Testosterone replacement therapy in male urolithiasis patients with metabolic syndrome

Nair S. Tagirov; Тагиров Наир Сабирович

doi:10.17816/PED10179-90

Заместительная терапия препаратами тестостерона у мужчин с метаболическим синдромом, страдающих уролитиазом

Авторы: Тагиров Н.С.¹
Учреждения:
1. СПбГБУЗ «Городская больница святой преподобномученицы Елизаветы»
Выпуск: Том 10, № 1 (2019)
Страницы: 79-90
Раздел: Статьи
URL: https://journals.rcsi.science/pediatr/article/view/11906
DOI: https://doi.org/10.17816/PED10179-90
ID: 11906

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Нефролитиаз является одним из наиболее распространенных заболеваний почек и мочевыделительной системы как у мужчин, так и у женщин во всем мире. Это особенно актуально для мужчин, страдающих гипогонадизмом и метаболическим синдромом.

Цель исследования — оценить эффективность и безопасность заместительной терапии тестостероном у мужчин с гипогонадизмом, страдающих уролитиазом. Пациенты и методы исследования. Обследовано 465 мужчин с уролитиазом. Средний возраст пациентов составил 46 (38–54) лет. Все участники исследования имели избыточную массу тела и ожирение различной степени тяжести. Средний вес пациентов — 92 (85–97) кг, индекс массы тела — 40,5. Более чем у 50 % пациентов диагностированы ишемическая болезнь сердца, желчнокаменная болезнь и подагра, у 76,3 % — гипертоническая болезнь. Более чем в 50 % случаев присутствовало сочетание двух или трех нозологических форм. Все пациенты были разделены на две группы: основную (300 чел.), получающую заместительную терапию тестостероном, и контрольную (165 чел.).

Результаты исследования. Установлено, что заместительная терапия тестостероном способствует нормализации минерального и жирового обменов, улучшению функции почек и восстановлению нормальной плотности костной ткани. При анализе частоты рецидивов через пять лет установлено, что у пациентов основной группы она была значительно меньше и составила 10 %, в то время как в контрольной группе она достигла 30 %, что является статистически достоверным (р < 0,05).

Заключение. Заместительная терапия тестостероном является высокоэффективным и безопасным методом терапии уролитиаза у мужчин, страдающих гипогонадизмом.

Ключевые слова

нефролитиаз, гипогонадизм, тестостерон, минеральный обмен, жировой обмен

Полный текст

Открыть статью на сайте журнала

Об авторах

Наир Сабирович Тагиров

СПбГБУЗ «Городская больница святой преподобномученицы Елизаветы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ruslana73nair@mail.ru

канд. мед. наук, врач-уролог

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

Аляев Ю.Г., Руденко В.И. Современные аспекты медикаментозного лечения пациентов с мочекаменной болезнью // Эффективная фармакотерапия. - 2016. - № 41. - С. 10-15. [Alyaev YG, Rudenko VI. Modern aspects of drug treatment of patients with kidney stone disease. Effektivnaya farmakoterapiya. 2016;(41):10-15. (In Russ.)]
Васильев А.Г., Комяков Б.К., Тагиров Н.С., Мусаев С.А. Чрескожная нефролитотрипсия в лечении коралловидного нефролитиаза // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. - 2009. - № 4. - С. 183-186. [Vasiliev AG, Komyakov BK, Tagirov NS, Musaev SA. Percutaneous nephrolithitripsy in the treatment of coral calculus nephrolithiasis. Vestnik Sankt-Peterburgskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii im. I.I. Mechnikova. 2009;(4):183-186. (In Russ.)]
Васильев А.Г., Заславский Д.В., Трашков А.П., и др. Изменения гормонального статуса у пациентов с очаговым вульгарным псориазом // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - № 5. - С. 88-90. [Vasilyev AG, Zaslavsky DV, Trashkov AP, et al. Changes in the hormonal status of patients with focal psoriasis vulgaris. Vestn Dermatol Venerol. 2011;(5):88-90. (In Russ.)]
Тагиров Н.С., Назаров Т.Х., Васильев А.Г., и др. Опыт применения чрескожной нефролитотрипсии и контактной уретеролитотрипсии в комплексном лечении мочекаменной болезни // Профилактическая и клиническая медицина. - 2012. - № 4. - С. 30-33. [Tagirov NS, Nazarov TH, Vasilev AG, et al. The experience of using percutaneous nephrolithotripsy and contact ureterolithotripsy in the complex treatment of urolithiasis. Preventive and clinical medicine. 2012;(4):30-33. (In Russ.)]
Трашков А.П., Панченко А.В., Каюкова Е.С., и др. Лейкемия Р-388 у мышей линии CDF1 как тест-система опухоль-ассоциированного неоангиогенеза и гиперкоагуляции // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2014. - Т. 158. - № 10. - С. 500-502. [Trashkov AP, Panchenko AV, Kayukova ES, et al.Leykemiya R-388 u myshey linii CDF1 kak test-sistema opukhol’-assotsiirovannogo neoangiogeneza i giperkoagulyatsii. Biull Eksp Biol Med. 2014;158(10):500-502. (In Russ.)]
Трашков А.П., Васильев А.Г., Коваленко А.Л., Тагиров Н.С. Метаболическая терапия мочекаменной болезни на различных моделях поражения почек у крыс // Экспериментальная и клиническая фармакология. - 2015. - Т. 78. - № 3. - С. 17-21. [Trashkov AP, Vasiliev AG, Kovalenko AL, Tagirov NS. Metabolic therapy of nephrolithiasis in two different rat models of kidney disease. Experimental and clinical pharmacology. 2015;78(3):17-21. (In Russ.)]
Anaissie J, Roberts NH, Wang P, Yafi FA. Testosterone replacement therapy and components of the metabolic syndrome. Sex Med Rev. 2017;5(2):200-210. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.01.003.
Akerman J, Kovac JR, Lipshultz LI. Testosterone therapy improves well being and psychological health. Curr Opin Urol. 2017;27(6):519-524. https://doi.org/10.1097/MOU.0000000000000440.
Catakoglu AB, Kendirci M. Testosterone replacement therapy and cardiovascular events. Turk Kardiyol Dern Ars. 2017;45(7):664-672. https://doi.org/10.5543/tkda.2017.00531.
Cunningham G, Belkoff L, Brock G, et al. Efficacy and safety of a new topical testosterone replacement gel therapy for the treatment of male hypogonadism. Endocr Pract. 2017;23(5):557-565. https://doi.org/10.4158/EP161665.OR.
Diemer T, Hauptmann A, Wagenlehner FM. Testosterone therapy. Urologe A. 2016;55(4):539-548. https://doi.org/10.1007/s00120-016-0072-y.
Fisang C, Anding R, Muller SC, et al. Urolithiasis - an interdisciplinary diagnostic, therapeutic and secondary preventive challenge. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(6): 83-91. https://doi.org/10.3238/arztebl.2015.0083.
Gee HY, Jun I, Braun DA, et al. Mutations in SLC26A1 Cause Nephrolithiasis. Am J Hum Genet. 2016;98(6):1228-1234. https://doi.org/10.1016/j.ajhg.2016.03.026.
Goodale T, Sadhu A, Petak S, Robbins R. Testosterone and the Heart. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2017;13(2):68-72. https://doi.org/10.14797/mdcj-13-2-68.
Hwang K, Miner M. Controversies in testosterone replacement therapy: testosterone and cardiovascular disease. Asian J Androl. 2015;17(2):187-191. https://doi.org/10.4103/1008-682X.146968.
Kaplan AL, Hu JC, Morgentaler A, et al. Testosterone therapy in men with prostate cancer. Eur Urol. 2016;69(5):894-903. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.12.005.
Levcikova M, Breza J, Jr., Luha J, et al. Testosterone replacement therapy (TRT) and its effect on bone marrow. How serious is it and is there a true polyglobulia? Bratisl Lek Listy. 2017;118(11):654-657. https://doi.org/10.4149/BLL_2017_124.
Lee OD, Tillman K. An Overview of Testosterone therapy. Am J Mens Health. 2016;10(1):68-72. https://doi.org/10.1177/1557988314556671.
Lo EM, Rodriguez KM, Pastuszak AW, Khera M. Alternatives to testosterone therapy: A Review. Sex Med Rev. 2018;6(1):106-113. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.09.004.
Traish AM. Benefits and health implications of testosterone therapy in men with testosterone deficiency. Sex Med Rev. 2018;6(1):86-105. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.10.001.