Клиникоэпидемиологические особенности микоплазменной инфекции у детей Рязанской области

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Острые респираторные инфекции являются актуальной проблемой педиатрии изза высокого уровня заболеваемости и высокой частоты осложнений.

Цель. Проанализировать статистические показатели заболеваемости внебольничной пневмонией (ВП) у детей Рязанской области, определить клиникоэпидемиологические особенности микоплазменной инфекции и оценить ее роль в формировании ВП у детей.

Материалы и методы. Проведен анализ показателей заболеваемости ВП у детей Рязанской области (20142016) и медицинской документации 106 детей (55 мальчиков, 51 девочка), получавших стационарное лечение в ГБУ РО Городская клиническая больница №11 (возраст от 9 месяцев до 17 лет). Всем пациентам проводили пульсоксиметрию, клиническое и лабораторное обследование, рентгенографию органов грудной клетки, определение специфических IgMантител к M. Pneumoniae методом ИФА.

Результаты. В Рязанской области отмечается рост заболеваемости ВП при стабильном уровне по России. У детей до 14 лет показатель в 1,5 раза превышает уровень 2014г. и в 2,8 раз – 2015г., в возрасте 1517 лет – в 2 раза выше уровня 2014 г. Среди пациентов с микоплазмозом преобладали дети до 6 лет (50,9%). Пик заболеваемости пришелся на октябрьдекабрь. Заболевание начиналось остро без выраженных симптомов интоксикации и локальных изменений. У 77,3% детей была диагностирована ВП, преимущественно правосторонняя (48,8%), у 33,1% пациентов имела место смешанная бактериальная инфекция. Гематологические показатели свидетельствовали о наличии железодефицитной анемии у 12,3% детей, у 28% отмечался умеренный лейкоцитоз. Антибиотикотерапия проводилась с применением макролидов, в случае смешанной бактериальной инфекции – в сочетании с цефалоспоринами 3 поколения.

Выводы. Отмечается рост заболеваемости ВП у детей. Выявлена сезонность в госпитализации детей с микоплазменной инфекцией, высокая заболеваемость среди детей дошкольного возраста, посещающих организованные коллективы и имеющих хроническую патологию. Микоплазмоз протекал в виде ВП у 77,3% пациентов, что повлияло на рост заболеваемости внебольничной пневмонией у детей.

Об авторах

Наталья Анатольевна Белых

ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: nbelyh68@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5533-0205
SPIN-код: 2199-6358

д.м.н., заведующая кафедрой поликлинической педиатрии с курсом педиатрии факультета дополнительного профессионального образования

Россия, 390026 г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Наталья Николаевна Фокичева

ГБУ РО Городская клиническая больница №11

Email: nbelyh68@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8141-1949
SPIN-код: 1856-4420

к.м.н., заведующая педиатрическим стационаром

Россия, г. Рязань

Марина Анатольевна Пискунова

ГБУ РО Городская клиническая больница №11

Email: nbelyh68@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0783-6463
SPIN-код: 2853-6755

к.м.н., заведующая детским инфекционным отделением №1

Россия, г. Рязань

Светлана Александровна Шилина

ГБУ РО Городская клиническая больница №11

Email: nbelyh68@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5417-5784
SPIN-код: 5781-4208

заведующая детским инфекционным отделением №2

Россия, г. Рязань

Наталья Юрьевна Федосеева

ГБУ РО Городская клиническая больница №11

Email: nbelyh68@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7052-7009
SPIN-код: 9173-8865

врач педиатр инфекционного отделения №2

Россия, г. Рязань

Ольга Николаевна Калашникова

ГБУ РО Городская клиническая больница №11

Email: nbelyh68@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2138-8994
SPIN-код: 3137-4979

врач педиатр инфекционного отделения №1

Россия, г. Рязань

Игорь Геннадьевич Скобеев

ГБУ РО Городская клиническая больница №11

Email: nbelyh68@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0399-8940
SPIN-код: 1001-9800

врач педиатр инфекционного отделения №2

Россия, г. Рязань

Елена Викторовна Майорова

ГБУ РО Городская клиническая больница №11

Email: nbelyh68@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4920-8932
SPIN-код: 9304-5724

врач педиатр инфекционного отделения №2

Россия, г. Рязань

Список литературы

  1. Новости. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ФБГУ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве». Доступно по: http://www.mossanexpert.ru/ novosti. Ссылка активна на 08.08.2017.
  2. Пшенников Д.С., Анготоева И.Б. Перспективы ингаляционной терапии риносинусита // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2017. Т. 5, №2. С. 277282. doi: 10.23888/HMJ 20172277282
  3. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь – декабрь 2016 г. (по данным формы №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»). Доступно по: http://www.rospotrebnadzor.ru/ activities. Ссылка активна на 08.08.2017.
  4. Зайцева С.В., Застрожина А.К., Муртазаева О.А. Микоплазменная инфекция у детей (обзор литературы) // РМЖ. 2017. №5. С. 327334.
  5. Информационный обзор о пневмонии. ВОЗ. Ноябрь 2016. Доступно по: http://www.who. int/topics/pneumococcal_infections/ru. Ссылка активна на 12.11.2017.
  6. Jain S., Williams D.J., Arnold S.R. Communityacquired pneumonia requiring hospitalization among US children // N. Engl. J. Med. 2015. Vol. 372, №9. Р. 835845. doi:10.1056/ NEJMoa1405870
  7. Рачина С.А., Бобылев А.А., Козлов Р.С. Особенности внебольничной пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae: обзор литературы и результаты собственных исследований // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2013. Т. 15, №1. С. 413.
  8. Kannan T.R., Coalson J.J., Cagle M., et al. Synthesis and distribution of CARDS toxin during Mycoplasma pneumonia infection in a murine model // J. Infect. Dis. 2011. Vol. 204. Р. 15961604. doi: 10.1093/infdis/jir557
  9. Гудков Р.А., Коновалов О.Е. Причины и факторы риска сочетанной патологии у детей // Российский медикобиологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2016. Т. 24, №2. С. 144152.
  10. Chu H.W., Jeyaseelan S., Rino J.G., et al. TLR2 signaling is critical for Mycoplasma pneumoniaeinduced airway mucin expression // J. Immunol. 2005. Vol. 174, №9. Р. 57135719. doi: 10.4049/jimmunol.174.9.5713
  11. Геппе Н.А., Дронов И.А. Антибактериальная терапия при остром бронхите у детей: показания, выбор препарата и режима применения // Вопросы практической педиатрии. 2015. №5. С. 6164.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Динамика заболеваемости внебольничной пневмонией детей в возрасте до 14 лет (1/100 тыс.) по Рязанской области и РФ (2014-2016)

Скачать (78KB)
3. Рис. 2. Динамика заболеваемости внебольничной пневмонией детей 15-17 лет (1/100 тыс.) по Рязанской области и РФ (2014-2016)

Скачать (89KB)
4. Рис. 3. Количество детей, госпитализированных с микоплазмозом в 2016 г. (абсолютное количество)

Скачать (48KB)
5. Рис. 4. Возрастная структура детей с микоплазменной инфекцией (n=106)

Скачать (60KB)
6. Рис. 5. Рентгенограмма органов грудной клетки ребенка В., 13 лет

Скачать (118KB)

© Белых Н.А., Фокичева Н.Н., Пискунова М.А., Шилина С.А., Федосеева Н.Ю., Калашникова О.Н., Скобеев И.Г., Майорова Е.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).