Особенности микогенной сенсибилизации у больных бронхиальной астмой и муковисцидозом: результаты проспективного исследования


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Определить частоту микогенной сенсибилизации и аллергического бронхолегочного аспергиллеза у больных бронхиальной астмой и муковисцидозом. Материалы и методы. В исследование включили 205 больных бронхиальной астмой и 190 больных муковисцидозом. Для выявления микогенной сенсибилизации определяли аллерген-специфические IgE в сыворотке крови с использованием тест-системы «АллергоИФА-специфические IgE» и биотинилированных аллергенов грибов. Микологическое обследование включало микроскопию и посев респираторных биосубстратов. По показаниям выполняли компьютерную томографию органов грудной клетки. Результаты. Частота микогенной сенсибилизации у больных бронхиальной астмой составила 35,6%, 95% ДИ [29,1%; 42,6%], у больных муковисцидозом - 56,8% [49,5%; 64%]. Основными аллергенами грибов у больных бронхиальной астмой тяжелого течения были Alternaria spp. (73%) и Aspergillus spp. (63%), у больных муковисцидозом: Candida spp. - 73%, Alternaria spp. - 34%, Aspergillus spp. - 47%. Частота развития аллергического бронхолегочного аспергиллеза у больных бронхиальной астмой -5,3%, у больных муковисцидозом - 5,7%. Заключение. Раннее выявление аллергического бронхолегочного аспергиллеза у больных бронхиальной астмой и муковисцидозом важно, так как это меняет терапевтическую тактику ведения больных и предотвращает прогрессирование развития бронхоэктазов и дыхательной недостаточности. Определение аллерген-специфических IgE к Aspergillus spp. in vitro - необходимый этап диагностики аллергического бронхолегочного аспергиллеза у больных из групп риска.

Об авторах

Яна Игоревна Козлова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: kozlova510@mail.ru
кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии

Екатерина Васильевна Фролова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

зав. НИЛ аллергологии и иммунологии НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина

Юлия Владимировна Борзова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

зав. микологической клиникой

Алексей Владимирович Соболев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

профессор кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии

Екатерина Васильевна Бурыгина

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

врач микологической клиники

Олег Владимирович Аак

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

ведущий научный сотрудник НИЛ иммунологии и аллергологии НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина

Олег Андреевич Никитин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

студент

В Д Кузнецов

ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России

Николай Николаевич Климко

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии

Список литературы

  1. Knutsen AP, Slavin RG. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in asthma and cystic fibrosis. Clin Dev Immunol. 2011: 843-863.
  2. Agarwal R. Severe asthma with fungal sensitization. J. Fungi. 2016; 2: 13-18.
  3. Knutsen AP, Bush RK, Demain JG, Denning DW, Dixit A., Fairs A. et al. Fungi and allergic lower respiratory tract diseases. J. Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 280-291.
  4. Denning DW, O’Driscoll BR, Hogaboam CM, Bowyer P., Niven RM. The link between fungi and asthma: A summary of the evidence. Eur Respir J. 2006; 27: 615-626.
  5. Kousha M., Tadi R., Soubani AO. Pulmonary aspergillosis: a clinical review Eur Respir Rev. 2011; 20: 156-174.
  6. Agarwal R. Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis. Chest. 2009; 135: 805-826.
  7. Козлова ЯИ, Соболев АВ, Фролова ЕВ, Аак ОВ, Бурыгина ЕВ, Климко Н.Н. Аллергический бронхолегочный аспергиллез у больных бронхиальной астмой. Российский Аллергологический Журнал. 2015; (2): 37-46
  8. Agarwal RA, Chakrabarti A., Shah D., Gupta D., Meis JF, Gule-ria R. et al. For the ABPA complicating asthma ISHAM working group 2013. Allergic bronchopulmonary aspergillosis: review of literature and proposal of new diagnostic and classification criteria. Clinical & Experimental Allergy. 2013; 43: 850-873.
  9. Hogan C., Denning DW Allergic bronchopulmonary aspergillosis and related allergic syndromes. Semin Respir Crit Care Med. 2011; 32: 682-692.
  10. Stevens DA, Moss RB, Kurup VP, Knutsen AP, Greenberger P., Judson MA et al. Participants in the Cystic Fibrosis Foundation Consensus C. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis-state of the art: Cystic Fibrosis Foundation Consensus Conference. Clin Infect Dis. 2003; 37: 225-264.
  11. Cots P., Pena JM, Botey J., Eseverri JL, Marin A., Ras R. Determination of total and specific IgE using UNICAP 100: comparative study with the CAP system. Allergol Immuno-pathol (Madr). 1998; 26: 223-227.
  12. Carsin A., Romain T. Ranque S., Reynaud-Gauberts M., Dubus JC, Mege JL. Aspergillus fumigatus in cystic fibrosis: An update on immune interactions and molecular diagnostics in allergic bronchopulmonary aspergillosis. Allergy. 2017; 72: 1632-1642.
  13. Aguiar SS, Damacenob N., Neves W. Tests to asses sensitization to Aspergillus fumigatus in Cystic fibrosis. Rev Paul Pediatr. 2017; 35: 252-257.
  14. Ma YL, Zhang WB, Yu B., Chen YW, Mu S., Cui YL. Prevalence of allergic bronchopulmonary aspergillosis in Chinese patients with bronchial asthma. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2011; 34: 909-913.
  15. Agarwal R., Gupta D., Aggarwal AN, Saxena A., Chakrabarti A., Jindal SK. Clinical significance of hyperattenuating mucoid impaction in allergic bronchopulmonary aspergillosis: an analysis of 155 patients. Chest. 2007; 132: 1183-1190.
  16. Agarwal R., Aggarwal AN, Gupta D., Jindal SK. Aspergillus hypersensitivity and allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with bronchial asthma: Systematic review and meta-analysis. Int J. Tuberc Lung Dis. 2009; 13: 936-944.
  17. Maturu VN, Agarwal R. Prevalence of Aspergillus sensitization and allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis: Systematic review and meta-analysis. Clin Exp Allergy. 2015; 45: 1765-1778.
  18. Hutcheson PS, Knutsen AP, Rejent AJ, Slavin RG. A 12-year longitudinal study of Aspergillus sensitivity in patients with cystic fibrosis. Chest. 1996; 110: 363-366.
  19. Mastella G., Rainisio M., Harms HK, Hodson ME, Koch C., Navarro J. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis. A European epidemiological study. Epidemiologic Registry of Cystic Fibrosis. Eur Respir J. 2000; 16: 464-471.
  20. Carneiro AC, Lemos AC, Arruda SM, Santana MA. Prevalence of allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with cystic fibrosis in the state of Bahia, Brazil J. Bras Pneumol. 2008; 34: 900-906.
  21. Geller DE, Kaplowitz H., Light MJ, Colin AA. Allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis: reported prevalence, regional distribution, and patient characteristics. Scientific Advisory Group, Investigators, and Coordinators of the Epidemiologic Study of Cystic Fibrosis. Chest. 1999; 116: 639-646.

© Фармарус Принт Медиа, 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах