Вклад Н.Ф. Филатова в отечественную педиатрию (к 170-летию со дня рождения Н.Ф. Филатова) (1847-1902)

Полный текст

Среди славной плеяды выдающихся русских педиатров в первом ряду значится имя Нила Федоровича Филатова (рис. 1). Талантливый педиатр, верный последователь Г.А. Захарьина, Филатов на протяжении всей своей научно-практической деятельности успешно развивал отечественную медицину, обогащая ее как экспериментальным, так и большим клиническим опытом. Он по праву является выдающимся педиатром XIX в., одним из основоположников педиатрии в России.

 

Рис. 1. Нил Федорович Филатов

 

Нил Федорович Филатов родился 20 мая (2 июня) 1847 г. в Пензенской области Саранского уезда в поселке под названием Михайловка. Он происходит из старинного дворянского рода Филатовых.

Отец Нила, по имени Федор Михайлович Филатов, был военным, который, взяв в супруги Анну Авраамовну Шахову, получил в приданое маленькую деревню Михайловку, которая находится в Саранском уезде Протасовской области Пензенской губернии. В середине 1847 г. в семье Федора Михайловича родился третий сын, которого назвали Нилом. В большой и довольно дружной семье Филатовых было семеро сыновей, и каждый из них добился больших успехов в своей жизни. Один из сыновей, по имени Михаил, был инженером, Абрам — талантливым акушером-гинекологом, Петр — выдающимся глазным хирургом, Федор — отличным земским врачом, Борис — успешным юристом, Николай — известным врачом, который ушел из жизни рано, а Нил стал основоположником педиатрии в России. Анна Авраамовна была довольно строгой женщиной, в ее характере сквозила сила и благородство. Супруги растили своих детей в строгости. Они воспитали справедливых, честных, самоотверженных людей.

Вначале Нила обучали на дому. Он обладал большим талантом и умом, учили его математике и русскому языку. В 1859 г., когда ему было двенадцать лет, Нил стал учащимся второго класса Пензенского дворянского института. После окончания в 1864 г. Пензенского института Филатов уехал в столицу. Там он поступил на медицинский факультет МГУ, где учился у Г.А. Захарьина, Н.А. Тольского, А.Я. Кожевникова. За годы учебы в институте Нил довольно глубоко стал изучать медицину. Больше всего он любил занятия у профессора Г.А. Захарьина. Нил Федорович в течение последних лет обучения решил усиленно совершенствоваться. Его мечта — это последующее обучение клинической медицине, и он хотел попрактиковаться за рубежом. В 1869 г. Филатов окончил медицинский факультет МГУ и стал работать в качестве земского врача. Вначале Саранский уезд, а потом в клиниках таких городов, как Прага, Вена и Гейдельберг.

С 1872 по 1874 г., уже будучи известным врачом, работал за границей. За эти годы он не только расширил свою практику в качестве врача, но и узнал многое из педиатрии, терапии, дерматологии, отоларингологии, гистологической техники. Возвратившись в столицу, он стал работать в детской больнице и преподавать на медицинском факультете МГУ.

31 мая 1876 г. Филатов безупречно защитил докторскую диссертацию под названием «К вопросу об отношении бронхита к острой катаральной пневмонии». В 1876 г. совсем еще юный ученый под руководством бывшего преподавателя Н.А. Тольского Нил Федорович стал приват-доцентом на кафедре детских и женских заболеваний, а также акушерства. Он занимался выяснением причин довольно высокой смертности детей. С 1891 г. до конца жизни Филатов был профессором кафедры детских болезней и директором детской клиники Московского университета [1].

Результаты своей деятельности ученый подробным образом описывал в монографиях. Одна из них вышла в свет в 1873 г. под названием «Диспепсия и грипп у детей», а вторая — в 1876 г. под названием «О некоторых предрассудках при воспитании детей». Еще одна работа была опубликована в 1881 г. под названием «Клинические лекции о распознавании и лечении катаров кишок у детей». В 1885 г. была опубликована еще одна большая работа Филатова под названием «Лекции об острых инфекционных болезнях у детей» [4].

Нил Федорович в период своего преподавания в университете совмещал лекции и врачебную практику. Каждый день он совершал со студентами обходы в Хлудовской больнице. Его ждали в любой палате, его любили и ему верили. Необычная способность известного врача располагать к себе измученных болезнью и недоверчивых детей поражала всех. Многие студенты очень любили профессора и пытались подражать ему, для многих он был идеалом.

За 25 лет научной и преподавательской деятельности Н.Ф. Филатов внес значительный вклад в развитие мировой педиатрии. Он автор более 70 научных трудов, среди которых «Краткий учебник детских болезней» (1893), выдержавший 12 изданий, и «Клинические лекции» (1900). Его монография «Лекции об острых инфекционных заболеваниях» (1885) выдержала четыре издания, «Семиотика и диагностика детских болезней» (1890) — девять изданий, она переведена на немецкий, чешский, итальянский, венгерский и французский языки. По монографиям и руководствам Н.Ф. Филатова учились многие поколения врачей-педиатров [2].

Н.Ф. Филатов описал патогенез некоторых форм отечного синдрома у детей, опубликовал работы о затяжных безлихорадочных формах гриппа. Нил Федорович развивал клинико-физиологическое направление в педиатрии. Он создал крупную школу отечественных педиатров. Среди его учеников были знаменитые педиатры В.И. Молчанов и Г.Н. Сперанский.

Н.Ф. Филатов был одним из организаторов и председателем Общества детских врачей Москвы, принимал участие в работе Общества русских врачей в Москве [1].

В 1885 г. он описал инфекционную болезнь, названную им скарлатинной краснухой. Позднее это заболевание было описано английским врачом Дьюксом; и сейчас многие называют его — болезнью Филатова – Дьюкса. В том же в 1885 г. в первом издании «Лекций об инфекционных заболеваниях» Н.Ф. Филатов описал неизвестный до того времени инфекционный мононуклеоз, который он назвал идиопатическим воспалением шейных лимфатических желез. Это заболевание и теперь нередко называют болезнью Филатова.

В 1895 г. Н.Ф. Филатов описал важный диагностический признак кори — возникновение в катаральном периоде болезни за 1–2 дня до появления кожной сыпи точечных серовато-белых высыпаний на слизистой оболочке губ и щек [3]. Как было установлено позднее, этот признак был впервые описан А.П. Бельским в 1890 г., затем независимо от него Н.Ф. Филатовым, а в 1896 г. — Копликом. В литературе этот симптом известен как пятна Бельского – Филатова – Коплика [1].

В 1887 г. на основе гистологических исследований, клинических и эпидемиологических наблюдений Н.Ф. Филатов установил, что так называемый скарлатинозный дифтерит, расценивавшийся как присоединение к скарлатине дифтерии, на самом деле представляет собой некроз слизистой оболочки зева, вызываемый возбудителем скарлатины.

В те далекие годы на юге России распространялась эпидемия дифтерии. Н.Ф. Филатов, который ранее занимался этим страшным заболеванием, приложил практически все силы для того, чтобы отыскать средство для лечения. В 1894 г. со своим помощником Г.Н. Габричевским они в первый раз использовали для лечения дифтерии сыворотку, которую сами же и разработали. Об этом ученый рассказал во время Международного съезда гигиенистов и бактериологов в Будапеште. Как бы ни пытался известный врач в России вести более или менее правильный распорядок дня, все же переживания за маленьких детей, рабочие нагрузки губительно сказывались на состоянии здоровья. С 1895 г. Филатова стали мучать приступы грудной жабы, заметнее стал атеросклероз, все чаще проявлялись сбои сердца. Несмотря на тревожные симптомы, Нил Федорович все еще самоотверженно работал. В таком состоянии он ездил на консультации в иные города. Вернувшись 17 января 1902 г. из еще одной поездки в Нижний Новгород, Нил Федорович почувствовал себя плохо. Однако на следующий день он вновь принимал больных в клинике. 19 января он потерял сознание, и его правая сторона была парализована. 26 января известный русский врач Филатов неожиданно умер от кровоизлияния в мозг. Всего лишь 55 лет прожил выдающийся русский ученый.

31 декабря 1834 г. по инициативе лейб-медика Н.Ф. Арендта под патронажем императора Николая I в доме Оливье, недалеко от моста, была открыта первая в России педиатрическая больница — Императорская Николаевская детская больница; затем — Инфекционная больница № 18 имени Н.Ф. Филатова. С 1996 г. это «Детская клиническая больница № 5 имени Н.Ф. Филатова», расположенная на Бухарестской улице, — крупнейший детский стационар города Санкт-Петербурга. В Москве с 1922 г. имя Филатова носит детская городская клиническая больница № 13 (Филатовская) — первая в городе детская больница (бывшая Софийская), открытая 6 декабря 1842 г. на Малой Бронной улице; после пожара 1883 г. больница переехала на Садово-Кудринскую улицу, где располагается и по сей день. В городе Пензе имя Н.Ф. Филатова носит Пензенская областная детская клиническая больница. В 1989 г. во дворе этой больницы установлен памятник ученому.

Академией медицинских наук СССР учреждена премия АМН СССР им. Н.Ф. Филатова за лучшую научную работу в области педиатрии.

Об авторах

Темури Шакроевич Моргошия

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: temom1972@mail.ru

канд. мед. наук, ассистент, кафедра факультетской хирургии им. профессора А.А. Русанова

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

Дополнительные файлы