Психометрическая оценка хронического болевого синдрома при ювенильном идиопатическом артрите

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — наиболее распространенное хроническое ревматическое заболевание детского возраста. Хроническая боль — один из самых частых и сложных для объективной оценки симптом ЮИА. Влияние психосоциальных факторов на выраженность боли затрудняет объективную оценку болевого синдрома при ЮИА, необходимую для оценки контроля над заболеванием, и ставит вопрос о возможном использовании психологических опросников для объективизации боли у пациентов с ЮИА.

Цель исследования: оценка интенсивности болевого синдрома, уровня социальной дезадаптации, описание сенсорных и аффективных компонентов боли у пациентов с ЮИА в зависимости от активности заболевания и наличия или отсутствия хронического болевого синдрома.

Материалы и методы. Обследовано 147 пациентов школьного возраста с верифицированным диагнозом ЮИА. Всем пациентам, включенным в исследование, проводили традиционное ревматологическое обследование с оценкой активности заболевания по критериям Американского колледжа ревматологов для педиатрических пациентов. Выраженность болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 10 отдельно определялась пациентами и их родителями, пациенты самостоятельно заполняли опросник Ван Корффа и болевой опросник Мак-Гилла.

Результаты. Различий по степени выраженности болевого синдрома между пациентами с признаками активности артрита и без признаков активности артрита по данным ВАШ, опросников Ван Корффа и Мак-Гилла выявлено не было.

Заключение. На примере исследованных пациентов связать хронический болевой синдром при ЮИА с активностью артрита не представляется возможным. Необходимо дальнейшее изучение возможных причин формирования хронического болевого синдрома у детей с ЮИА, в том числе тревожно-депрессивных расстройств для лучшего понимания природы хронической боли и поиска дополнительных методов ее лечения.

Об авторах

Андрей Вячеславович Сантимов

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: a.santimoff@gmail.com

аспирант, кафедра госпитальной педиатрии

Россия, Санкт-Петербург

Вячеслав Григорьевич Часнык

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: chasnyk@gmail.com

д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра госпитальной педиатрии

Россия, Санкт-Петербург

Северин Вячеславович Гречаный

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: svgrechany@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра психиатрии и наркологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Баранов А.А., Алексеева Е.И., Бзарова Т.М., и др. Протокол ведения пациентов с ювенильным артритом // Вопросы современной педиатрии. – 2013. – Т. 12. – № 1. – С. 37–56. [Baranov AA, Alexeeva EI, Bzarova TM, et al. Мanagement protocol for patients with juvenile arthritis. Current Pediatrics. 2013;12(1):37-56. (In Russ.)]. https://doi.org/10. 15690/vsp.v12i1. 557.
  2. Anthony KK, Schanberg LE. Assessment and management of pain syndromes and arthritis pain in children and adolescents. Rheum Dis Clin North Am. 2007;33(3):625-660. https://doi.org/10. 1016/j.rdc.2007. 07. 010.
  3. Gragg RA, Rapoff MA, Danovsky MB, et al. Assessing chronic musculoskeletal pain associated with rheumatic disease: further validation of the pediatric pain questionnaire. J J Pediatr Psychol. 1996;21(2):237-50. https://doi.org/10. 1093/jpepsy/21. 2. 237.
  4. Haverman L, Grootenhuis MA, van den Berg JM. Predictors of health-related quality of life in children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis: results from a Web-based survey. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(5):694-703. https://doi.org/10. 1002/acr.21609.
  5. Kimura Y, Walco GA, Sugarman E, et al. Treatment of pain in juvenile idiopathic arthritis: a survey of pediatric rheumatologists. Arthritis Rheum. 2006;55(1):81-85. https://doi.org/10. 1002/art.21689.
  6. Lovell DJ, Walco GA. Pain associated with juvenile rheumatoid arthritis. Pediatr Clin North Am. 1989;36(4):1015-1027. https://doi.org/10. 1016/s0031-3955(16)36734-7.
  7. Malleson PN, Oen K, Cabral DA, et al. Predictors of pain in children with established juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2004;51(2):222-227. https://doi.org/10. 1002/art.20238.
  8. Margetic B, Aukst-Margetic B, Bilic E, et al. Depression, anxiety and pain in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA). Eur Psychiatry. 2005;20(3):274-6. https://doi.org/10. 1016/j.eurpsy.2004. 12. 014.
  9. Memari AH, Chamanara E, Ziaee V, et al. Behavioral problems in juvenile idiopathic arthritis: a controlled study to examine the risk of psychopathology in a chronic pediatric disorder. Int J Chronic Dis. 2016;2016:5726236. https://doi.org/10. 1155/2016/5726236.
  10. Ravelli A, Martini A. Juvenile idiopathic arthritis. Lancet. 2007;369(9563):767-778. https://doi.org/10. 1016/S0140-6736(07)60363-8.
  11. Robinson ME, Riley JL, III. The Role of emotion in pain. In: Gatchel RJ, Turk DC, editors. Psychosocial factors in pain. 1st ed. New York: Guilford Press; 1999. Р. 74-88.
  12. Schanberg LE, Lefebvre JC, Keefe FJ, et al. Pain coping and the pain experience in children with juvenile chronic arthritis. Pain. 1997;73(2):181-189. https://doi.org/10. 1016/s0304-3959(97)00110-3.
  13. Schanberg LE, Anthony KK, Gil KM, Maurin EC. Daily pain and symptoms in children with polyarticular arthritis. Arthritis Rheum. 2003;48(5):1390-1397. https://doi.org/10. 1002/art.10986.
  14. Sherry DD, Bohnsack J, Salmonson K, et al. Painless juvenile rheumatoid arthritis. J Pediatr. 1990;116(6):921-923. https://doi.org/10. 1016/s0022-3476(05)80652-3.
  15. Stinson JN, Luca NJ, Jibb LA. Assessment and management of pain in juvenile idiopathic arthritis. Pain Res Manag. 2012;17(6):391-396. https://doi.org/10. 1155/2012/237258.
  16. Thierry S, Fautrel B, Lemelle I, Guillemin F. Prevalence and incidence of juvenile idiopathic arthritis: a systematic review. Joint Bone Spine. 2014;81(2):112-117. https://doi.org/10. 1016/j.jbspin.2013. 09. 003.
  17. Thompson KL, Varni JW, Hanson V. Comprehensive assessment of pain in juvenile rheumatoid arthritis: an empirical model. J Pediatr Psychol. 1987;12(2):241-55. https://doi.org/10. 1093/jpepsy/12. 2. 241.
  18. Vanoni F, Minoia F, Malattia C. Biologics in juvenile idiopathic arthritis: a narrative review. Eur J Pediatr. 2017;176(9):1147-1153. https://doi.org/10. 1007/s00431-017-2960-6.
  19. Weiss JE, Luca NJ, Boneparth A, Stinson J. Assessment and management of pain in juvenile idiopathic arthritis. Paediatr Drugs. 2014;16(6):473-481. https://doi.org/10. 1007/s40272-014-0094-0.

© Сантимов А.В., Часнык В.Г., Гречаный С.В., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах