Эффективность и безопасность монтелукаста при лечении бронхиальной астмы и аллергического ринита в рутинной клинической прак тике: результаты проспективной многоцентровой наблюдательной программы


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить эффективность и безопасность монтелукаста при лечении взрослых пациентов с бронхиальной астмой (БА), аллергическим ринитом (АР) и их сочетанием в условиях рутинной клинической практики. Материалы и методы. В исследование включены пациенты с БА, АР и сочетанием БА и АР (n=545), пришедшие на амбулаторный прием, которым врач планировал назначить терапию монтелукастом (производитель Актавис Лтд., Мальта, для Актавис Групп ПТС ехф., Исландия) в таблетках по 10 мг. Оценка эффективности терапии проводилась через 12 нед после назначения препарата. Эффективность терапии БА оценивали на основании выраженности дневных и ночных симптомов БА, потребности в препаратах для купирования симптомов БА. Эффективность лечения АР оценивали по динамике выраженности симптомов ринита и балльной оценки назальных симптомов (TNSS). Безопасность терапии оценивали на основании: частоты развития нежелательных явлений, серьезных нежелательных явлений (обострений, госпитализаций, обращений за скорой медицинской помощью). Результаты. После 12-недельной терапии доля больных, у которых сохранялись дневные симптомы БА, уменьшилась в 3,4 раза и составила только 22% по сравнению с исходными 75,2%. Особенно значимо (в 4,3 раза) уменьшилось число пациентов с ночными симптомами - с 61,8 до 14,4%. Потребность в использовании препаратов скорой помощи и ограничение активности, связанное с симптомами БА, также уменьшились в 3,6 и 3,2 раза соответственно. Заключение. Применение монтелукаста у больных с БА, АР и сочетанием БА и АР эффективно, безопасно и способствует улучшению контроля симптомов БА и АР, улучшению общего состояния больных, снижению содержания эозинофилов в крови. Препарат хорошо переносится и удобен для пациентов.

Об авторах

И В Сидоренко

1-й МГМУ им. И.М. Сеченова

Email: isidorenko55@mail.ru
Кафедра клинической иммунологии и аллергологии

Т В Захаржевская

1-й МГМУ им. И.М. Сеченова

Кафедра клинической иммунологии и аллергологии

Список литературы

  1. Asher M.I. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): rationale and methods. Eur. Respir. 1995, v. 8, p. 483-491.
  2. Bauchau V., Durham S.R. Prevalence and rate diagnosis of allergic rhinitis in Europe. Eur. Respir. 2004, v. 24, p. 758-764.
  3. Ильина Н.И. Аллергология в различных регионах России по результатам клинико-эпидемиологических исследований. Автореферат диссертации д-ра мед. наук. М., 1996, 31 с.
  4. Лопатин А.С., Чучуева Н.Д. Эпидемиология аллергического ринита в России и в мире. Рос. Аллергол. Журн. 2013, № 2, с. 3-10.
  5. Ильина Н.И., Хаитов Р.М. Эпидемия аллергии, астмы - в чем причина? Астма. 2001, № 1, с. 35-38.
  6. Шогенова М.С. Исследование распространенности аллергических заболеваний среди взрослого населения Кабардино-Балкарской Республики. Рос. Аллергол. Журн. 2005, № 3, с. 50-54.
  7. Cruz A.A., Popov T., Pawankar R. et al. Common characteristics of upper and lower airways in rhinitis and asthma: ARIA update in collaboration with GA2LEN. Allergy. 207, v. 62, p. 1-4.
  8. Leynaert B., Neukirch F., Demoly P, Bousquet J. Epidemiologic evidence for asthma and rhinitis comorbidity. J. of Allergy and Clin. Immunology. 2000, v. 106, p. 201-205.
  9. Емельянов А.В., Тренделева Т.Е., Краснощекова О.И. Исследование взаимосвязи нижних и верхних дыхательных путей у больных аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Аллергология. 2001, № 3, с. 36.
  10. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М., «Фармарус Принт Медиа». 1998, 250 с.
  11. Becler K., Hakansson L., Rak S. Treatment of asthmatic patients with a cysteinyl leukotriene receptor-1 antagonist montelucast (Singulair), decreases the eosinophil survival-enhancing activity produced by peripheral blood mononuclear leukocytes in vitro. Allergy. 2002, v. 57, p. 1021-1028.
  12. Holgate S.T., Peters-Golden M., Panettieri R.A., Henderson W.R. Jr. Roles of cysteinyl leukotrienes in airway inflammation, smooth muscle function, and remodeling. J. Allergy Clin. Immunol. 2003, v. 111, p. 18-34.
  13. Löfdahl C.G., Reiss T.F., Leff J.A. et al. Randomised, placebo controlled trial of effect of a leukotriene receptor antagonist, montelukast, on tapering inhaled corticosteroids in asthmatic patients. BMJ. 1999, v. 319, p. 87-90.
  14. Malmstorm K., Rodriguez-Gomez G., Guerra J. et al. Oral montelukast, inhaled beclomethasone, and placebo for chronic asthma. A randomized, controlled trial. Montelukast. Beclomethasone Study Group. Ann. Intern. Med. 1999, v. 130, p. 487-495.
  15. Riccioni G., Vecchia R.D., Castronuovo M. et al. Tapering dose of inhaled budesonide in subjects with mild-to-mod-erate persistent asthma treated with montelukast: a 16-week single-blind randomized study. Ann. Clin. Lab. Sci. 2005, v. 35, p. 285-289.
  16. Bisgaard H., Zielen S., Garcia-Garcia M.L. et al. Montelukast reduces asthma exacerbations in 2- to 5-year-old children with intermittent asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005, v. 171, p. 315-322.
  17. Williams B., Noonan G., Reiss T.F. et al. Long-term asthma control with oral montelukast and inhaled beclomethasone for adults and children 6 years and older. Clin. Exp. Allergy. 2001, v. 31, p. 845-854.
  18. Muijsers R.B., Noble S. Montelukast: a review of its therapeutic potential in asthma in children 2 to 14 years of age. Paediatr. Drugs. 2002, v. 4, p. 123-139.
  19. Phipatanakul W., Greene C., Downes S.J. et al. Montelukast improves asthma control in asthmatic children maintained on inhaled corticosteroids. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2003, v. 91, p. 49-54.
  20. Joos S., Miksch A., Szecsenyi J. et al. Montelukast as add-on therapy to inhaled corticosteroids in the treatment of mild to moderate asthma: a systematic review. Thorax. 2008, v. 63, p. 453-462.
  21. Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2015. Global Initiative for Asthma. http://www.ginasthma.org.
  22. Bousquet J., Schunemann H.J., Samolinski B. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA): Achievements in 10 years and future needs. Allergy Clin. Immunol. 2012, v. 130, p. 1049-1062.
  23. Kamps A.W., van Ewjil B., Roorda R.J. et al. Poor inhalation technique even after inhalation instructions, in children with asthma. Pediatr. Pulm. 2000, v. 29, p. 39-42.
  24. Lenney J., Innes J., Cropmton G.K. Inappropriate inhaler use: assessment of use and preference of seven inhalation devices. Respir. Med. 2000, v. 94, p. 496-500.
  25. Juniper E.F., Bousquet J., Abetz L., Bateman E.D. GOAL Committee: Identifying ‘well-controlled’ and ‘not well-controlled’ asthma using the asthma control questionnaire. Respir. Med. 2006, v. 100, p. 616-621.
  26. Juniper E.F., O’Byrne P.M., Ferrie P.J. et al. Measuring asthma control. Clinic questionnaire or daily diary? Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000, v. 162, p. 1330-1334.
  27. Boulet L., Chanez P. Clinically Relevant Outcome Measures for New Therapies of Asthma Using Pharmaceutical and Biologic Agents. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2015, v. 15, p. 213-219.
  28. Juniper E.F., O’Byrne P.M., Guyatt G.H. et al. Development and validation of a questionnaire to measure asthma control. Eur. Respir. J. 1999, v. 14, p. 902-907.

© Фармарус Принт Медиа, 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах