Пыльцевая сенсибилизация и аэропалинологический мониторинг в определении значимых аллергенов при раннем весеннем поллинозе

Цель исследования. Оценить динамику распространенности поллиноза у детей Пермского края, сопоставить характер пыльцевой сенсибилизации к рано цветущим весенним деревьям с региональными аэропалинологическими данными. Материалы и методы. Проведен анализ зарегистрированной заболеваемости аллергическим ринитом (поллинозом) за 2005-2012гг.; структура сенсибилизации при весеннем поллинозе изучена по результатам 592 протоколов скарификационных кожных проб со стандартным набором водно-солевых экстрактов пыльцы; аэропалинологические данные за 2010-2014 гг. получены с помощью волюметрического пыльцеуловителя Буркарда. Результаты и обсуждение. Общая заболеваемость аллергическим ринитом (поллинозом) увеличилась за 8 лет наблюдения на 34,6%. Сенсибилизация к пыльцевым зернам древесных растений выявлена у 49,8% обследованных пациентов. Пыльцевые зерна березы составляли 62±19,3% сезонного спектра и вызывали сенсибилизацию наиболее часто. Доля пыльцевых зерен ольхи в сезонном спектре не превышала 3,9±6,6%, но значимо увеличивала число дней с высокой концентрацией пыльцы в сезон (p=0,02, p=0,05) и вызывала сенсибилизацию не менее часто, чем береза. Значительная доля положительных аллергопроб к другим растениям с низкой для Пермского региона пыльцевой продуктивностью и слабым иммунологическим ответом при кожном тестировании скорее всего является результатом перекрестных аллергических реакций. Заключение. Нарастающая распространенность поллиноза свидетельствует о высокой актуальности проблемы диагностики и лечения данного заболевания. Отсутствие согласованности результатов иммунологического обследования о высокой распространенности сенсибилизации к ряду аллергенов пыльцы деревьев и аэропалинологического наблюдения о незначительных долях их пыльцевых зерен в сезонной структуре пыления требует дополнительных исследований - наблюдения за клинической симптоматикой в сезон обострения или применения современной молекулярной диагностики аллергии для выявления перекрестной реактивности без клинической реализации.

поллиноз, дети, пыльцевая сенсибилизация, аэропалинологический мониторинг