Клиническая эффективность подкожной и сублингвальной аллерген-специфической иммунотерапии аллергического ринита и конъюнктивита


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить эффективность и безопасность подкожной и сублингвальной аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), провести сравнительный фармакоэкономический анализ. Материалы и методы. В исследование включены 60 пациентов, страдающих аллергическим риноконъюнктивитом в сочетании или без бронхиальной астмы и повышенной чувствительностью к аллергенам пыльцы деревьев. В первой группе пациенты получали подкожную АСИТ препаратом «Фосталь - аллерген пыльцы деревьев», а во второй - сублингвальную АСИТ препаратом «Сталораль - аллерген пыльцы березы». Результаты исследования. Все пациенты после проведения подкожной АСИТ (ПКИТ) или сублингвальной АСИТ (СЛИТ) уже в первый сезон палинации отметили уменьшение выраженности назальных и конъюнктивальных симптомов (SMD -1,93 [95% CI -2,39; -1,47] и -1,57 [95% CI -2,39; -0,75] для 1-й и 2-й групп соответственно) и уменьшение потребности в медикаментах для снятия симптомов (SMD -1,98 [95% CI -2,57; -1,39] и -1,86 [95% CI -2,61; -1,11] для 1-й и 2-й групп соответственно). При этом статистически достоверной разницы между эффективностью ПКИТ и СЛИТ не получено. После проведения АСИТ в обеих группах отмечалось достоверное снижение затрат на лекарственную терапию и медицинские услуги (в среднем в 5 раз). При проведении сравнительного фармакоэкономического анализа «затраты/ эффективность» и «затраты/польза» было оценено соотношение между затратами на один курс АСИТ и потребностью в медикаментах симптоматической терапии после лечения и средним процентом эффективности АСИТ в каждой группе пациентов. Фармакоэкономический анализ с позиции «затраты/ эффективность» и «затраты/польза» показал сопоставимые результаты двух методов.

Об авторах

И Е Козулина

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

Email: ksenimedical@gmail.com
г. Москва

К С Павлова

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

г. Москва

О М Курбачева

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

г. Москва

Список литературы

  1. Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллергенспецифическая иммунотерапия. М., «ФАРМАРУС ПРИНТ МЕДИА». 2010, 228 с.
  2. Bousquet J., Lockey R., Mailing H.J. WHO Position Paper. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. Allergy. 1998, v. 53, p. 1-42.
  3. Calderon M.A., Alves B., Jacobson M. et al. Allergen injection immunotherapy for seasonal allergic rhinitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2007, v. 24, CD001936.
  4. Jutel M., Agache I., Bonini S. et al. International Consensus On (ICON) Allergy Immunotherapy (AIT). J. Allergy Clin. Immunol. 2015, v. 136, p. 556-568.
  5. Normansell R., Kew K.M., Bridgman A.L. Sublingual immunotherapy for asthma. Cochrane Database Syst. Rev. 2015, v. 28, doi: 10.1002/14651858.
  6. Radulvic S., Calderon M.A., Wilson D., Durham S. Sublingual immunotherapy for allergic rhinitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2010, v. 8, doi: 10.1002/14651858.
  7. Tam H., Calderon M.A., Manikam L. et al. Specific allergen immunotherapy for the treatment of atopic eczema. Cochrane Database Syst. Rev. 2016, v. 12, 10.1002/14651858.
  8. Novembre E., Galli E., Landi F. et al. Coseasonal sublingual immunotherapy reduces the development of asthma in children with allergic rhinoconjunctivitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2004, v. 114, p. 851-857.
  9. Pichler C.E., Marquardsen A., Sparholt S. et al. Specific immunotheraoy with Dermatophagoides pteronyssinus and D. farina results in decreased bronchial hyperreactivity. Allergy. 1997, v. 52, p. 274-283.
  10. Calderon M.A., Larenas D., Kleine-Tebbe J. et al. European academy of allergy and clinical immunology task force report on ‘dose-response relationship in allergen-specific immunotherapy’. Allergy. 2011, v. 66, p. 1345-1359.
  11. Nelson H., Cartier S., Allen-Ramey F. et al. Network meta-analysis shows commercialized subcutaneous and sublin gual grass products have comparable efficacy. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2015, v. 3, p. 256-266.
  12. Worm M., Rak S., De Blay F. et al. Sustained efficacy and safety of a 300IR daily dose of a sublingual solution of birch pollen allergen extract in adults with allergic rhinoconjunctivitis: result of a double-blind, placebo-controlled study. Clinical and Translational Allergy. 2014, v. 4, p. 1-11.
  13. Khinchi M.S., Poulsen L.K., Carat F. et al. Clinical efficacy of sublingual and subcutaneous birch pollen AIT a randomized, placebo-controlled, double-blind, double-dummy study. Allergy. 2004, v. 59, p. 45-53.
  14. Pfaar O., Demoly P., Gerth van Wijk R. et al. EAACI. Recommendations for the standardization of clinical outcomes used in allergen immunotherapy trials for allergic rhinoconjunctivitis: an EAACI Position Paper. Allergy. 2014, v. 69, p. 854-867.
  15. Juniper E.F., Guyatt G.H., Griffith L.E., Ferrie PJ. Interpretation of rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire data. J. Allergy Clin. Immunol. 1996, v. 98, p. 843-845.
  16. Курбачева О.М., Павлова К.С. Оценка клинической эффективности аллерген-специфической иммунотерапии при лечении больных атопическими респираторными заболеваниями. Физиол. и патол. иммунной системы. 2005, № 5, с. 3-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2016

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).