Особенности манифестации сахарного диабета 1-го типа у детей и подростков, проживающих в Пермском крае

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Клинические проявления сахарного диабета 1-го типа (СД1) у детей во многом зависят от возраста ребенка и степени декомпенсации обменных процессов в момент его диагностики. Раннее выявление диабета и вовремя начатое лечение позволяют улучшить прогноз течения заболевания и снизить риск развития осложнений и неблагоприятных исходов в дальнейшем. Цель данной работы: выявить особенности манифестации СД1 у детей в Пермском крае. 

Методы: проанализированы данные анамнеза, клинических и инструментальных методов исследования у 378 пациентов с впервые диагностированным СД1, в период госпитализации с 2002 по 2017 г. 

Результаты: выявлено, что мальчики и девочки заболевают сахарным диабетом с одинаковой частотой. Уровень заболеваемости в течение последних лет у сельских жителей остается на более низком уровне, чем в городах края. Сохраняется высокий уровень заболеваемости в течение всего года, вне зависимости от сезона. Инициирующими факторами служат инфекционные заболевания, а также различные стрессовые ситуации. Проведенное стандартное обследование у пациентов выявило изменения, соответствовавшие состоянию гипергликемии. У трети больных выявлен кетоацидоз различной степени выраженности. У 11 % детей СД1 был заподозрен во время плановых профилактических осмотров. Среди сопутствующей патологии наиболее часто имели место проблемы со стороны нервной и эндокринной систем. Почти четверть пациентов имела отягощенную наследственность по СД1. При сравнении данных анамнеза и манифестации СД1 с данными других регионов не выявлено существенной разницы.

Об авторах

Ольга Михайловна Худорожкова

ГБУЗ Пермского края «Краевая детская клиническая больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: olga.hudorozhkova@bk.ru

детский врач-эндокринолог, отделение эндокринологии

Россия, Пермь

Елена Николаевна Смирнова

ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России

Email: elenasm2001@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра эндокринологии и клинической фармакологии

Россия, Пермь

Список литературы

  1. Варламова Т.В., Доршакова Н.В., Карапетян Т.А. Динамика эпидемиологических показателей заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа у детей в республике Карелия // Экология человека. – 2017. – № 10. – С. 52–56. [Varlamova TV, Dorshakova NV, Karapetyan TA. Dynamics of epidemiological parameters of type 1 diabetes mellitus in children in the republic of Karelia. Ekologiya cheloveka. 2017;(10):52-56. (In Russ.)]
  2. Вотякова О.И., Новожилова И.Ю. Эпидемиологические особенности сахарного диабета 1-го типа у детей Ивановской области за последние десять лет / Сборник тезисов VII Всероссийского диабетологического конгресса «Сахарный диабет в XXI веке — время объединения усилий»; Москва, 25–27 февраля 2015 г. – М., 2015. – С. 197. [Votyakova OI, Novozhilova IY. Epidemiologicheskie osobennosti sakharnogo diabeta 1-go tipa u detey Ivanovskoy oblasti za poslednie desyat’ let. In: Proceedings of the VII all-Russian diabetological Congress “Sakharnyy diabet v XXI veke — vremya ob’’edineniya usiliy”; Moscow, 25–27 Feb 2015. Moscow; 2015. p. 197. (In Russ.)]
  3. Дедов И.И., Петеркова В.А. Руководство по детской эндокринологии. – М.: Универсум Паблишинг, 2006. [Dedov II, Peterkova VA. Rukovodstvo po detskoy endokrinologii. Moscow: Universum Pablishing; 2006. (In Russ.)]
  4. Дианов О.А., Коваленко Е.А., Нежеренко Н.Н., Жмуркин В.В. Возрастные и гендерные особенности сроков манифестации сахарного диабета 1-го типа и развития хронических осложнений у детей // Сахарный диабет. – 2010. – Т. 13. – № 4. – С. 97–100. [Dianov OA, Kovalenko EA, Nezherenko NN, Zhmurkin VV. Age and sex-related variations in the time of manifestation of type 1 diabetes mellitus and its chronic complications in children. Diabetes mellitus. 2010;13(4): 97-100. (In Russ.)] https://doi.org/10.14341/2072-0351-6066.
  5. Залетаева А.М., Мальцев В.В. Особенности манифестации и течения сахарного диабета 1-го типа у детей на современном этапе / Материалы III Всероссийской научной конференции молодых специалистов, аспирантов, ординаторов «Инновационные технологии в медицине: взгляд молодого специалиста»; Рязань, 14–15 сентября 2017 г. – Рязань, 2017. – С. 135–137. [Zaletaeva AM, Mal’tsev VV. Osobennosti manifestatsii i techeniya sakharnogo diabeta 1-go tipa u detey na sovremennom etape. In: Proceedings of the 3rd All-Russian scientific conference of young specialists, graduate students, residents “Innovatsionnye tekhnologii v meditsine: vzglyad molodogo spetsialista”; Ryazan’, 14–15 Sep 2017. Ryazan’; 2017. p. 135-137. (In Russ.)]
  6. Картавых А.К., Крупина В.И. Оценка эффективности и своевременности оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом 1-го типа на догоспитальном этапе // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2016. – Т. 6. – № 5. – С. 823. [Kartavykh AK, Krupina VI. Otsenka effektivnosti i svoevremennosti okazaniya meditsinskoy pomoshchi patsientam s sakharnym diabetom 1-go tipa na dogospital’nom etape. Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsiy. 2016;6(5):823. (In Russ.)]
  7. Кияев А.В., Королева Н.П., Зайкова И.О., Черных Л.Г. Динамика ежегодной заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа у детей Свердловской области в течение 15-летнего периода (2001–2015 гг.) / Сборник тезисов VII Всероссийского конгресса эндокринологов «Достижения персонализированной медицины сегодня — результата практического здравоохранения завтра»; Москва, 2–5 марта 2016 г. – М., 2016. – С. 7. [Kiyaev AV, Koroleva NP, Zaykova IO, Chernykh LG. Dinamika ezhegodnoy zabolevaemosti sakharnym diabetom 1 tipa u detey Sverdlovskoy oblasti v techenie 15-letnеgo perioda (2001–2015 gg.). In: Proceedings of the 7th All-Russian Congress of Endocrinologists «Dostizheniya personalizirovannoy meditsiny segodnya — rezul’tata prakticheskogo zdravookhraneniya zavtra»; Moscow; 2–5 Mar 2016. Moscow; 2016. p. 7. (In Russ.)]
  8. Клепикова Т.А., Шиляев Р.Р., Краснова О.Е., и др. Эпидемиологическая характеристика впервые выявленного сахарного диабета 1 типа у детей в Ивановской области за последние 5 лет // Земский врач. – 2013. – Т. 4. – № 21. – С. 54–55. [Klepikova TA, Shilyaev RR, Krasnova OE, et al. The epidemiological characteristic of diabetes mellitus at children in the Ivanovo region for the last five years. Zemskiy vrach. 2013;4(21):54-55. (In Russ.)]
  9. Комарова М.А., Софронова Л.В. Причины несвоевременной диагностики сахарного диабета у детей и подростков в Пермском крае. В кн.: Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы педиатрии»; Пермь, 20–21 октября 2017 г. – Пермь, 2017. – С. 103–107. [Komarova MA, Sofronova LV. Prichiny nesvoevremennoy diagnostiki sakharnogo diabeta u detey i podrostkov v Permskom krae. In: Proceedings of the Interregional Scientific and Practical Conference “Aktual’nye voprosy pediatrii”. Perm’; 2017. p. 103-107. (In Russ.)]
  10. Мрясева В.В., Петренко А.А. Особенности течения сахарного диабета у детей раннего возраста (по материалам эндокринологического отделения МБУЗ ДГКБ № 8 г. Челябинска) // Известия высших учебных заведений. Уральский регион. – 2016. – № 2. – С. 148–154. [Mryaseva VV, Petrenko AA. The course of diabetes in young children (Based on the endocrinology department of children’s clinical hospital № 8 in Chelyabinsk). Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Ural’skiy region. 2016;(2):148-154. (In Russ.)]
  11. Никифорова Е.М., Коноваленко Н.В. Особенности сахарного диабета у детей Волгоградской области // Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2010. – № 4. – С. 29–30. [Nikiforova EM, Konovalenko NV. Features of diabetes in children in the Volgograd Region. Volgogradskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2010;(4):29–30. (In Russ.)]
  12. Самошкина Е.С., Мухина Л.Ю., Чигинева К.Н., и др. Особенности дебюта сахарного диабета у детей в республике Мордовия // Вестник Мордовского университета. – 2017. – Т. 27. – № 3. – С. 373–381. [Samoshkina ES, Mukhina LY, Chigineva KN, et al. Onset of diabetes mellitus in children population in the Republic of Mordovia. Vestnik Mordovskogo universiteta. 2017;27(3):373-381. (In Russ.)]
  13. Сахарный диабет у детей и подростков. Консенсус ISPAD по клинической практике 2014 год / Под ред. М.А. Сперлинга. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. [Sakharnyy diabet u detey i podrostkov. Konsensus ISPAD po klinicheskoy praktike 2014 god. Ed. by M.A. Sperling. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. (In Russ.)]
  14. Таранушенко Т.Е., Панфилова В.Н. Клинико-эпидемиологические аспекты сахарного диабета у детей и подростков Красноярского края // Российский педиатрический журнал. – 2013. – № 3. – С. 27–29. [Taranushenko TE, Panfilova VN. Clinical and epidemiological aspects of diabetes mellitus in children and adolescents of Krasnoyarsk Krai. Russian journal of pediatrics. 2013;(3):27-29. (In Russ.)]
  15. Титович Е.В., Кураева Т.Л., Иванова О.Н., и др. Прогнозирование сахарного диабета 1-го типа в семьях больных (проспективное 16-летнее наблюдение). Акцент на будущее // Сахарный диабет. – 2014. – Т. 17. – № 3. – С. 83–89. [Titovich EV, Kuraeva TL, Ivanova ON, et al. The Prediction of Type 1 Diabetes in discordant and concordant families: 16 years of follow-up. Focus on the future. Diabetes mellitus. 2014;17(3):83-89. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14341/DM2014383-89.
  16. Шубников Е.В., Сазонова О.В., Симонова Г.И., Никитин Ю.П. Динамика заболеваемости сахарным диабетом 1-го типа у детей Новосибирска // Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. – 2011. – Т. 9. – № 4. – С. 73–77. [Shubnikov EV, Sazonova OV, Simonova GI, Nikitin YP. Incidence of diabetes mellitus type 1 among children of Novosibirsk. Vestnik NGU. Seriia biologiia, klinicheskaia meditsina. 2011;9(4):73-77. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение обследованных детей по полу и возрасту (в абсолютных числах)

Скачать (62KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Частота встречаемости СД1 у родственников детей, %

Скачать (76KB)
Метаданные

© Худорожкова О.М., Смирнова Е.Н., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах