациентов, получавших кларитромицин, было отмечено достоверное
снижение содержания ЕСР в назальном секрете (153,6±7,3; 154,8±15,1 нг/мл в группе 6-месячного курса
лечения и 290,4±9,8; 338,1±8,04 нг/мл в группе 3-месячного курса) по сравнению с пациентами контрольной группы
(654,0±9,3; 1000,0±18,7 нг/мл) (p<0,038). И зменения содержания ЕСР , характеризующие
выраженность эозинофильного воспаления в слизистой оболочке, полностью коррелировали с динамикой
клинических параметров.
Заключение. Длительная терапия низкими дозами кларитромицина приводит к снижению ECP в назальном
секрете у больных полипозным риносинуситом, более выраженному при 6-месячном курсе лечения.
секрете на фоне длительного лечения низкими дозами кларитромицина и изучить ее корреляцию с
клиническими данными.
Материалы и методы. 55 пациентов в возрасте от 18 до 77 лет с клиническим диагнозом «двусторонний
полипозный риносинусит» были рандомизированы на 3 группы. В сем больным была выполнена
двусторонняя эндоскопическая полисинусотомия. В послеоперационном периоде все участники
исследования в качестве базисной терапии получали мометазона фуроат в суточной дозе 400 мкг в течение 6 мес.
Пациенты 1- (22 человека) и 2-й (14 человек) групп дополнительно к указанному лечению ежедневно
получали 250 мг кларитромицина в течение 6 и 3 мес соответственно. П ациенты третьей группы получали
только базисную терапию. Обследование пациентов проводилось до операции, а также через 6, 12 и 24 нед
после операции и включало помимо исследования динамики клинических параметров определение со-
держания эозинофильного катионного белка (ЕСР ) в назальном секрете.
Результаты. Через 12 и 24 нед у пациентов, получавших кларитромицин, было отмечено достоверное
снижение содержания ЕСР в назальном секрете (153,6±7,3; 154,8±15,1 нг/мл в группе 6-месячного курса
лечения и 290,4±9,8; 338,1±8,04 нг/мл в группе 3-месячного курса) по сравнению с пациентами контрольной группы
(654,0±9,3; 1000,0±18,7 нг/мл) (p<0,038). И зменения содержания ЕСР , характеризующие
выраженность эозинофильного воспаления в слизистой оболочке, полностью коррелировали с динамикой
клинических параметров.
Заключение. Длительная терапия низкими дозами кларитромицина приводит к снижению ECP в назальном
секрете у больных полипозным риносинуситом, более выраженному при 6-месячном курсе лечения.
Об авторах
А В Варвянская
Кафедра болезней уха, горла и носа Первого Московского Государственного медицинскогоуниверситета им. И .М. Сеченова
Email: anastasia.lor@gmail.com
Кафедра болезней уха, горла и носа Первого Московского Государственного медицинскогоуниверситета им. И .М. Сеченова
А С Лопатин
Кафедра болезней уха, горла и носа Первого Московского Государственного медицинскогоуниверситета им. И .М. СеченоваКафедра болезней уха, горла и носа Первого Московского Государственного медицинскогоуниверситета им. И .М. Сеченова
К А Зыков
Лаборатория пульмонологии НИМСИ Московского Государственного медицинскогостоматологического университетаЛаборатория пульмонологии НИМСИ Московского Государственного медицинскогостоматологического университета
Список литературы
- Johansson L., Akerlung A., Holmberg K. at al. Prevalence of nasal polyps in adults: the Skovde populationbased study. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 2003, v. 113 (4), p. 679-682.
- Ogino S., Harada T., Okawachi I. et al. Aspirin-induced asthma and nasal polyps. Acta Otolaryngol. Suppl., 1986, v. 430, p. 21-27.
- EP3OS Primary Care Guidelines: European Position Paper on the Primary Care Diagnosis and Management of Rhinosinusitis and nasal Polyps 2007 - a summary. Prim. Care Resp J. 2008, v. 17, Nо. 2, p. 79-89.
- Ponikau J., Sherris D., Weaver A. at al. Treatment of chronic rhinosinusitis with intranasal amphotericin B: A randomized, placebo-controlled, double-blind pilot trial. J. Allergy Clin. Immunology. 2005, v. 115, Nо. 1, p. 125-131.
- Scavuzzo M., Fattori B., Ruffoli R. at al. Inflammatory mediators and eosinophilia in atopic and non-atopic patients with nasal polyposis, Biomed Pharmacother. 2005, v. 59 (6), p. 323-329.
- Kramer M., Ostertag P., Pfrogner E. et al. Nasal interleukin-5, IgE, ECP, and soluble intracellular adhesion molecule-1 in chronic sinusitis, allergic rhinitis and nasal polyposis. Laryngoscope. 2000, v. 110 (6), p. 1056-1062.
- Wallwork B., Coman W., Mackay-Sim A. et al. Effect of Clarithromycin on Nuclear Factor-KB and Transforming Growth Factor-B in Chronic Rhinosinusitis. Laryngoscope. 2004, v. 114, p. 286-290.
- Wallwork B., Coman W., Feron F. et al. Effect of Clarithromycin and prednisolone inhibit cytokines in chronic sinusitis. Laryngoscope. 200, v. 112, p. 1827-1830.
- Bachert C., Wagenmann M., Rudack C. et al. The role of cytokines in infectious sinusitis and nasal polyposis. Allergy. 1998, v. 53, p. 2-13.
- Desrosiers M.Y., Kilty S.J. Treatment alternatives for chronic rhinosinusitis persisting after ESS: what to do when antibiotics, steroids and surgery fail. Rhinology. 2008, v. 46, Nо. 1, p. 3-14.
- Cervin A., Wallwork B. Macrolide therapy of chronic rhinosinusitis. Rhinology. 2007, v. 45, Nо. 4, p. 259-267.
- Cervin A., Wallwork B., Mackay-Sim A. et al. Effects of long-term clarithromycin treatment on lavage-fluid markers of inflammation in chronic rhinosinusitis. Clin. Phys. Funct. Imag. 2009, v. 29 (2), p. 136-142.
