ОЦЕНКА КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Целью работы была оценка клинико-иммунологической эффективности диетотерапии с использованием гипоаллергенных формул у детей с атопическим дерматитом (АтД) первого года жизни. Под наблюдением в амбулаторных условиях находились 167 детей с АтД, вызванным аллергией к белкам коровьего молока (БКМ). Б 1-ю группу вошли 52 ребенка, получавшие смесь на основе цельного козьего молока, во 2-ю — 56 детей, употреблявшие гидролизаты белка коровьего молока, в 3-ю — 59 пациентов, потреблявших смеси на основе изолятов сои. Возраст обследованных детей составил 2,5—9 мес. Длительность наблюдения за больными составила 3—12 мес. Всем детям проводилась комплексная терапия, включавшая противоаллергическое лечение и диетотерапию с использованием гипоаллергенных детских формул. У большинства больных отмечалась положительная динамика от проводимого лечения. У детей с позитивным клиническим эффектом, в 1-й группе больных, отмечалось снижение показателей аллерген-специфических IgG и IgE к БкМ, казеину, β-ЛГ и соевому белку. У детей второй и третьей группы при достижении клинической ремиссии также наблюдалось снижение специфических IgE и IgG антител к БкМ, β-лактоглобулину (β-ЛГ), казеину, белку сои и козьему молоку. У всех детей с положительным клиническим эффектом наблюдалась тенденция к снижению концентрации в крови IL-12, IL-13, sICAM-1 и sE-selectin, что может свидетельствовать о торможении стадии лейкоцитарной адгезии и миграции клеток в очаг воспаления. Исходя из полученных результатов исследования, можно заключить, что замена у больных АтД одного продукта на другой с учетом их клинико-иммунологической эффективности позволяет оптимизировать диетотерапию у детей первого года жизни.

Об авторах

С Н Денисова

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского

г. Москва

Т Б Сенцова

НИИ Питания РАМН

г. Москва

М Ю Белицкая

ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского

г. Москва

Список литературы

  1. Боровик Т.Э., Рославцева Е.А., Семенова Н.Н. и соавт. Пищевая аллергия и особенности лечебного питания у детей раннего возраста. Рос. педиатр. журн. 1998, (5), с. 42-46.
  2. Muraro M.A., Giampietro P.G., Galli E. Soy formulas and nonbovine milk. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2002, v. 89 (Suppl. 1), p. 97-101.
  3. Grant C., Rotherham B., Sharpe S. et al. A randomised, double-blind comparison of goat milk and cow milk infant formula. Journal of Paediatrics and Child Health. 2005, v. 41, p. 564-568.
  4. Prosser C. Characteristics and benefits of goat milk as a base for infant formula. Paper presented at the Korean Society of Pediatric, 2004. Gastroenterol and Nutrition Conference. Seoul. Korea. April 2004, 7 р.
  5. Razafindrakoto O., Ravelomana N., Rasolofo A. et al. Goat’s milk as a substitute for cow milk in undernourished children: a randomized double-blind clinical trail. Pediatrics. 1994, v. 94 (1), p. 65-69.
  6. Neveu C., Riaublanc F. et al. Is the apocrine milk secretion process observed in the goat species rooted in the perturbation of the intracellular transport mechanism induced by defective alleles at the alpha(s1)-Cn locus? Reproduction Nutrition Development. 2002, v. 42, p. 163-172.
  7. Martin P., Szymanowska M. et al. The impact of genetic polymorphisms on the protein composition of ruminant milks. Reproduction Nutrition Development. 2002, v. 42, p. 433-459.
  8. Ceballos L.S., Morales E.R., de la Torre Adarve G. et al. Composition of goat and cow milk produced under similar conditions and analyzed by identical methodology. Journal of Food Composition and Analysis. 2009, v. 22, p. 322-329.
  9. Bevilacqua C., Martin P. et al. Goats’ milk of defective alpha(s1)-casein genotype decreases intestinal and systemic sensitization to beta-lactoglobulin in guinea pigs. Journal of Dairy Research. 2001, v. 68, p. 217-227.
  10. Lara-Villoslada F., Olivares M. et al. Goat milk is less immunogenic than cow milk in a murine model of atopy. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2004, v. 39, p. 354-360.
  11. Ballabio C., Chessa S., Rignanese D. et al. Goat milk allergenicity as a function of alphas-casein genetic polymorphism. Journal of Dairy Science. 2011, v. 94, p. 998-1004.
  12. Hodgkinson A.J., McDonald N.A. et al. Allergic responses induced by goat milk alphaSl-casein in a murine model of gastrointestinal atopy. Journal of Dairy Science. 2012, v. 95, p. 83-90.
  13. Pintado M.E., Malcata F.X. Hydrolysis of ovine, caprine and bovine whey proteins by trypsin and pepsin. Bioprocess Engineering. 2000, v. 23, p. 275-282.
  14. Almaas H., Cases A.L. et al. In vitro digestion of bovine and caprine milk by human gastric and duodenal enzymes. International Dairy Journal. 2006, v. 16, p. 961-968.
  15. Vazquez-Flores F., Montaldo H.H. et al. Additive and dominance effects of the alpha(s1)-casein locus on milk yield and composition traits in dairy goats. Journal of Dairy Research. 2012, v. 79, p. 367-374.
  16. Grant C., Rotherham B. et al. Randomized, double-blind comparison of growth in infants receiving goat milk formula versus cow milk infant formula. J. Paediatr. Child. Health. 2005, v. 41, p. 564-568.
  17. Han Y., Chang E.Y. et al. Association of infant feeding practices in the general population with infant growth and stool characteristics. Nutr. Res. Pract. 2011, v. 5, p. 308-312.
  18. Zhou S.J., Sullivan T. et al. How does goat milk infant formula compare to cow milk formula? A randomised controlled trial. Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition. 2011, v. 52 (Suppl 1), E208.
  19. Денисова С.Н., Вахрамеева С.Н., Иванина Е.К., Конно В.И. Смесь «Нэнни» в диетотерапии детей с атопическим дерматитом. Вопр. детской диетологии. 2003, 1 (1), с. 86-89.
  20. Денисова С.Н., Сенцова Т.Б. Гмошинская М.В. и соавт. Использование козьего молока в питании кормящих матерей для лечения и профилактики атопического дерматита у детей. Вопр. детской диетологии. 2004, 2 (3), с. 21-24.

© Фармарус Принт Медиа, 2013

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах