Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Показатель гемоглобина ретикулоцитов в диагностике железодефицитных состояний у детей
- Авторы: Пшеничная К.И.1, Желенина Л.А.1, Касаткина Т.Н.1, Ивашикина Т.М.2, Зайдина М.В.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- СПбГБУЗ «Консультативно-диагностический центр для детей»
- Выпуск: Том 9, № 6 (2018)
- Страницы: 73-76
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/pediatr/article/view/11227
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED9673-76
- ID: 11227
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Дефицит железа является одним из самых распространенных микроэлементозов, особенно в растущем организме. Диагностика ранней стадии дефицита железа у детей необходима для своевременного лечения. Вызывает сложности диагностика дефицита железа при наличии сопутствующих заболеваний, при которых биохимические показатели обмена железа могут оказаться недостаточно информативными: уровень сывороточного железа может быть сниженным вследствие «синдрома депонирования» под действием провоспалительных цитокинов. В этой связи показатель гемоглобина в ретикулоцитах (Ret-Hb) может оказаться полезным, поскольку позволяет наиболее рано выявить истинный дефицит железа и не зависит от сопутствующей патологии, как следует из данных литературы. В работе определяли Ret-Hb в структуре клинического анализа крови на гематологическом анализаторе Sysmex XT-4000 (Япония) у 17 детей 1–18 лет с абсолютным дефицитом железа в виде латентного дефицита у 3 детей и микроцитарной гипохромной анемии в легкой и среднетяжелой формах у 14 детей. У всех показатель оказался сниженным в среднем до 21,4 ± 4,5 пг, при норме, по данным литературы, не менее 28 пг. Через две недели лечения при наметившейся тенденции к повышению других показателей клинического анализа крови Ret-Hb повысился до 24,7 пг. Результаты наблюдения позволяют рассматривать показатель Ret-Hb при дефиците железа у детей как информативный, экономичный и доступный, не требующий дополнительного объема крови. Для изучения его динамики в процессе лечения необходимы дальнейшие исследования.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ксения Ивановна Пшеничная
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: kpshenichnaya@yandex.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра педиатрии, фтизиопульмонологии и эндокринологии ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургЛюдмила Александровна Желенина
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: jelenina@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра педиатрии, эндокринологии и абилитологии ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургТатьяна Николаевна Касаткина
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: kpshenichnaya@yandex.ru
канд. мед. наук, врач-педиатр, доцент, доцент кафедры педиатрии
Россия, Санкт-ПетербургТатьяна Михайловна Ивашикина
СПбГБУЗ «Консультативно-диагностический центр для детей»
Email: gdkcd@zdra.spb.ru
д-р мед. наук, заслуженный врач РФ, гл. врач
Россия, Санкт-ПетербургМарина Вадимовна Зайдина
СПбГБУЗ «Консультативно-диагностический центр для детей»
Email: gdkcd@zdra.spb.ru
врач-лаборант
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- rusnauka.com [интернет]. Барановская И. Б., Лузакова И. А., Напсо Л. И., и др. Гемоглобин ретикулоцитов - дополнительный маркер диагностики ранней стадии железодефицитных состояний [доступ от 28.12.2018]. Доступ по ссылке: http://www.rusnauka.com/8._NPE_2007/Medecine/20914.doc.htm. [Rusnauka.com [Internet]. Baranovskaya IB, Luzakova IA, Napso LI, et al. Gemoglobin retikulotsitov - dopolnitel’nyy marker diagnostiki ranney stadii zhelezodefitsitnykh sostoyaniy [cited 2018 Dec 28]. Available from: http://www.rusnauka.com/8._NPE_2007/Medecine/20914.doc.htm. (In Russ.)]
- Барановская И. Б., Онищук С. А. Гемоглобин ретикулоцитов в дифференциальной диагностике анемий // Вестник ОГУ. - 2008. - № 2. - С. 129-134. [Baranovskaya IB, Onishchuk SA. Gemoglobin retikulotsitov v differentsial’noy diagnostike anemiy. Vestnik OGU. 2008;(2):129-134. (In Russ.)]
- Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Методические рекомендации. Гематологические анализаторы. Интерпретация анализа крови. 2007. [Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation. Metodicheskie rekomendatsii. Gematologicheskie analizatory. Interpretatsiya analiza krovi. 2007. (In Russ.)]
- Гемоглобинопатии и талассемические синдромы / Под ред. А. Г. Румянцева, Ю. Н. Токарева, Н. С. Сметаниной. - М.: Практическая медицина, 2015. [Gemoglobinopatii i talassemicheskie sindromy. Ed. by A. G. Rumyantsev, Y. N. Tokarev, N. S. Smetanina. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2015. (In Russ.)]
- Детская гематология. Клинические рекомендации / Под ред. А. Г. Румянцева, А. А. Масчана, Е. В. Жуковской. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. [Detskaya gematologiya. Klinicheskie rekomendatsii. Ed. by A. G. Rumyantsev, A. A. Maschan, E. V. Zhukovskya. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. (In Russ.)]
- Демихов В. Г. Диагностика и лечение анемии в XXI веке / Сборник материалов II Всероссийской конференции; Рязань, 17-18 октября 2013 г. - Рязань, 2013. [Demikhov VG. Diagnostika i lechenie anemii v XXI veke. In: Proceedings of the 2nd All-Russian Conference; Ryazan’, 17-18 Oct 2013. Ryazan’; 2013. (In Russ.)]
- Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков. Пособие для врачей / Под ред. А. Г. Румянцева, И. Н. Захаровой. - М., 2015. [Diagnostika i lechenie zhelezodefitsitnoy anemii u detey i podrostkov. Posobie dlya vrachey. Ed. by A. G. Rumyantsev, I. N. Zakharova. Moscow; 2015. (In Russ.)]
- Жукова Л. Ю., Харчев А. В., Соколова Н. Е., и др. Железодефицитные анемии у подростков // Педиатр. - 2011. - Т. 2. - № 1. - С. 25-31. [Zhukova LY, Khartchev AV, Sokolova NE, et al. Iron-deficiency anemia in adolescents. Pediatrician (St. Petersbug). 2011;2(1):25-31. (In Russ.)]
- Козина Н. В., Соколова Н. Г. Адаптационный потенциал призывников срочной службы с дефицитом массы тела // Педиатр. - 2016. - Т. 7. - № 1. - С. 173-177. [Kosina NV, Sokolova NG. The adaptive capacity of conscripts of urgent service with the deficit of body weight. Pediatrician (St. Petersburg). 2016;7(1):173-177. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PED71173-177.
- Павлов А. Д., Морщакова Е. Ф., Румянцев А. Г. Эритропоэз, эритропоэтин, железо. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. [Pavlov AD, Morshchakova EF, Rumyantsev AG. Eritropoez, eritropoetin, zhelezo. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. (In Russ.)]
- Папаян А. В., Жукова Л. Ю. Анемии у детей. - СПб., 2001. [Papayan AV, Zhukova LY. Anemii u detey. Saint Petersburg; 2001. (In Russ.)]
- Погорелов В. М., Козинец Г. И., Дягилева О. А., Проценко Д. Д. Цветной атлас клеток системы крови. - М.: Практическая медицина, 2016. [Pogorelov VM, Kozinets GI, Dyagileva OA, Protsenko DD. Tsvetnoy atlas kletok sistemy krovi. Moscow: Prakticheskaya meditsina; 2016. (In Russ.)]
- Пшеничная К. И., Жиленкова Ю. И. Дифференцированная оценка показателей обмена железа при гипохромных анемиях у детей // Педиатр. - 2016. - Т. 7. - № 1. - C. 27-31. [Pshenichnaya KI, Zhilenkova YI. Differential evaluation of iron metabolism in children with hypochromic anemia. Pediatrician (St. Petersburg). 2016;7(1):27-31. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PED7127-31.
- Пшеничная К. И., Касаткина Т. Н. Эффективность лечения ранней стадии железодефицитных состояний у детей // Педиатр. - 2016. - Т. 7. - № 4. - С. 128-131. [Pshenichnaya KI, Kasatkina TN. The efficacy of treatment of early stage of iron-deficiency states in children. Pediatrician (St. Petersburg). 2016;7(4):128-131. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PED74128-131.
- Пшеничная К. И., Головина О. Г., Люгаев Е. В. Особенности геморрагического синдрома у детей с приобретенными и врожденными нарушениями фактора Виллебранда // Педиатр. - 2013. - Т. 4. - № 1. - С. 78-85. [Pshenichnaya KI, Lyugayev EV, Golovina OG. Singularities of haemorrhagic syndrome in children with native and acquired deficiencies of von Willebrand factor. Pediatrician (St. Petersburg). 2013;4(1):78-85. (In Russ.)]
- Румянцев А. Г., Морщакова Е. Ф., Павлов А. Д. Эритропоэтин в диагностике, профилактике и лечении анемий. - М., 2003. [Rumyantsev AG, Morshchakova EF, Pavlov AD. Eritropoetin v diagnostike, profilaktike i lechenii anemiy. Moscow; 2003. (In Russ.)]
- Руководство по гематологии для практических врачей / Под ред. А. И. Воробьева. - М., 2005. [Rukovodstvo po gematologii dlya prakticheskikh vrachey. Ed. by A. I. Vorob’ev. Moscow; 2005. (In Russ.)]
