Случай успешного оперативного лечения пациента с лимфедемой нижних конечностей

Актуальность лечения пациентов с лимфедемой нижних конечностей обусловлена трудностями их медицинской и социальной реабилитации. При выраженных стадиях заболевания показаны резекционные операции, которые являются сложными вмешательствами. В работе представлено клиническое наблюдение пациентки 33 лет с первичной лимфедемой правой нижней конечности IV стадии. На фоне проводимого консервативного лечения после комплексного обследования, включавшего волюметрию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, пациентке проведена дермолипофасциоэктомия с применением методики shave therapy. Пациентке под спинномозговой анестезией проведена операция модифицированной дермалипофасциоэктомии голени по Караванову II с использованием моно и биполярной электрокоагуляции. Во время операции на этапе удаления фиброзноизмененных тканей использовался дерматом Acculan 3Ti (GA 670) c регулируемыми диапазонами толщины 0,21,2 мм и ширины 878 мм. Интраоперационная крово и лимфопотеря составила 800 мл и возмещалась кристаллоидными, коллоидными растворами и свежезамороженной плазмой в объеме 600 мл. Активное дренирование области послеоперационной раны по Редону проводилось в течение 1012 суток. Послеоперационный период протекал без осложнений, наблюдалось улучшение состояния пациентки.

Клиническое наблюдение показало, что использование аппарата shave therapy играет положительную роль в проведении основного этапа резекционных операций.