ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИГИСТАМИННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕЙ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценить лечебную эффективность антигистаминных препаратов в группах больных с различной степенью тяжести хронической идиопатической крапивницы (ХИК) и различными клиниколабораторными вариантами ХИК. Материалы и методы исследования. Ретроспективный анализ историй болезни 196 пациентов с ХИК, обследованных в отделении аллергологии и иммунотерапии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России в 2005—2008 гг. Результаты. Частота больных ХИК, имеющих полный лечебный эффект антигистаминных препаратов, составила 69%, неполный эффект — 11%, отсутствие эффекта — 20%. В группе больных с отсутствием эффекта антигистаминной терапии преобладали пациенты с тяжелым течением ХИК и больные ХИК с наличием клинических проявлений аутоиммунных нарушений, неспецифического воспаления и/или признаков кожного васкулита. В группе больных, имеющих полный эффект антигистаминных препаратов, доминировали больные с легким и средним течением ХИК, больные ХИК с нормальными показателями общеклинического анализа крови и больные ХИК с отрицательным результатом внутрикожной пробы с аутосывороткой. Заключение. Отсутствие эффективности антигистаминных препаратов у больных с тяжелым течением ХИК и с наличием клинических проявлений аутоиммунных нарушений, неспецифического воспаления и/или признаков кожного васкулита может свидетельствовать об участии иных, кроме гистамина, медиаторов в развитии крапивницы и возможности применения терапии второй и третьей линии в лечении указанного заболевания.

Об авторах

Р Н Голубчикова

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Москва

И В Данилычева

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Email: ivdanilycheva@mail.ru
Москва

Список литературы

  1. Zuberbier T et al. EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline: definition, classification and diagnosis of urticaria. Allergy 2009, v. 64, p. 1417-1426.
  2. Wedi B., Kapp A. Evidence-based therapy of chronic urticaria. JDDG. 2007, v. 2, p. 146-154.
  3. Morgan M.M., Khan D.A., Nathan R.A. Treatment for rhinitis and chronic idiopathic urticaria: focus on oral antihistamines. Ann. Pharmacother. 2005, v. 39, p. 2056-2061.
  4. Breneman D.L. Cetirizine versus hydroxyzine and placebo in chronic idiopathic urticaria. Ann. Pharmacother. 1996, v. 30, p. 1075-1079.
  5. EAACI/GA2 LEN/EDF guideline: management of urticaria. Allergy. 2006, v. 61, p. 321-331.
  6. Powell R.J. et al. BSACI guidelines for the management of chronic urticaria and angiooedema. Clinical and Experimental Allergy. V 37, p. 631-650.
  7. Российский национальный согласительный документ. Крапивница и ангиоотек: рекомендации для практических врачей. М., 2007, с. 32-33.
  8. Bleehen S.S., Thomas S.E., Greaves M.W et al. Cimetidine and chlorpheniramine in the treatment of chronic idiopathic urticaria: a multi-centre randomized double-blind study. Br. J. Dermatol. 1987, v. 117, p. 81-88.
  9. Paul E., Bodeker R.N. Treatment of chronic urticaria with terfenadine and ranitidine: a randomized double-blind study in 45 patients. Eur. J. Clin. Pharmacol. 1986, v. 31, p. 277-280.
  10. Simons FE et al. Effect of the H2-antagonist cimetidine on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of the H1-anta-gonists hydroxyzine and cetirizine in patients with chronic urticaria. J. Allergy Clin. Immunol. 1995, v. 95, p. 685-693.
  11. Wallenstein B., Kersten W Findings on a patient group with urticaria. Allergologie. 1984, v. 7, p. 115-119.
  12. Trachel C., Pichler W.J., Helbling A. Importance of laboratory investigation and trigger factors in chronic urticaria. Schweiz Med. Wochenschr. 1999, v. 129, p. 1271-1279.
  13. Quaranta J.H., Rohr A.S., Rachelefsky G.S. et al. The natural history and response to therapy of chronic urticaria and angioedema. Ann. Allergy. 1989, v. 62, p. 421-424.
  14. Green G.R., Koelsche G.A., Kierland R.R. Etiology and pathogenesis of chronic urticaria. Ann. Allergy. 1965, v. 23, p. 30-36.
  15. Champion R.N. Urticaria: then and now. Br. J. Dermatol. 1998, v. 119, p. 427-436.
  16. Greves M.W., Sabroe R.A. Allergy and the skin: I, urticaria. BMJ. 1988, v. 316, p. 1147-1150.
  17. Kozel M.M.A., Mekkes J.R., Bossuyt P.M.M., Bos J.D. The effectives of history-based diagnostic approach in chronic urticaria and angioedrma. Arch. Dermatol. 1998, v. 134, p. 1575-1580. ,
  18. Grattan C.E.H., O,Donnell F.D.M., Nimmi N. et al. Randomized double-blind study of cyclosporin A in chronic idiopathic urticaria. Br. J. Dermatol. 2000, v. 143, p. 365-372.
  19. Grattan C.E.H., Francis D.M., Slater N.G.P. Plasmapheresis for severe, unremitting, chronic urticaria. Lancet. 1992, v. 339, p.,1078-1080.
  20. O, Donnell B.F., Barr R.M., Kobza Black A. еt al. Intravenous immunoglobulin in autoimmune chronic urticaria. Br. J. Dermatol. 1998, v. 138, p. 101-106.
  21. Zuberbier T. et al. EAACICA2LENEDF guideline: management of urticaria. Allergy. 2006, v. 61, p. 321-331.
  22. Kozel R., Sabroe R. Chronic urticaria and angioedema. Etiology, management and current and future treatment options. Drug. 2004, v. 64, p. 2516-2536.
  23. Stanaland B.E. Treatment of patient with chronic idiopathic urticaria. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2002, v. 23, p. 233-241.
  24. http://www.graphpad.com/quickcalcs/ConfInterval2.cfm, Agresti A., Coull B.A. Approximate is better than «Exact» for interval estimation of binomial proportion. The American Statistician. 1998, v. 52, p. 119-126.
  25. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М., «Медиа Сфера». 2006, с. 157-159.
  26. Staubach P., Onnen K., Vonend A., Metz M., Siebenhaa. еt al. Autologous whole blood injections to patients with chronic urticaria and a positive autologous serum skin test: a placebo-controlled trial. Dermatology 2006, v. 212, p. 150-159.

© Фармарус Принт Медиа, 2012

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах