ПИЛА 24.05.2018
- Авторы: Смольников Е.В.1, Литовкина А.О.1, Елисютина О.Г.1, Феденко Е.С.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России
- Выпуск: Том 15, № 4 (2018)
- Страницы: 76-82
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/raj/article/view/120489
- DOI: https://doi.org/10.36691/RJA139
- ID: 120489
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Атопический дерматит (АтД) - распространенное заболевание, в основе которого лежит аллергическое воспаление, проявляющееся поражением кожи, кожным зудом, и в большинстве случаев ассоциированное с респираторной аллергией - аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Заболеваемость АтД в разных странах варьирует от 15 до 30% и более среди детей и от 2 до 14% среди взрослых. В основе патофизиологических механизмов развития АтД в первую очередь лежит генетическая предрасположенность к аллергии, дисрегуляция врожденных и приобретенных факторов иммунной системы, влияние факторов окружающей среды. Последние генетические и молекулярные исследования направлены на изучение функции эпидермального барьера (ЭБ) и его роли в патогенезе АтД. Установлено, что характерной чертой АтД является нарушение функции ЭБ, приводящее к повышению проницаемости эпидермиса, проникновению аллергенов и микробных агентов через кожу и в конечном итоге - к сенсибилизации к аллергенам и к развитию специфического аллергического воспаления в органе-мишени - коже. Современные терапевтические стратегии помимо воздействия на иммунный ответ направлены на восстановление эпидермального барьера, профилактику сенсибилизации и развития атопического марша. В статье подробно изложены особенности нарушения функции эпидермального барьера при АтД, обосновано использование эмолентов, направленное на его восстановление, и представлен клинический случай.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Евгений Валентинович Смольников
ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России
Email: qwertil2010@yandex.ru
аспирант отделения аллергии и иммунопатологии кожи
Алла Олеговна Литовкина
ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА Россииаспирант отделения аллергии и иммунопатологии кожи.
Ольга Гурьевна Елисютина
ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА Россиикандидат медицинских наук, в.н.с., врач аллерголог-иммунолог отделения аллергологии и иммунопатологии кожи.
Елена Сергеевна Феденко
ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА Россиидоктор медицинских наук, профессор, зав. отделением аллергии и иммунопатологии кожи.
Список литературы
- Mortz CG, Andersen KE, Dellgren C., Barington T., Bindslev-Jensen C. Atopic dermatitis from adolescence to adulthood in the TOACS cohort: prevalence, persistence and comorbidities. Allergy. 2015;70:836-845. DOI: 10.1111/ all.12619.
- Asher MI, Montefort S., Bjorksten B., Lai CK, Strachan DP, Weiland SK et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multicountry cross-sectional surveys. Lancet. 2006;368:733-743.
- Намазова-Баранова ЛС, Баранов АА, Кубанова АА, Ильина НИ, Курбачёва ОМ, Вишнёва ЕА и соавт. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(3):279-294
- Vinding GR, Esmann S., Jemec GB. Quality of life in atopic dermatitis: changes over 6 years in patients who report persistent eczema. J. Dermatol. 2012;39:721-722. doi: 10.1111/j.1346-8138.2012.01512.x.
- Emerson RM, Williams HC, Allen BR. Severity distribution of atopic dermatitis in the community and its relationship to secondary referral. Br J. Dermatol. 1998;139:73-76.
- Arkwright PD, Motala C., Subramanian H., Spergel J., Schneider LC, Wollenberg A. et al. Management of difficult-to treat atopic dermatitis. J. Allergy Clin Immunol in practice. 2013:1(2):142-151. doi: 10.1016/j.jaip.2012.09.002. Epub 2012 Dec 14.
- Williams HC, Burney PG, Pembroke AC Hay RJ. The UK Working Party’s Diagnostic Criteria for atopic dermatitis. III. Independent hospital validation. Br J. Dermatol. 1994;131:406-416.
- Grice EA, Segre JA. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2011;9:244-253. doi: 10.1038/nrmicro2537.
- Byrd AL, Deming C., Cassidy SK, Harrison OJ, Ng WI, Conlan S. et al. Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis strain diversity underlying pediatric atopic dermatitis. Sci Transl Med. 2017;9:eaal4651. doi: 10.1126/scitranslmed. aal4651.
- Kobayashi T., Glatz M., Horiuchi K., Kawasaki H., Akiyama H., Kaplan DH et al. Dysbiosis and Staphylococcus aureus colo nization drives inflammation in atopic dermatitis. Immunity. 2015;42:756-766. doi: 10.1016/j.immuni.2015.03.014.
- Draelos ZD. Clinical situations conducive to proactive skin health and anti-aging improvement. J. Investig Dermatol Symp Proc. 2008;13(1):25-27. doi: 10.1038/jidsymp.2008.9.
- Jungersted JM, Hellgren LI, Jemec GB, Agner T. Lipids and skin barrier function - a clinical perspective. Contact Dermatitis. 2008;58(5):255-262. doi: 10.1111/j.1600-0536.2008.01320.x.
- Bonte F. Skin moisturization mechanisms: new data. Ann Pharm Fr. 2011;69(3):135-141. doi: 10.1016/j.pharma.2011.01.004.
- Draelos ZD. New channels for old cosmeceuticals: aquaporin modulation. J. Cosmet Dermatol. 2008;7(2):83. doi: 10.1111/j.1473-2165.2008.00367.x.
- Brown SJ, Irvine AD. Atopic eczema and the filaggrin story. Semin Cutan Med Surg. 2008;l(27):128-137. DOI: 10.1016/j. sder.2008.04.001.
- Kezic S., O’Regan GM, Yau N. et al. Levels of filaggrin degradation products are influenced by both filaggrin genotype and atopic dermatitis severity. Allergy. 2011;66(7):934-940. doi: 10.1111/j.1398-9995.2010.02540.x.
- Mizutani Y., Mitsutake S., Tsuji K., Kihara A., Igarashi Y. Ceramide biosynthesis in keratinocyte and its role in skin function. Biochimie. 2009;91(6):784-790.
- Lebwohl M., Herrmann LG. Impaired skin barrier function in dermatologic disease and repair with moisturization. Cutis. 2005;76(6 suppl):7-12.
- Hara-Chikuma M., Verkman AS. Roles of aquaporin-3 in the epidermis. J. Invest Dermatol. 2008;128(9):2145-2151. doi: 10.1038/jid.2008.70.
- Boury-Jamot M., Daraspe J., Bonté F., Perrier E., Schnebert S., Dumas M. et al. Skin aquaporins: function in hydration, wound healing, and skin epidermis homeostasis. Handb Exp Pharmacol. 2009;(190):205-217. doi: 10.1007/978-3-540-79885-9_10.
- Kobayashi T., Glatz M., Horiuchi K., Kawasaki H., Akiyama H., Kaplan DH et al. Dysbiosis and Staphylococcus aureus colonization drives inflammation in atopic dermatitis. Immunity. 2015;42:756-766. doi: 10.1016/j.immuni.2015.03.014.
- Christophers E., Henseler T. Contrasting disease patterns in psoriasis and atopic dermatitis. Arch Dermatol Res. 1987;279:S48-51.
- Ong PY, Ohtake T., Brandt C., Strickland I., Boguniewicz M., Ganz T. et al. Endogenous antimicrobial peptides and skin infections in atopic dermatitis. 2002;347(15):1151-1160. doi: 10.1056/NEJMoa021481.
- Danuta N., Ewelina G. The Role of Immune Defects and Colonization of Staphylococcus aureus in the Pathogenesis of Atopic Dermatitis. Anal Cell Pathol (Amst). 2018:1956403. doi: 10.1155/2018/1956403.
- Снарская ЕС, Кряжева СС, Лавров А.А. Роль толл-подобных рецепторов (TLR) активаторов врожденного иммунитета в патогенезе ряда дерматозов. Росс журн кож и вен болезней. 2012;2:9-12
- Lomholt H., Andersen KE, Kilian M. Staphylococcus aureus clonal dynamics and virulence factors in children with atopic dermatitis. J. Invest Dermatol. 2005;125:977-982. doi: 10.1111/j.0022-202X.2005.23916.x.
- Garg A, Chren MM, Sands IP, Matsui MS, Marenus KD, Feingold KR et al. Psychological stress perturbs epidermal permeability barrier homeostasis: implications for the pathogenesis of stress-associated skin disorders. Arch Dermatol. 2001;137:377-382.
- Eichenfield LF, Tom WL, Berger TG, Krol A, Paller AS, Schwarzenberger K et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116-132. DOI: 10.1016/j. jaad.2014.03.023.
Дополнительные файлы
