Дуплексное сканирование вен нижней конечности и параартикулярных тканей после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки

Цель. Оценка параартикулярных тканей и венозного оттока по данным ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) после проведения артроскопической пластики передней крестообразной связки (ПКС).

Материалы и методы. Анализ результатов обследования 32 больных с повреждением ПКС в возрасте от 18 до 50 лет (средний возраст 32,621,1 лет). Применена технология транстибиальной артроскопической реконструкции ПКС с использованием систем фиксации RigidFix и Biointrafix. УЗДС вен, параоссальных и параартикулярных тканей выполнено на аппарате «HITACHI» HI Vision Avius.

Результаты. Проведенные исследования позволили выявить группу больных (удельный вес таких пациентов 12%), у которых к моменту выписки на амбулаторный режим регистрировались гемодинамические признаки дисфункции клапанов глубоких вен голени. По данным сонографии у них сохранялись увеличенными объемы верхнего и бокового заворотов, отек тканей и гематомы по передней медиальной и задней медиальной поверхностям голени. Учитывая, что данные изменения носили временный характер и отсутствовали при контрольном осмотре через 1,5 месяца, считаем, что они обусловлены повышенной травматизацией m. semitendinosus и m. gracili из-за анатомических особенностей строения сухожильно-мышечного комплекса «гусиной лапки» у конкретных пациентов.

Заключение. Методика УЗДС вен и параартикулярных тканей после операции артроскопической реконструкции ПКС позволяет выявить группу риска больных по увеличению длительности периода реабилитации. Дисфункции клапанов глубоких вен голени, наличие гематом в стадии фибротизации требуют проведения дополнительных реабилитационных мероприятий, включающих медикаментозное лечение, физиотерапию и лечебную физкультуру с проведением контрольных УЗДС.